มันคืออะไรชอบที่จะ Gastroenterologist? ค้นหามือแรกจากดร. โคเฮน
ดร. ไมเคิลโคเฮนเป็นคนใจดีที่จะแบ่งปันเรื่องราวชีวิตและการเดินทางอย่างมืออาชีพของเขา ดร. โคเฮนปฏิบัติในเขตชิคาโกและต่อไปนี้คือมุมมองของเขาเกี่ยวกับชีวิตในฐานะ gastroenterologist
คุณเข้ารับการรักษาด้วยยาอย่างไรและอะไรกระตุ้นให้คุณเป็นหมอ?
ฉันตั้งใจที่จะเป็นหมอตั้งแต่ฉันยังเป็นเด็กเล็ก ฉันมีเนื้องอก (Thankfully benign) ออกจากบ่าของฉันตอนฉันอายุห้าขวบ
ระยะเวลาของการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเนื้องอกอยู่ใกล้แผ่นการเจริญเติบโต ความผิดพลาดในการตัดสินอาจมีผลกระทบสำคัญต่อการเจริญเติบโตของกระดูก ศัลยแพทย์กระดูกที่ดูแลฉันเป็นคนฉลาดและเป็นสุภาพบุรุษที่แท้จริงและทิ้งความประทับใจอันยิ่งใหญ่ไว้กับฉัน การได้เห็นว่าคุณแม่และพ่อของฉันพอใจแค่ไหนสำหรับความเชี่ยวชาญของเขาก็ทำให้ฉันประทับใจ
คุณตัดสินใจเลือก Gastroenterology เป็นแบบพิเศษอย่างไร?
ระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับฉัน ผมเชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนมีแนวโน้มที่จะดึงดูดประเภทบุคลิกภาพบางอย่าง ฉันสังเกตเห็นว่าประเภทบุคลิกภาพใน GI มีแนวโน้มที่จะพอดีกับของฉัน: มักจะวางกลับเมื่อเทียบกับอาหารจานพิเศษบางอย่าง ต่อไปคือความจริงที่ว่า GI คือการผสมผสานที่ยอดเยี่ยมของทักษะด้านความรู้ความเข้าใจและทักษะการใช้งานด้วยตนเอง (endoscopy) ฉันชอบที่จะทำงานด้วยมือของฉันและเป็นช่างไม้ที่มักกลับมาในวันนี้
ในที่สุดจีอีครอบคลุมทุกรูปแบบของพยาธิวิทยาตั้งแต่ติดเชื้อไปจนถึงภูมิคุ้มกันอัตโนมัติไปจนถึงการเผาผลาญสารก่อมะเร็ง
ดังนั้นในขณะที่คุณเชี่ยวชาญในระบบอวัยวะเดียวคุณก็ยังรู้สึกว่าคุณได้รับประโยชน์จากการฝึกอบรมทางการแพทย์ของคุณอย่างเต็มที่
ฉันชอบที่เห็นผู้ป่วยที่ทำงานและฉันรักการทำงานในห้องส่องกล้อง ฉันไม่คิดว่าฉันต้องการทำอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้นดังนั้น GI จึงเป็นส่วนผสมที่สมบูรณ์แบบสำหรับฉัน
บอกฉันเกี่ยวกับการปฏิบัติของคุณ
ฉันได้รับในทางปฏิบัติเป็นเวลา 18 ปีทั้งหมดในการปฏิบัติเดียวกัน
ขณะนี้มีแพทย์ 9 คนในภาคปฏิบัติซึ่งเร็ว ๆ นี้จะเป็น 10 ปีเราเป็นแบบพิเศษซึ่งหมายความว่าแพทย์ของเราเชี่ยวชาญเรื่องโรคระบบทางเดินอาหารและโรคตับ ฉันเป็นหนึ่งในแปดแพทย์ของเจ้าของปฏิบัติ แพทย์ร่วมในการปฏิบัติของเราในที่สุดจะกลายเป็นเจ้าของร่วมเช่นกัน
การปฏิบัติของเรามีพนักงานประมาณ 45 คนรวมถึงผู้ให้บริการระดับกลางสามคน (ผู้ช่วยแพทย์ในกรณีของเรา) เรามีสำนักงาน 3 แห่ง สำนักงานหลักของเรามีศูนย์ endoscopy ที่ได้รับการรับรองอย่างเต็มที่พร้อมด้วยห้องสวีท 2 ห้องและความสามารถในการระงับความรู้สึกแบบเต็มรูปแบบ ฉันเป็นพนักงานที่โรงพยาบาลชุมชนสามแห่งในพื้นที่ เมื่อฉันเข้าร่วมฝึกของฉันฉันเป็นหมอที่ห้า การปฏิบัตินี้เติบโตขึ้นอย่างมากโดยผ่านคำพูดจากปาก วัฒนธรรมของการปฏิบัติของเราเป็นหนึ่งในการรักษาผู้ป่วยด้วยความเมตตาและความเป็นเลิศ Thankfully, มันได้ทำงานได้ดีสำหรับเรา
แบบฝึกหัดทั่วไปเช่นเดียวกับคุณคืออะไร?
การปฏิบัติของเราเป็นเรื่องที่ไม่เหมือนใครในแง่ที่ว่าเราใช้เวลาวันธรรมดาในแต่ละสัปดาห์ดังนั้นหากเราไม่ได้โทรหาวันหยุดสุดสัปดาห์เราก็ทำงานสัปดาห์ละสี่วัน บางคนคิดว่าเราเป็นถั่วเนื่องจากเห็นได้ชัดว่าเราจะมีรายได้เพิ่มขึ้นถ้าเราทำงานสัปดาห์ละห้าวัน แต่ปรัชญาในการปฏิบัติของเราก็คือเราอยากจะรักษาคุณภาพชีวิตไว้ให้ดีกว่าการไล่ตามทุกสกุลเงินล่าสุด
ในสัปดาห์ทำงานปกติเราอาจใช้เวลาสองวันในสำนักงานและสองวันตามที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง วันสำนักงานทั่วไปจะรวมถึงขั้นตอนในตอนเช้าและผู้ป่วยที่ทำงานในช่วงบ่าย เราทำประมาณ 7-8 ขั้นตอนในช่วงครึ่งวัน ครึ่งวันในสำนักงานโดยทั่วไปหมายถึงผู้ป่วยประมาณ 10-12 ราย วันของโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยจะรวมถึงการทำ endoscopies ผู้ป่วยนอก 5 รายการส่องกล้องตรวจ 1-2 คนในผู้ป่วย 10-12 รายและการให้คำปรึกษาใหม่ 3-5 ครั้ง คุณสามารถดูเหตุผลที่เราพร้อมสำหรับวันหยุดสัปดาห์!
อะไรที่คุณชอบมากที่สุดเกี่ยวกับอาชีพของคุณ?
ผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ในขณะที่คุณได้รับบางคนที่เป็นคนที่ไม่ชอบใจหรือไม่เหมาะสมผมก็จะบอกว่า 99% มีความสุขในการทำงานด้วยและทำให้ทุกงานหนักคุ้มค่า
หนึ่งในสิ่งที่ฉันคิดว่าเป็นเรื่องพิเศษเกี่ยวกับ GI คือข้อเท็จจริงที่ว่าเรากำลังทำการบุกรุกที่สำคัญในการทำให้ผู้คนได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาฉันได้เห็นการปรับปรุงที่ดีขึ้นในพื้นที่นั้นส่วนใหญ่เนื่องจากการทำงานที่ไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยของสังคมระบบทางเดินอาหารที่เป็นตัวแทนของความพิเศษของเราเช่น American College of Gastroenterology พวกเขามีอิทธิพลต่อสภาคองเกรสเพื่อสนับสนุนการคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเมดิแคร์ซึ่งได้สร้างผลกระทบอย่างมาก เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามที่จะลดอัตราการตายของนักฆ่าโรคมะเร็งในอเมริกาจำนวน 2 คนเป็นที่พอใจมาก ในที่สุด GI จะให้โอกาสในการสร้างความแตกต่างที่จับต้องได้เช่นช่วยในการควบคุมโรคแผลในกระเพาะอาหารที่มีเลือดออกอย่างหนาแน่นและช่วยประหยัดการดำเนินงานที่สำคัญเช่นกัน
ในความเห็นของคุณสิ่งที่ยากที่สุดหรือท้าทายในอาชีพของคุณในฐานะ gastroenterologist หรือไม่?
ฉันคิดว่าด้านที่ท้าทายมากที่สุดคือความนิยมในด้านยา: ความกดดันอย่างต่อเนื่องของผู้จ่ายเงินรายอื่นเช่นเมดิแคร์และ บริษัท ประกันภัยเอกชนเพื่อลดการเรียกเก็บเงินและเพิ่มระเบียบข้อบังคับ การติดตามความคืบหน้าใหม่ ๆ และพยายามรักษาความชำนาญพิเศษของคุณไว้เป็นเรื่องท้าทาย แต่เป็นส่วนหนึ่งของโครงการ
คุณจะให้คำแนะนำอะไรในการพิจารณาอาชีพในฐานะแพทย์โดยเฉพาะในทางเดินอาหาร
เป็นอาชีพที่ดีแม้จะมีความกดดันทั้งหมดของแพทย์ที่ต้องเผชิญในวันนี้ เพียงให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่าสิ่งที่คุณจะได้รับเข้า เป็นความมุ่งมั่นอย่างมากดังนั้นคุณต้องแน่ใจว่าคุณอยู่ในนั้นด้วยเหตุผลที่ถูกต้อง ทำ "แชโดว์" บางส่วนเพื่อให้คุณเห็นว่า "วันในชีวิต" เป็นแบบไหน
คุณต้องสนุกกับการทำงานกับผู้คนเพราะคุณจะมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยจำนวนมากแนะนำแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและบุคลากรคนอื่น ๆ คุณน่าจะทำงานได้อย่างสบายใจ
คุณคิดว่าเขตข้อมูลของระบบทางเดินอาหารจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรในช่วง 10 ปีข้างหน้าและจะมีผลกระทบอย่างไร?
การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจเปลี่ยนจากมาตรฐานการตรวจลำไส้ใหญ่ในปัจจุบันไปสู่การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่น "colonoscopy เสมือนจริง" การตรวจเลือดทางพันธุกรรมหรือแม้แต่การทดสอบอุจจาระ ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องอาจใช้ทดแทนขั้นตอนการผ่าตัดโดยทั่วไปที่พบมากที่สุดในวันนี้ Gastroenterologists จะต้องมีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะปรับตัว