สาเหตุและความเสี่ยงปัจจัยของโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารมักเรียกว่ากองอาจเกิดจากการรัดเข็มขัดในระหว่างการลำไส้หรือตามเงื่อนไขต่างๆเช่นการตั้งครรภ์หรือโรคอ้วนซึ่งทำให้กดดันไม่มากนัก การทำเช่นนี้หลอดเลือดดำในและรอบ ๆ ทวารหนักสามารถเริ่มขยายและบวมได้อย่างผิดปกติทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนและคัน

เป็นที่น่าผิดหวังเป็นโรคริดสีดวงทวารได้แม้นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าทำไมคนบางคนพัฒนาพวกเขาและคนอื่นไม่ได้

สิ่งที่เรารู้คือมีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงให้กับบุคคลได้ บางส่วนของเหล่านี้ (เช่นแนวโน้มที่จะมีอาการท้องผูก) สามารถแก้ไขได้ในขณะที่คนอื่น (เช่นพันธุกรรมและอายุ) ไม่ได้

สาเหตุที่พบบ่อย

โรคริดสีดวงทวาร จะมีผลต่อสามในสี่คนในคราวเดียวหรืออื่น ๆ ในชีวิตของพวกเขา ในขณะที่ผู้ใหญ่อายุระหว่าง 45 ถึง 65 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุดโรคริดสีดวงทวารอาจส่งผลต่อคนที่อายุน้อยกว่าได้โดยไม่ต้องอธิบาย

ริดสีดวงทวารมักเกี่ยวข้องกับปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้ ได้แก่ :

• ท้องผูก เรื้อรังหรือ ท้องร่วง
• ระแคะระคายระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
• นั่งอยู่ในห้องน้ำเป็นเวลานาน

เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจส่งผลต่อหลอดเลือดที่อยู่ในสิ่งที่เรียกว่า hemorrhoid cushion นี่คือโครงสร้างภายในของคลองทวารหนักประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกล้ามเนื้อเรียบและหลอดเลือดที่เรียกว่าไซนัสอยids

การรักษาการจัดประเภทใด ๆ อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในเบาะริดสีดวงทวาร

นี้ในทางกลับกันอาจทำให้เรือลื่นจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นหมายถึงการถือไว้ในสถานที่

อาการท้องร่วงหรือท้องผูกเรื้อรังอาจทำให้สิ่งต่างๆแย่ลงโดยการกระตุ้น การอักเสบ อย่างต่อเนื่องของเนื้อเยื่อทวารหนักและทวารหนัก (anorectal) นั่งอยู่บนโถส้วมเท่านั้น exacerbates ปัญหาโดยการยืดผนังของหลอดเลือดดังนั้นบางเบาที่พวกเขาเริ่มที่จะกระพุ้งและขยายตัว

เช่นเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีอาการจามครั้งใหญ่

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ในขณะที่ปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคริดสีดวงทวารมีปัจจัยไลฟ์สไตล์บางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลทั้งทางตรงและทางอ้อม

ไฮเดรชั่แย่

การดื่มน้ำหรือดื่มน้ำน้อยกว่า 8 แก้วต่อวัน (ประมาณครึ่งแกลลอน) อาจทำให้ท้องผูกและทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร

อาหารไฟเบอร์ต่ำ

เส้นใยอาหารมีความสำคัญต่อสุขภาพทางเดินอาหารและคนจำนวนมากก็ไม่ได้รับเพียงพอ อาหารที่มีเส้นใยต่ำ (ที่มีเส้นใยน้อยกว่า 25 ถึง 30 กรัมต่อวัน) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องผูกได้อย่างมีนัยสำคัญ

ตามคำแนะนำจากสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NKNKD) อาหารที่อุดมด้วยอาหารต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องผูกได้อย่างมีนัยสำคัญ:

• ชีส
• เงิน
• อาหารจานด่วน
• ไอศครีม
• อาหารสำเร็จรูปรวมทั้งอาหารแช่แข็งและขนมขบเคี้ยว
• อาหารแปรรูป
• เนื้อแดง

ในทางตรงกันข้ามปริมาณที่เพิ่มขึ้นของเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำอาจช่วยฟื้นฟูการทำงานของลำไส้ปกติ

ขาดกิจกรรมปกติ

การไม่ออกกำลังกายและการออกกำลังกายเป็นประจำอาจทำให้เกิดการสูญเสียกล้ามเนื้อ (รวมถึงกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่) โดยทั่วไปในขณะที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (มักทำให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูก)

สาเหตุทางการแพทย์

โรคริดสีดวงทวารเป็นลักษณะทั่วไปในหลาย ๆ สภาวะสุขภาพบางอย่างที่ร้ายแรงและไม่รุนแรง ซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บทางทวารหนักเช่นจาก anal sex
• Ascites (การสะสมของของเหลวในโพรงในช่องท้องมักพบในโรคตับขั้นสูง)
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่นโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• โรคอ้วน: เส้นรอบวงท้องมากเกินไปและน้ำหนักทำให้เกิดความเครียดกับกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและในทางกลับกันเบาะริดสีดวงทวาร
• อาการห้อยยานของทวารหนั

เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและ / หรือสามารถรักษาได้จึงไม่ควรละเลยโรคริดสีดวงทวารที่เลวร้ายลงหรือไม่สามารถปรับปรุงได้

ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารสามารถบางครั้งเลือดออกคุณควรพบแพทย์หากเลือดออกเป็นแบบถาวรและมาพร้อมกับอาการปวดท้องการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในช่องท้องอุจจาระเลือดและการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย นี่อาจเป็นสัญญาณของ มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือ ทวารหนัก ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ต้องได้รับความสนใจทันที

เดียวกันจะไปสำหรับโรคอุจจาระร่วงเรื้อรังและท้องผูก ไม่ควรถือว่าเป็นเรื่องปกติและควรมีขั้นตอนในการระบุสาเหตุใด ๆ ที่กล่าวถึง (เช่น แลคโตส หรือ ละอองตัง ) ซึ่งอาจอธิบายหรือทำให้เกิดภาวะนี้ได้

การตั้งครรภ์

โรคริดสีดวงทวารเป็นภาวะปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่แรงกดดันที่เกิดขึ้นจากน้ำหนักของทารกอาจทำให้เกิดพัฒนาการของพวกเขาการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้หลอดเลือดบวมได้มากเกินไป

ในระหว่างตั้งครรภ์เองขนาดที่เพิ่มขึ้นของมดลูกสามารถออกแรงกดบน vena cava ต่ำกว่า เรือใหญ่ที่ด้านขวาของร่างกายที่ได้รับเลือดจากแขนขาลดลง การทำเช่นนี้จะขัดขวางการไหลเวียนของโลหิตกลับไปที่หัวใจและทำให้หลอดเลือดใด ๆ ที่อยู่ใต้มดลูกขยายตัวรวมถึงบริเวณที่เป็นโรคริดสีดวงทวาร

การคลอดบุตรสามารถทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมโดยการบังคับให้เกิดการหดตัวของแรงงานซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาโรคริดสีดวงทวารหลังคลอด

คาดว่าผู้หญิงราว 35 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาโรคริดสีดวงทวารระหว่างตั้งครรภ์ได้ ความเสี่ยงมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการคลอดตามมาทุกครั้ง

พันธุศาสตร์

พันธุศาสตร์ยังสามารถมีบทบาทในการพัฒนาโรคริดสีดวงทวาร ตัวอย่างหนึ่งคือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) ซึ่งการขาดคอลลาเจนอาจทำให้เกิดการด้อยค่าของเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน โรคริดสีดวงทวารเป็นอาการที่พบบ่อยของ EDS และบางครั้งสามารถคาดเดาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งเรียกได้ว่าเป็น อาการห้อยยานของอวัยวะ ที่ลำไส้ลดลงบางส่วนหรือทั้งหมดออกจากร่างกาย

ข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือการไม่มีวาล์วภายในหลอดเลือดดำริดสีดวงทวารซึ่งอาจนำไปสู่ความดันของหลอดเลือดและอาการบวมมากเกินไป

> แหล่งที่มา:

> Sun, Z. และ Migaly, J. "ทบทวนโรคริดสีดวงทวาร: การนำเสนอและการจัดการ." Clin Colon Surgical Surg. 2016; 29 (1): 22-29 DOI: 10.1055 / s-0035-1568144

> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของไต (NDDKD) "การรับประทานอาหารและโภชนาการสำหรับโรคริดสีดวงทวาร: ฉันควรกินอะไรถ้าฉันมีโรคริดสีดวงทวาร" Bethesda, Maryland; ตุลาคม 2016