สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลังการดื่มแอลกอฮอล์

อาการปวดแอลกอฮอล์สาเหตุและบทบาทในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's Lymphoma

หากคุณเคยมีอาการปวดเมื่อยกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สิ่งนี้อาจหมายถึงอะไร? และสาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไร? ทำไมถึงเป็นเช่นนี้ในคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำแดง Hodgkin?

ความเจ็บปวดกับการดื่มแอลกอฮอล์: สิ่งที่อาจเป็นได้?

ความเจ็บปวดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แต่โดยทั่วไปความเจ็บปวดที่เกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีมากขึ้นเนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการเมาค้างที่คุ้นเคยความรู้สึกทั่วไปของการไม่สบายพร้อมกับบางครั้งการระคายเคืองหรืออาการปวดในบริเวณเหนือกระเพาะอาหารหลอดอาหารตับอ่อนถุงน้ำดีและตับ อันที่จริงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเกี่ยวข้องกับรายชื่ออาการป่วยโรคและโรคเรื้อรังที่ยาวนาน

การแพ้แอลกอฮอล์กับต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวด

อาการปวดในต่อมน้ำเหลืองหลังจากที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะเกิดขึ้นในคนบางคนที่มี มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แต่ก็ไม่ได้เป็นหนึ่งใน อาการ สำคัญ ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในความเป็นจริงมันค่อนข้างหายาก

เมื่อมีคนตอบสนองแอลกอฮอล์ที่ไม่คาดคิดมีอยู่หลายประการ รายการของโรคหรือเงื่อนไขรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แต่ยังสิ่งที่เรียกว่าโรค carcinoid เช่นเดียวกับพันธุกรรมเก่าธรรมดา: การกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสแอลกอฮอล์ dehydrogenase (ที่พบมากที่สุดในประชากรในเอเชีย)

การแพ้แอลกอฮอล์และอาการแพ้ มักเกิดจากการตอบสนองต่อการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากที่สุด การแพ้แอลกอฮอล์ที่แท้จริงถือเป็นเรื่องที่หาได้ยากและโดยทั่วไปแล้วจะมีในครอบครัวและเช่นเดียวกับการแพ้อาหารอื่น ๆ อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ( anaphylaxis ) บางครั้งโรคภูมิแพ้เป็นส่วนผสมในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นธัญพืชหรือสารกันบูดและไม่ใช่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เอง

การแพ้แอลกอฮอล์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการมึนเมาอาจมีสาเหตุหลายประการ การขาดเอนไซม์เพื่อทำลายแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์ dehydrogenase) สามารถนำไปสู่ความมึนเมาอย่างรวดเร็ว (และต่อเนื่อง) โรค Celiac (ความไวของตัง), แพ้ โปรตีน, แพ้ ข้าวสาลี และ อาการแพ้ sulfite อาจส่งผลให้เกิดการแพ้แอลกอฮอล์

Carcinoid syndrome เป็นสิ่งที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นและมีความเกี่ยวพันกับเนื้องอกที่โตช้าๆหรือเนื้องอก carcinino ที่ปล่อย serotonin Serotonin เป็นสารเคมีที่สามารถทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า "carcinoid syndrome" ได้แก่ อาการปวดท้องแดงชุ่มคอใบหน้าและหน้าอกท้องร่วง palpitations และหายใจดังเสียงฮืดและอาการเหล่านี้อาจเกิดจากแอลกอฮอล์ในบางส่วน กรณี

การแพ้แอลกอฮอล์ยังเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิดเช่น Antabuse (disulfiram) และ Flagyl (metronidazole)

อาการปวดแอลกอฮอล์ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin Lymphoma

ความสัมพันธ์ของอาการปวดแอลกอฮอล์กับโรค Hodgkin's กลับไปหลายปี ในการทบทวนผู้ป่วย 747 ที่มีอาการปวดจากแอลกอฮอล์ที่สัมพันธ์กับสภาวะมะเร็งพบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin lymphoma คิดเป็นร้อยละ 40 ของผู้ป่วย

สองความคิดเห็นอื่น ๆ ในปี 1994 และ 2013 หารือเกี่ยวกับสมาคม แต่มีการศึกษาน้อยมากที่มีอยู่

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะมี ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น โหนดเหล่านี้มักจะไม่เจ็บปวดแม้สัมผัส ในบางคนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบอาจกลายเป็นความเจ็บปวดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์และดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในคนที่เป็น Hodgkin lymphoma

อะไรคือความรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดจากแอลกอฮอล์ในโรค Hodgkin? นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบกลไกทางชีววิทยาที่แม่นยำหรือสาเหตุ แต่มีหลายทฤษฎี บางคนเชื่อว่าความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการขยายหลอดเลือดภายในต่อมน้ำเหลืองต่อการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ในกระแสเลือด

ในรายงานกรณีหนึ่งความเจ็บปวดที่เกิดจากแอลกอฮอล์ทำให้โล่งใจกับ Advil (ibuprofen) และเนื่องจาก Advil ทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเคมีที่เรียกว่า prostaglandin ผู้เขียนจึงคาดการณ์ว่าอาจมีกระบวนการเกี่ยวข้องกับ prostaglandin

หากคุณมีโรค Hodgkin และหากคุณพบปฏิกิริยาดังกล่าวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ทราบว่าการแพ้แอลกอฮอล์หรือไม่คาดการณ์อะไรในแง่ของความรุนแรงหรือการพยากรณ์โรค

ตัวอย่างคดี - ชายชราคนหนึ่งอายุ 31 ปีที่มีอาการปวดหลังจากดื่มน้ำแอลกอฮอลล์

ในปี 2013 ดร. แอนดรูไบรอันท์และดร. จอห์นนิวแมนแห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ได้รายงานกรณีของชายวัย 31 ปีที่มาถึงคลินิกของพวกเขาด้วยอาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงซึ่งเริ่มขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหลังจากดื่มเหล้าสองถึงสามครั้ง . ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนของเหลวหรือของแข็งอื่น ๆ และความเจ็บปวดของเขาก็โล่งใจเมื่อได้รับ ibuprofen ในปริมาณที่น้อย

ในกรณีของผู้ป่วยรายนี้พบว่า ต่อมน้ำเหลืองใกล้ปอดหัวใจและไดอะแฟรม (medialstinal lymph nodes) มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรค Hodgkin นอกเหนือจากความเจ็บปวดในทรวงอกของเขาด้วยการจิบเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เขามีอาการไข้เป็นระยะ ๆ เหงื่อออกตอนกลางคืน และคนไม่สบายตัวเป็นปกติ (อาการไม่สบายเป็นคำซึ่งหมายถึงอาการไม่สบาย) การถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลืองที่ผิดปกติทำให้เกิดการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma

คำจาก

อาการปวดแอลกอฮอล์ไม่ได้เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปหรือเด่นชัดของมะเร็งต่อมน้ำแดง Hodgkin แต่โหนดต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวดหลังจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นอาการที่ได้รับการบันทึกไว้หลายครั้งในคนที่เป็นโรค Hodgkin's คนที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจมีอาการแตกต่างกัน แต่สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยคือต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และไม่มีอะไรอื่น ต่อมน้ำหลืองอาจขยายใหญ่ขึ้นในลำคอ armpits หรือขาหนีบทำให้เกิดก้อนที่ไม่เจ็บปวดหรือภายในหน้าอกที่พบในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ น้อยกว่าปกติผู้ที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจมีการสูญเสียน้ำหนักมีไข้มีอาการคันหรือขับเหงื่อออกในตอนกลางคืนรวมเรียกว่า อาการ B ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ถ้าคุณรู้สึกเจ็บปวดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์หรือรู้สึกกังวลเกี่ยวกับอาการหรือปฏิกิริยาผิดปกติหลังการดื่มแอลกอฮอล์ให้นัดหมายเพื่อพูดคุยกับแพทย์ของคุณ เช่นเดียวกับเงื่อนไขเช่นความไวของตังอาจต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งเพื่อไปที่ด้านล่างของอาการของคุณ คุณอาจต้องการเริ่มบันทึกอาหารในขณะที่คุณกำลังรอการนัดหมายและปรับแต่งเข้าสู่ร่างกายเพื่อสังเกตอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

_{แหล่งที่มา}

• _{Brewin, T. การไม่ยอมรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในโรค Neoplastic. วารสารการแพทย์อังกฤษ 1966. 2 (5511): 437-41}
• _{Bryant, A. , และ J. Newman การแพ้แอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin Lymphoma CMAJ 2013. 185 (8): educationE353}
• _{Callahan, B. , Coe, R. และ H. Place โรค Hodgkin ของกระดูกสันหลังนำเสนอเป็นอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ รายงานกรณีและการทบทวนวรรณกรรม วารสารการผ่าตัดกระดูกและข้อ 1994. 76 (1): 119-21.}
• _{Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน New York: Mc GEudcation, 2015 พิมพ์}