สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องหูชั้นกลาง

ในขณะที่เด็ก ๆ มีความเสี่ยงใน การติดเชื้อในช่องหูชั้นกลาง ( หูชั้นกลางอักเสบ ) ผู้ใหญ่ก็สามารถสัมผัสได้ การอุดตันของ ท่อ eustachian เป็นสาเหตุปกตินำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในหูชั้นกลาง สาเหตุนี้เกิดจากปัจจัยทางกายวิภาคและเกิดจากโรคหวัดภูมิแพ้และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ

สาเหตุที่พบบ่อย

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคหูน้ำหนวกคือ การอุดตันของหลอด eupachian tube

ท่อ eustachian เป็นทางเดินจากด้านหลังของจมูกและลำคอของคุณไปยังหูชั้นกลางซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหูของคุณที่อยู่หลังแก้วหู ท่อ eustachian ของคุณจะควบคุมแรงดันอากาศในหูชั้นกลางและระบายน้ำออกจากท่อ ถ้าท่อ eustachian ถูกบล็อกจะทำให้ของเหลวหรือแบคทีเรียติดอยู่ภายในหูและทำให้เกิดการติดเชื้อ

ความผิดปกติของท่อ Eustachian พบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากทางเดินแคบลงและไม่มีความลาดชันในผู้ใหญ่ดังนั้นจึงไม่ระบายน้ำออกด้วย สำหรับบางคนการทำงานของหลอดอาหารที่ไม่ดีอาจยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่และเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อในหูชั้นกลางในผู้ใหญ่

Adenoids ที่อยู่ด้านหลังของจมูกใกล้กับการเปิดหลอด Eustachian สามารถปิดกั้นท่อได้หากมีอาการบวมหรืออักเสบ นี่เป็นปัญหาของเด็ก ๆ เนื่องจากโรคในช่องคลอดมีขนาดใหญ่

ทั้ง แบคทีเรียและไวรัส สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในหูได้เมื่อติดกับหูชั้นกลาง

แบคทีเรียที่พบมากที่สุดคือ Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae ซึ่ง มีการติดเชื้อที่พบได้น้อยกว่า Streptococcus pyogenes และ Staphylococcus aureus ไวรัสประกอบด้วยไวรัสเย็น ( rhinoviruses ), ไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ (RSV), ไวรัสไข้หวัดใหญ่ และ enteroviruses

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กมาตรฐานช่วยป้องกันสารบางชนิดเหล่านี้และช่วยป้องกันการติดเชื้อที่หู

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย

ปัจจัยเสี่ยงของท่อหู Eustachian และการติดเชื้อหูชั้นกลาง ได้แก่ :

• อายุ: ทารกและเด็กวัยหัดเดินที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปีมีความเสี่ยงในการติดเชื้อที่หูมากที่สุด นี่เป็นเพราะการผ่าตัดของท่อ eustachian และความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังคงพัฒนาอยู่
• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน : เด็ก ๆ มีความเสี่ยงที่จะเป็นหวัดเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาได้รับเชื้อไวรัสน้อยลง (และดังนั้นจึงไม่ได้มีการป้องกันตัว) ที่กล่าวว่านี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ใหญ่
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ : ไข้ตามฤดูกาล, แพ้สารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงหรืออาการแพ้เรื้อรังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อในหูทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อาการแพ้ทำให้เกิดการหลั่งมากขึ้นและสารประกอบที่อักเสบจะมีฤทธิ์ระคายเคืองและทำให้เยื่อบุช่องหูเสียหาย การควบคุมโรคภูมิแพ้สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ อย่างไรก็ตามยา antihistamines และ decongestants ยังไม่เป็นประโยชน์ต่อการป้องกันโรคหูน้ำหนวกในเด็ก
• ความผิดปกติของท่อ eustachian หรือ craniofacial (head / face) ที่ทำให้กล้ามเนื้อ เพดานปากแหว่งเพดานโหว่
• โรค เยื่อบุ โพรงจมูกอักเสบจมูกหรือลำคอเช่นไซนัสอักเสบ

• โครงสร้างที่ขยายใหญ่ขึ้นในจมูกหูจมูกหรือลำคอของคุณเช่น โรคเนื้องอก ใน เต้านม หรือ polyps จมูก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ประวัติครอบครัวที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อในหู

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่คุณสามารถแก้ไขได้และคำแนะนำเหล่านี้สามารถช่วยคุณได้

หลีกเลี่ยงการเป็นหวัดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในหูชั้นกลาง ล้างมือบ่อยๆและสอนลูก ๆ ให้ครอบคลุมอาการไอและจามเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อโรค สำหรับเด็กที่ติดเชื้อในหูบ่อยๆคุณอาจต้องการลดเวลาที่ใช้ในการตั้งค่าดูแลเด็กกลุ่มหากเป็นไปได้

พิจารณาขั้นตอนเพิ่มเติมเหล่านี้เพื่อระบุถึงปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อในหูชั้นกลางที่อยู่ในการควบคุมของคุณ:

ทารกและเด็ก

• หากคุณเลือกที่จะให้นมบุตรให้พิจารณาทำอย่างนั้นเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนเพื่อให้ลูกน้อยของคุณได้รับประโยชน์จากสารแอนติบอดีในนมของคุณ
• ให้ลูกน้อยของคุณอยู่ในท่าตรงเมื่อให้นมแม่ ห้ามวางขวดในขณะที่เด็กนอนราบ
• ลดการใช้เครื่องกระตุ้นเมื่อลูกน้อยของคุณอายุ 6 เดือนเนื่องจากการศึกษาบางส่วนพบว่าเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหู
• หลีกเลี่ยงการเปิดเผยเด็กทารกและเด็กกับควันบุหรี่ มันลดการทำงานของท่อ eustachian และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อหูชั้นกลาง
• รับวัคซีน Prevnar 13 ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อในช่องหูโดยเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus 13 ชนิดและไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• ทิ้งการปัดหูให้กับกุมารแพทย์ ผ้าฝ้ายและวัตถุอื่น ๆ สามารถอุดตันและระคายเคืองคลองหูนำไปสู่การติดเชื้อ

ผู้ใหญ่

• หยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
• ใช้ ยาลด ความแออัดเมื่อคุณรู้สึกหนาวหรือก่อนที่จะเดินทางบนเครื่องบินเพื่อให้ท่อ eustachian ของคุณมีโอกาสน้อยที่จะแออัดและคุณจะสามารถลดการเปลี่ยนแปลงความดันอากาศระหว่างการขึ้นและลงได้
• หลีกเลี่ยงการพยายามทำความสะอาดแผ่น ซับวูฟเฟอร์ โดยใช้สำลีหรือวัตถุอื่น ๆ

เช่นเดียวกับการติดเชื้อจำนวนมากที่ไม่ได้รับการรักษาโรคหูชั้นกลางอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการสูญเสียการได้ยินในกลุ่มอายุใด ๆ และความล่าช้าในการพูดและการพัฒนาภาษาสำหรับเด็ก นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่กระดูกกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การดูแลจากแพทย์และคำแนะนำในการรักษาสามารถช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้

> แหล่งที่มา:

Bonney A, Goldman R. Antihistamines สำหรับเด็กที่มีอาการหูอักเสบ แพทย์ครอบครัวชาวแคนาดา 2014; 60 (1): 43-46

> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T และอื่น ๆ การวินิจฉัยและการจัดการโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน กุมาร 2013; 131 (3): e964-99

> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO Acute Otitis Media ในผู้ใหญ่ ปัจจุบัน. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults

MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. ความไวต่อพันธุกรรมของโรคหูตึงอักเสบเรื้อรังด้วยการใช้ Effective: Candidate Gene SNPs Laryngoscope 2014; 124 (5): 1229-1235 ดอย: 10.1002 / lary.24349

> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. โรคหูชั้นปี่อุดกั้นเรื้อรังในเด็กทารก: การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยง วารสารนานาชาติด้านกุมารเวชศาสตร์สำหรับเด็ก 2013; 77 (10): 1665-1669 ดอย: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022