โรค Hodgkin เป็นอย่างไรบ้างที่มีการจัดการระหว่างตั้งครรภ์?

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเป็นโรค Hodgkin เมื่อคุณตั้งครรภ์? บ่อยครั้งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในการตั้งครรภ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ส่วนใหญ่มีผลต่อบุคคลวัยรุ่นในวัยรุ่นและวัยยี่สิบ - อายุเท่ากันเมื่อผู้หญิงมักตั้งครรภ์ ดังนั้นการพัฒนาโรค Hodgkin ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ผิดปกติ คาดว่าระหว่าง 1 ใน 1,000 และ 1 ใน 6,000 ผู้หญิงมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการจัดการมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ระหว่างตั้งครรภ์

อาการ

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สามารถทับซ้อนกับอาการที่เราเชื่อมโยงกับการตั้งครรภ์ บางส่วนของอาการเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกเหนื่อยมีเหงื่อออกตอนกลางคืนและประสบผิวคัน โชคดีที่โรค Hodgkin เป็นโรคที่รักษาได้มากและคนที่ได้รับการวินิจฉัยไม่ต้องกังวลว่าพวกเขาล่าช้าการวินิจฉัยของพวกเขาคิดว่าอาการเป็นเพราะการตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียว

โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ทำตัวแตกต่างกันในสตรีตั้งครรภ์?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ทำงานเหมือนกันสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือผู้ที่ไม่ได้ คุณอาจเคยได้ยินข่าวลือว่าการตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิด "เชื้อเพลิง" มะเร็งได้ ในขณะที่อาจเกิดขึ้นกับตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวกับฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ได้เป็นกรณีที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่เป็นโรค Hodgkin โรคมะเร็งเติบโตขึ้นและแพร่กระจายในลักษณะเดียวกันไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม

การทดสอบสำหรับหญิงตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจจะสั่งการการทดสอบที่แตกต่างกันเพื่อวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคของคุณมากกว่ากรณีที่คุณไม่ได้ตั้งครรภ์

รังสีเอกซ์การสแกน CT และการ สแกน PET มักหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการสัมผัสรังสีกับทารกในครรภ์ การสแกน MRI ใช้แทน พวกเขาเป็นอย่างเท่าเทียมกันในขณะที่ยังไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ การ ทดสอบอื่น ๆ มีความคล้ายคลึงกันและเป็น ขั้นตอนของ Hodgkin lymphoma

การแท้งจำเป็นหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นต้องวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin lymphoma

บ่อยครั้งที่การรักษาอาจล่าช้าหรือแก้ไขได้จนกว่าทารกจะโตพอที่จะได้รับการถ่ายเทได้อย่างปลอดภัย เฉพาะในกรณีที่โรคสูงจนคุกคามชีวิตของมารดาหรือทำให้การคลอดเป็นไปไม่ได้ถือว่าเป็นการทำแท้ง

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีกฎเกณฑ์ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความปรารถนาของมารดาจะพิจารณาเมื่อทำการตัดสินใจรักษา การรักษามักจะล่าช้าหรือปรับเปลี่ยนเพื่อให้เกิดความสมดุลระหว่างการควบคุมโรคกับความปลอดภัยของทารกในครรภ์

ช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Hodgkin ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ความตั้งใจคือการชะลอการรักษาถ้าเป็นไปได้เพื่อป้องกันความเสียหายต่อทารกในครรภ์ ทารกส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายจากการรักษาโรคมะเร็งในช่วงสามเดือนแรกเมื่อมีการสร้างอวัยวะโดยเฉพาะในช่วงเวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 8 สัปดาห์หลังคลอด เคมีบำบัด เป็นอันตรายในขั้นตอนนี้และต้องหลีกเลี่ยง การฉายรังสี จะเป็นอันตรายเช่นกันหากมาถึงมดลูก (เช่นคอหรือหน้าอกส่วนบน) ด้วยการระมัดระวังการป้องกันหน้าท้องจากรังสีหากจำเป็นต้องเริ่มต้นการรักษา

ในหญิงสาวส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกคุณสามารถชะลอการรักษาจนกว่าคุณจะได้รับ trimester ที่สองหรือจนกว่าทารกจะคลอด

ไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์

การจัดการโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์จะง่ายขึ้นเนื่องจากมีทางเลือกมากขึ้น รอจนกระทั่งปอดของทารกโต (และเหมาะสำหรับการคลอด) เป็นเรื่องง่ายและสเตียรอยด์รีบเร่งกระบวนการนี้ให้ดีขึ้น หากจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอาจมีการเริ่มใช้ยาเคมีบำบัดบางอย่างโดยไม่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อทารกในครรภ์ ในความเป็นจริงการศึกษาบางส่วนแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของยาเคมีบำบัดเช่น ABVD มาตรฐาน อาจได้รับความปลอดภัยในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์

การฉายรังสีอาจถูกส่งไปยังบริเวณที่เลือกได้บางส่วนของร่างกายหากช่องท้องสามารถป้องกันได้อย่างระมัดระวัง

ผลลัพธ์ของการรักษา

ผลลัพธ์จากการศึกษาที่ติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา 20 ปีหลังการรักษาแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ของการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มี Hodgkin แตกต่างจากผู้ที่ไม่มีโรค อัตราการรอดชีวิตจะเท่ากัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นหนึ่งในมะเร็งที่มีโอกาสรักษาได้ในทุกขั้นตอน ไม่กี่เดือนของการรักษาความล่าช้าในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เปลี่ยนแปลงผลการรักษามากเกินไป การรักษาลูกน้อยของคุณเป็นตัวเลือกที่ชัดเจนและคุณแม่ที่มีครรภ์เพียงไม่กี่รายก็จะปล่อยให้ผ่านไปได้

_{แหล่งที่มา:}

_{Brenner, B. , Avivi, I. , และ M. Lishner มะเร็งเม็ดเลือดในหญิงตั้งครรภ์ มีดหมอ 2012. 379 (9815): 580-7}

_{Eyre, T. , Lau, I. , Mackillop, L. และ G. Collins การจัดการและข้อถกเถียงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบดั้งเดิม Hodgkin ในหญิงตั้งครรภ์ วารสารโลหิตวิทยา อังกฤษ 2015. 169 (5): 613-30}

_{Yahalom, J. , และ S. Horwitz การจัดการโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในวัยระหว่างการตั้งครรภ์ ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 01/10/15 http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy}