เป็นผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นอันตรายต่อสุขภาพของประชาชนหรือไม่?

ในปี 2010 Massachusetts Congressman Edward Markey เรียกว่า "การขับขี่ผ่านรังสี และหัวกระดาษหนังสือพิมพ์หมายถึงผู้ป่วยเป็น "มนุษย์สกปรกระเบิด" พวกเขาอ้างถึงวิธีปฏิบัติทั่วไปในประเทศสหรัฐอเมริกาในการให้การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี สำหรับ โรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ และจากนั้นจะปล่อยผู้ป่วยซึ่งสามารถรักษาได้ด้วย "กัมมันตภาพรังสี" นานถึงหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่า

คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาด้วยกัมมันตรังสี

ในยุโรปผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ที่โรงพยาบาลในพื้นที่คุ้มครองเพื่อไม่ให้คนอื่นติดเชื้อ แต่ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2540 คณะกรรมการกำกับกิจการพลังงานนิวเคลียร์ไม่ได้กำหนดให้มีการกักกันผู้ป่วยหลังจากการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสี (คิดว่าการย้ายครั้งนี้อาจเกิดจากเหตุผลด้านค่าใช้จ่ายซึ่งได้รับการสนับสนุนโดย บริษัท ประกันและ HMO ที่ต้องการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการกักกันในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน)

แนวทางปฏิบัติโดยสมัครใจแนะนำว่าหลังจากการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้กับคนอื่น ๆ นอนหลับเพียงลำพังเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และหลีกเลี่ยงการกอดกับเด็กทารกและเด็กเล็กและหลีกเลี่ยงสตรีมีครรภ์ และยังไม่ได้มีการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้และผู้ป่วยหลายรายในขณะที่ยังคงเป็น "กัมมันตภาพรังสี" เพื่อพูดจบในที่สาธารณะขี่รถโดยสารสาธารณะหรือเพื่อหลีกเลี่ยงการเปิดเผยครอบครัวของตัวเองอยู่บ่อย ๆ ในห้องพักของโรงแรม กลายเป็นปนเปื้อนด้วยรังสี

ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนแม้กระทั่งการสัมผัสมือสองกับคนที่ได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีสามารถให้รังสีเดียวที่เกินปริมาณประจำปีทั่วไปจากแหล่งที่มาทั้งหมดที่ได้รับโดยชาวอเมริกันทั่วไปและอาจสูงถึงสี่เท่า กว่าระดับที่ถือว่าปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การสืบสวนของสภานิติบัญญัติ Markey เกี่ยวกับการรักษาด้วยการฉายรังสี

ในระหว่างนั้นการสืบสวนของสภานิติบัญญัติ Markey (Markey คือวุฒิสมาชิก) ตรวจสอบผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลหลังจากการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีในปี 2010 จำนวนปัญหาที่ระบุ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ตั้งเครื่องตรวจจับรังสีที่สนามบินและในอุโมงค์ขี่รถโดยสารสาธารณะ, แบ่งปันห้องน้ำหรือห้องนอนกับหญิงตั้งครรภ์หรือเด็กและถังขยะในบ้านของพวกเขาได้เรียกใช้เครื่องตรวจจับรังสีที่ฝังกลบ

โรงแรมมีความกังวลเป็นพิเศษเพราะตามรายงานร้อยละ 7 ของผู้ป่วยที่ได้รับการสำรวจได้รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและตรวจสอบในโรงแรมแล้วว่า "พวกเขาปนเปื้อนแผ่นผ้าปูที่นอนและพื้นผิวห้องอื่น ๆ พนักงานโรงแรมหรือลูก ๆ ของแขกซึ่งเป็นบุคคลที่อ่อนแอที่สุดในการเป็นมะเร็งซึ่งเป็นผลมาจากการได้รับรังสีในปีพ. ศ. 2550 ผู้ป่วยถูกค้นพบว่ามีการปนเปื้อนบุคคลสองคนรวมถึงผ้าปูที่นอนและผ้าเช็ดตัวที่ใช้ในโรงแรมเกือบทั้งหมดในรัฐอิลลินอยส์ "

ตามแถลงการณ์ของ Rep. Markey คณะกรรมการกำกับดูแลพลังงานนิวเคลียร์ (Nuclear Regulatory Commission - NRC) ละเลยปัญหา การตรวจสอบของฉันทำให้ฉันได้ข้อสรุปว่าระดับรังสีที่ไม่พึงประสงค์ที่ได้รับจากประชาชนที่เคยสัมผัสกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีผ่านไดรฟ์อาจดีกว่าระดับความปลอดภัยระหว่างประเทศที่กำหนดขึ้นสำหรับสตรีตั้งครรภ์และเด็ก ๆ เรื่องนี้เกิดขึ้นเนื่องจากข้อบังคับของ NRC ที่อ่อนแอการกำกับดูแลที่ไม่ได้ผลของผู้ที่ดูแลการรักษาทางการแพทย์เหล่านี้และการไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยและแพทย์

การตอบสนองของ NRC ต่อปัญหาการแผ่รังสี

เมื่อวันที่ 21 มกราคม พ.ศ. 2554 อาร์เอ็นซีได้ ตอบสนองต่อการไต่สวนคดีของสภานิติบัญญัติ แห่งหนึ่ง ของเมืองมาร์คนี่ โดยระบุว่าประชาชนที่ถูกปลดออกจากการรักษาด้วยรังสี:

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นมนุษย์ซึ่งแตกต่างจากสัตว์มีความสามารถในการทำความเข้าใจและปฏิบัติตามข้อควรระวังในการรักษาระยะห่างจากบุคคลอื่นและแยกแยะระหว่างความแตกต่างของเวลาและระยะทางสำหรับความใกล้ชิดกับผู้ใหญ่หรือเด็ก แพทย์ยังสามารถตรวจสอบความสามารถของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามคำแนะนำและเข้าใจถึงความจำเป็นในการป้องกันเพื่อลดการสัมผัสรังสีต่อคนอื่น นอกจากนี้กฎระเบียบสำหรับการปลดปล่อยสัตว์คำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ เช่นการจัดการกากกัมมันตภาพรังสีที่ไม่ได้ถูกควบคุมโดยระบบท่อน้ำทิ้งสุขาภิบาลโดยทั่วไปแล้วจะเป็นกรณีที่เกิดกับขยะของมนุษย์

ความแตกต่างเหล่านี้ร่วมกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการอนุญาตให้ผู้ป่วยกลับไปยังครอบครัวนโยบายของคณะกรรมการว่าด้วยการไม่แทรกแซงการปฏิบัติทางการแพทย์ไม่ใช่การวางภาระที่ไม่สามารถยอมรับได้ต่อชุมชนทางการแพทย์และข้อมูลสนับสนุนอื่น ๆ ที่กล่าวไว้ข้างต้นและใน enclosure ทำให้เราสรุปได้ว่าขีด จำกัด การปลดปล่อยในปัจจุบันสำหรับผู้ป่วยของมนุษย์มีความเหมาะสมและปกป้องสุขภาพและความปลอดภัยของสาธารณชน ตามที่ระบุข้างต้นเราวางแผนที่จะพิจารณาถึงประโยชน์ของการเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณที่ได้จากการปล่อยตัวผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยไอโซโทป

ในท้ายที่สุดอาร์ซีซีบอกอย่างสุภาพกับ Markey ว่าจากการวิจัยและความรู้ในปัจจุบันพวกเขาไม่ต้องการที่จะแยกผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีออกไป การทำเช่นนี้จะเป็นภาระที่ไม่จำเป็นต่อชุมชนทางการแพทย์