ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการเรียกเก็บเงินจากแพทย์และโรงพยาบาล

วิธีการทำงานของแพทย์ Biller แตกต่างระหว่างการตั้งค่า

หากคุณกำลังมองหาอาชีพในด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจลักษณะงานในสิ่งอำนวยความสะดวกประเภทต่างๆ บิลเลอร์ทางการแพทย์ ส่วนใหญ่จะบอกคุณว่ามีความแตกต่างกันอย่างมากในการประมวลผลข้อเรียกร้องทางการแพทย์ในสาขาต่างๆและประเภทสถานที่ที่แตกต่างกัน มีความแตกต่างในการเรียกเก็บเงินระหว่างการดูแลสุขภาพกับอุตสาหกรรมอื่น ๆ ในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์มีการเรียกเก็บเงินแบบเรียกเก็บเงินและการเรียกเก็บเงินสถาบันเป็นสองประเภท

การเรียกเก็บเงินแบบมืออาชีพสำหรับบริการทางการแพทย์คืออะไร?

ในขณะที่งานด้านอื่น ๆ ที่สำนักงานการแพทย์ดำเนินการอยู่เช่นเดียวกันในทุกประเภทสถานพยาบาลประเภทต่างๆการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ไม่ได้เป็นเช่นนั้น สำนักงานทางการแพทย์จะจัดการงานด้านการดูแลด้านการแพทย์รวมถึงผู้ป่วยอวยพรการนัดหมายการเช็คอินและการลงทะเบียนการเก็บเงินและงานอื่น ๆ รวมถึงการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

การเรียกเก็บเงินแบบมืออาชีพมีหน้าที่รับผิดชอบในการเรียกเก็บเงินค่าสินไหมทดแทนที่สร้างขึ้นสำหรับงานที่ดำเนินการโดยแพทย์ซัพพลายเออร์และผู้ให้บริการที่ไม่ใช่สถาบันอื่น ๆ สำหรับทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยนอก

แบบฟอร์มที่ใช้ : ค่าบริการระดับมืออาชีพจะถูกเรียกเก็บเงินในแบบฟอร์ม CMS-1500 CMS-1500 เป็นแบบฟอร์มการอ้างสิทธิ์มาตรฐานสีแดงหมึกพิมพ์บนกระดาษสีขาวที่ใช้โดยแพทย์และซัพพลายเออร์ในการเรียกเก็บเงิน

แม้ว่าการเรียกเก็บเงินบางรายการจะเรียกเก็บเงินจากกระดาษเมดิแคร์ Medicaid และ บริษัท ประกันอื่น ๆ ส่วนใหญ่ยอมรับการอ้างสิทธิ์ทางอิเล็กทรอนิกส์เป็นวิธีการเรียกเก็บเงินหลัก รุ่นอิเล็กทรอนิกส์ของ CMS-1500 เรียกว่า 837-P, P ยืนสำหรับรูปแบบมืออาชีพ

Medical Biller หน้าที่การงานในการตั้งค่านี้: ผู้ตรวจการทางการแพทย์มักมีหน้าที่ในการปฏิบัติงานที่แตกต่างจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ บิลเกอร์ทางการแพทย์มืออาชีพมักจะต้องรู้ทั้งการเรียกเก็บเงินและการเขียนโค้ด โปรแกรมการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ส่วนใหญ่มีการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และเขียนโค้ดด้วยกัน โปรแกรมการฝึกอบรมส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะสอนการเขียนโปรแกรมมากกว่าการเรียกเก็บเงิน อย่างไรก็ตามผู้ออกบัตรทางการแพทย์สามารถรับการฝึกอบรมในที่ทำงานสำหรับการเรียกเก็บเงิน แต่การปฏิบัติส่วนใหญ่ต้องการให้ผู้เรียกเก็บเงินมีใบรับรองการเข้ารหัสอย่างน้อย Billers อาจต้องรับผิดชอบในการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมและการเก็บเงินจากผู้ประกันตนและผู้ป่วย

การเรียกเก็บเงินตามระบบสำหรับบริการทางการแพทย์คืออะไร?

การเรียกเก็บเงินตามระบบมีหน้าที่ในการเรียกเก็บเงินค่าสินไหมทดแทนที่สร้างขึ้นสำหรับงานที่ดำเนินการโดยโรง พยาบาล สถาน พยาบาลที่มีทักษะ และสถาบันอื่น ๆ สำหรับบริการผู้ป่วยนอกและ ผู้ป่วย ในรวมทั้งการใช้อุปกรณ์และอุปกรณ์การบริการห้องปฏิบัติการบริการรังสีวิทยาและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ

แบบฟอร์มที่ใช้: การ คิดค่าบริการทางสถาบันจะเรียกเก็บเงินจาก UB-04 UB-04 เป็นหมึกสีแดงที่มีรูปแบบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนมาตรฐานสำหรับผู้ใช้สถาบันเพื่อเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน รุ่นอิเล็กทรอนิกส์ของ UB-04 เรียกว่า 837-I ฉันยืนสำหรับรูปแบบสถาบัน

หน้าที่ทางการแพทย์ของ Biller ในการตั้งค่านี้: นัก บิลเลียดในระบบบางครั้งอาจมีงานที่แตกต่างกันมากกว่าบิลเลียดแบบมืออาชีพ ผู้เรียกเก็บเงินในระบบส่วนใหญ่มักรับผิดชอบเฉพาะการเรียกเก็บเงินหรือเรียกเก็บเงินและคอลเล็กชันเท่านั้น การเข้ารหัสในโรงพยาบาลมีความซับซ้อนมากกว่าการเข้ารหัสของแพทย์ซึ่งเป็นเหตุผลที่การเขียนโค้ดการเรียกร้องของสถาบันจะดำเนินการโดยผู้จัดทำเท่านั้น

การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์งานและทักษะ

ไม่ว่าจะเป็นการเรียกเก็บเงินแบบมืออาชีพหรือสถาบันการศึกษาแพทย์ที่เรียกเก็บเงินก็มีหน้าที่สำคัญ เพื่อที่จะประสบความสำเร็จบิลเลอร์ทุกคนต้องเรียนรู้เกี่ยวกับห้าประเด็นสำคัญ:

1. เพื่อที่จะส่งการเรียกร้องทางการแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพผู้เรียกเก็บเงินทางการแพทย์จำเป็นต้องรู้หรือมีการเข้าถึงข้อมูลจำนวนมากสำหรับ บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่ง
2. เจ้าหน้าที่การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์สามารถเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพของผู้ป่วยที่เป็นความลับและต้องได้รับแจ้งถึงวิธีการหลีกเลี่ยงการละเมิดกฎความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของ HIPAA
3. ความคุ้นเคยกับซอฟต์แวร์ประเภทการเรียกเก็บเงินที่ใช้จะช่วยประหยัดเวลาลดข้อผิดพลาดและป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดหัวมากนัก billers ทางการแพทย์ควรใช้ประโยชน์จากการฝึกอบรมที่ผู้ให้บริการซอฟต์แวร์นำเสนอและถ้าจำเป็นติดต่อได้ตามความจำเป็นเมื่อมีปัญหาเกิดขึ้น
4. การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการประสานงานของข้อมูลเกี่ยวกับผลประโยชน์หมายถึงการทำความเข้าใจวิธีเรียกเก็บเงินตามสิทธิที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการชำระเงินล่าช้า
5. ส่วนหนึ่งของการเรียกร้องทางการแพทย์เป็นข้อมูลที่รวบรวมมาจากเวลาที่ผู้ป่วยนัดหมายจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับบริการ