ความผิดปกติทางระบบประสาทของอาการวิงเวียนศีรษะแบบถาวร
คำวิงเวียนอัตนัยแบบเรื้อรัง (CSD) ใช้เพื่ออธิบายประเภทของ อาการวิงเวียนศีรษะ ที่ไม่สามารถจำแนกได้ง่ายใน ประเภทอื่น ๆ และการตรวจร่างกายมักเป็นเรื่องปกติ
อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังคืออะไร?
ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิหารซ์มักได้รับบาดเจ็บอย่างกะทันหันในบางประเภทในระบบขนถ่ายซึ่งเป็นเครือข่ายประสาทที่รักษาความสมดุลของเรา
แม้หลังจากการบาดเจ็บครั้งแรกนี้ได้รับการเยียวยาแล้วผู้ที่มีอาการ CSD มักอธิบายความรู้สึกที่ไม่ชัดเจนของความไม่มั่นคงที่แย่ลงโดยการกระตุ้นในสภาพแวดล้อมของพวกเขา ทริกเกอร์เหล่านี้อาจรวมถึงสถานที่สูงยืนบนวัตถุเคลื่อนที่หรือยืนอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร่ำรวยด้วยการเคลื่อนไหวเช่นถนนที่พลุกพล่านหรือฝูงชน
อาการหลักของอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังคืออะไร?
แม้ว่าจะมีการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยทางการ CSD อย่างเป็นทางการ แต่อาการที่พบบ่อย ได้แก่
- ความรู้สึกของความไม่มั่นคงที่มีอยู่อย่างต่อเนื่องแม้ว่าความรุนแรงอาจผันผวน
- ความไม่สมดุลมีอยู่เกือบทุกวันในช่วงเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
- อาการจะรุนแรงที่สุดเมื่อเดินหรือยืนและมักไม่อยู่หรือไม่มากนักเมื่อวางไข่
- อาการแย่ลงจากการเคลื่อนไหวการสัมผัสกับการกระตุ้นการมองเห็นหรือการแสดงกิจกรรมทางสายตาที่แม่นยำ
ความผิดปกติมักเกิดขึ้นหลังจากความผิดปกติเฉียบพลันที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางหยุดชะงัก
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในกรณีที่ปัญหาทางการแพทย์และ / หรือปัญหาเกี่ยวกับจิตเวชเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นอีกเช่นภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยวิตกกังวลหรือลักษณะครอบงำ / บีบบังคับ
ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังหรือไม่?
สาเหตุที่แท้จริงของอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังแบบอัตนัยยังคงมีอยู่ อย่างไรก็ตามทฤษฎีทั่วไปคือความผิดปกติที่เกิดจากความสามารถในการปรับตัวของสมองหลังระบบขนถ่ายได้รับความเสียหาย
หูชั้นในเชื่อมต่อกับเส้นประสาท vestibulocochlear ซึ่งส่งสัญญาณไปยังนิวเคลียสขนถ่ายในกระดูกต้นขา นิวเคลียสเหล่านี้ทำงานร่วมกับพื้นที่อื่น ๆ ของสมองเพื่อรวมข้อมูลเกี่ยวกับท่าทางและการเคลื่อนไหวด้วยข้อมูลประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นวิสัยทัศน์ เมื่อระบบขนถ่ายปากกล่าวว่าสิ่งหนึ่งเช่น "เรากำลังเคลื่อนที่" และระบบอื่น ๆ บอกว่า "ไม่ใช่เราไม่ใช่" อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลทั่วไป
หูชั้นในปกติสมดุลออก ยกตัวอย่างเช่นถ้าคุณหันศีรษะไปทางขวาเส้นประสาท vestibulocochlear หนึ่งมีการเคลื่อนไหวมากกว่าที่อื่น ๆ และสมองจะตีความความแตกต่างของสัญญาณไฟเป็นจุดเริ่มต้น ดังนั้นจะเกิดอะไรขึ้นถ้าสัญญาณจากหูข้างหนึ่งถูกทำให้เปราะบางอย่างอื่นเช่นการติดเชื้อ? นิวเคลียสของแผนกขนถ่ายจะส่งข้อมูลไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองที่ศีรษะหันไปแม้ว่าในความเป็นจริงบุคคลนั้นจะยืนนิ่ง
สมองมักจะปรับตัวได้ดีและสามารถเรียนรู้ที่จะปรับเปลี่ยนสัญญาณประสาทได้ เช่นเดียวกับตาของคุณปรับตัวให้อยู่ในห้องมืดหรือหูของคุณได้ใช้เพื่อ hum พื้นหลังคงสมองมักจะทำงานรอบ vestibular ดุลเพื่อสร้างรูปแบบการทำงานใหม่ของโลก หลังจากความเสียหายเกิดขึ้นกับเส้นประสาทขนถ่ายแล้วสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่สมดุลจะกลายเป็นเรื่องปกติใหม่และชีวิตก็จะสลายไป
ใน CSD สมองไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับภาวะปกติใหม่ได้ แม้ว่าการดูถูกเดิมอาจได้รับการเยียวยาสมองยังคงมีความตื่นตัวกับสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือความสมดุลเช่นทหารที่กลับบ้านจากสงครามยังคงกระโดดหรือเป็ดเพื่อปกปิดทุกครั้งที่เกิดไฟไหม้รถ
นอกจากนี้ลักษณะบุคลิกภาพหรือความผิดปกติทางจิตเวชอาจส่งผลต่อการไม่สามารถประเมินการเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง บางทีกลไกที่ใช้ร่วมกันเช่นการขาดดุลของญาติในสารสื่อประสาทชนิดใดชนิดหนึ่งทำให้ทั้งลักษณะบุคลิกภาพและความรู้สึกไม่สมดุล
อาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรังเป็นอย่างไร?
CSD ยังคงได้รับการยอมรับในชุมชนทางการแพทย์ดังนั้นความชุกที่แน่นอนจึงไม่แน่นอน
ที่กล่าวว่าในศูนย์การศึกษาที่เป็นที่รู้จักของโรคนั้นเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการวิงเวียนศีรษะในคนที่ไปที่ศูนย์เหล่านั้น ซึ่งหมายความว่าสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักดีมักถูกยกเว้นโดยแพทย์คนอื่น ๆ ก่อนที่จะทำการอ้างอิง
ฉันควรทำอย่างไรถ้าฉันคิดว่าฉันมีอาการเวียนศีรษะแบบอัตวิสัย
หากคุณยังไม่ได้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัย แม้ว่าจะไม่ใช่แพทย์ทุกคนอาจรู้จักโรคนี้ แต่ส่วนใหญ่ยินดีที่จะตรวจสอบหรือแนะนำอย่างน้อย สิ่งสำคัญคือคุณต้องพูดกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากมี การรักษาสำหรับ CSD
> แหล่งที่มา:
> JP Staab, DE Rohe, Eggers SD, NT Shepard ลักษณะบุคลิกภาพที่วิตกกังวลในผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะเรื้อรัง J Psychosom Res 2014 ม.ค. 76 (1): 80-3
> Staab JP วิงเวียนศีรษะเรื้อรัง ต่อเนื่อง (Minneap Minn) 2012 ต.ค. 18 (5 Neuro otology): 1118-41