Neutrophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีความสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ANC หมายถึงจำนวน neutrophil ที่แน่นอนและจำนวน neutrophil อาจต่ำกว่าปกติด้วยเหตุผลหลายประการรวมทั้งโรคและการรักษา การลดลงของ ANC อาจเป็นผลมาจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเช่น
คนที่มีสุขภาพดีมี ANC ระหว่าง 2,500 และ 6,000
จำนวน neutrophil ที่แน่นอนของคุณสามารถคำนวณโดยใช้การทดสอบเลือดทั่วไปที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์หรือ CBC CBC ให้แพทย์ของคุณทุกจำนวนสำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว (WBCs) และเกล็ดเลือด - ชิ้นเล็ก ๆ ของวัสดุมือถือที่ช่วยในการควบคุมการตกเลือด ANC ถูกพบโดยการคูณจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดโดยเปอร์เซ็นต์ที่เป็น neutrophils
การคำนวณตัวอย่าง:
หากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดของคุณอยู่ที่ 8,000 เม็ดมะกอยและร้อยละ 50 ของ WBC เป็นจำนวน neutrophils แล้ว ANC ของคุณมีจำนวน neutrophils 4,000 ตัวเนื่องจากมีขนาด 8,000 × 0.50 = 4,000
บ่อยครั้ง ANC จะถูกคำนวณโดยอัตโนมัติเป็นส่วนหนึ่งของรายงาน lab ถ้าไม่ใช่คุณอาจมีกรณีที่มีรายงานนิวโทรฟิลในสองถังที่แยกกัน: "แถบ" และ "segs" เหล่านี้จะถูกรวมเข้าด้วยกันและมันก็น่าจะเป็นเหมือนการเพิ่มจำนวนลูกโคและผู้ใหญ่เพื่อให้ได้จำนวนหัวสำหรับโค - นั่นคือ "วง" เป็นรูปแบบของนิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนหรือ segs มากขึ้น
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ANC
เป็นไปได้ว่าจำนวน WBC ทั้งหมดของคุณเป็นเรื่องปกติ แต่จำนวน neutrophil ของคุณต่ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากนิวโทรฟิลปกติมีชิ้นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของพายในแง่ของจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยรวมจำนวน WBC มักจะต่ำเมื่อจำนวน neutrophil อยู่ในระดับต่ำ
Neutrophils เป็น WBC ที่มีอยู่มากมายในกระแสเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดีและมีความสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
พวกเขาเป็นจริง WBC ที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับการติดเชื้อ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาเป็นมากกว่าร้อยละ 50 ของ WBCs ทั้งหมดของคุณเมื่อคุณมีสุขภาพดี การมี neutrophils จำนวนน้อยผิดปกติในกระแสเลือดเรียกว่า neutropenia มีความแตกต่างของระดับ neutropenia ขึ้นอยู่กับความสูงของ ANC ของคุณลดลง
ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันคนที่มีสุขภาพดีมี ANC ระหว่าง 2,500 และ 6,000 เมื่อ ANC ลดลงต่ำกว่า 1,000 คนอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อดังนั้นแพทย์ของคุณจะคอยติดตามการนับของคุณอย่างใกล้ชิด คุณมี ความเสี่ยงในการติดเชื้อมากขึ้นเมื่อ ANC ต่ำกว่า 500
ไขกระดูกปกติจะทำให้เซลล์เม็ดเลือดของคุณ รวมถึง neutrophils การรักษามะเร็งที่ช่วยชีวิตซึ่งรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจมุ่งไปที่เซลล์ที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วและส่งผลเสียต่อการผลิตของนิวโทรฟิลและการลดลงของ ANC ในบางครั้งอาจเป็นผลข้างเคียงที่คาดหวัง ในบางกรณีเมื่อ ANC คาดว่าจะมีระดับต่ำหรือเมื่อยาปฏิชีวนะและ / หรือปัจจัยการเจริญเติบโตอยู่ในระดับต่ำแล้วยาที่ช่วยเพิ่มการผลิตนิวโทรฟิลของคุณอาจได้รับการดูแล
สัญญาณและอาการของการติดเชื้อ
เพียงแค่มีการนับเม็ดเลือดขาวต่ำหรือแม้กระทั่งการนับจำนวน neutrophil ที่ต่ำอย่างแท้จริงไม่จำเป็นต้องมีอาการที่สังเกตได้
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องแจ้งเตือนถึงความเป็นไปได้ที่จะมีอาการติดเชื้อเมื่อนิวโทรฟิลของคุณหมดลง แต่น่าเสียดายที่ในขณะที่ ANC ลดลงอาการเหล่านี้อาจไม่โดดเด่นเมื่อเริ่มติดเชื้อ
นี่คือบางส่วนของอาการและอาการของการติดเชื้อที่คุณสามารถระมัดระวังเกี่ยวกับ:
- ไข้
- หนาว
- ไอ
- หายใจลำบาก
- โรคท้องร่วง
- ความเจ็บปวด
หากมีอุปกรณ์สำหรับเข้าถึงเส้นเลือดดำส่วนกลาง (สายกลางหรือพอร์ต) ให้ตรวจสอบว่ามีอาการบวมแดงปวดหรือหนองที่บริเวณที่ท่อเข้าสู่ร่างกาย คนที่มีระดับ ANC ต่ำอาจไม่มีอาการแดงหรือมีหนอง แต่อาจติดเชื้อได้
หาก ANC ของคุณลดลงถึง 1,000 หรือต่ำกว่าและคุณมีไข้แพทย์หลายคนเชื่อว่ามีการติดเชื้อและมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักเริ่มต้นโดยทันทีก่อนที่จะมีการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
จากนั้นจะกลายเป็นกระบวนการในการลดจำนวนผู้ต้องสงสัยจากเชื้อโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ในขณะที่ยังคงรักษาด้วยวิธีการรักษาที่ครอบคลุมมากที่สุด ในฐานะที่เป็นเงื่อนงำบางอย่างเกิดขึ้นแพทย์อาจสามารถระบุไซต์และสาเหตุของการติดเชื้อและเชื้อโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องได้ ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถเลือกการรักษาที่มีแนวโน้มที่จะทำงานได้มากที่สุดและนั่นอาจหมายความว่ายาปฏิชีวนะที่ได้รับในตอนแรกจะเปลี่ยนเป็นยาที่ปรับให้เหมาะกับข้อผิดพลาดที่กระทำผิด
คำจาก
ภาวะซึมเศร้าของ WBCs รวมถึงเฉพาะ neutrophils เป็นความเป็นพิษของการรักษามะเร็งหลายชนิด การที่ ANC ต่ำอาจเป็นอาการหรือสัญญาณของโรคที่พบได้เช่นในมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด
นอกจากนี้ ANC ต่ำอาจเกิดขึ้นในการรักษาโรคเรื้อรังอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ตัวอย่างเช่นหนึ่งในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ tocilizumab บล็อกสัญญาณเซลล์ที่เรียกว่า IL-6 และมีการเชื่อมโยงกับ ANCs ที่ลดลงแม้ว่าจำนวน neutrophil จะลดลงในผู้ป่วยที่ใช้ยา tocilizumab ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่รุนแรงและเป็น ตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ในที่สุดไม่ค่อยมากนักก็เป็นไปได้ที่คนเราจะมีสิ่งที่เรียกว่า ความผิดปกตินี้ไม่ได้เป็นที่เข้าใจกันดี แต่ก็มีความเหนือกว่าหญิงและดูเหมือนว่าแม้จะมีโรคอ้วนชนิดต่ำก็ตามการติดเชื้อที่รุนแรงจะหายากและผู้ป่วยมีผลดีโดยรวม
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน ทำความเข้าใจกับผลการทดลองของคุณ
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. ผลของยา tocilizumab ต่อนิวโทรฟิลในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: รวบรวมข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 และ 4 โรคข้อ (Rheumatology) (Oxford, England) 2017; 56 (4): 541-549
เครือข่ายเนื้องอกแห่งชาติครอบคลุม (NCCN) ปัจจัยการเจริญเติบโตของต่อมไร้ท่อ