ดูปัจจัยเสี่ยงและการเชื่อมโยงที่พิสูจน์แล้ว
ก่อนที่จะอ่านเกี่ยวกับสาเหตุของ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin หรือเอชแอลสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ามี NHL หลายประเภท
พวกเขาเป็นมะเร็งทั้งหมดของเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว แต่ในหลายกรณี subtypes ของ NHL แตกต่างกันในอาการของพวกเขา prognoses และชนิดของ lymphocytes ที่เกี่ยวข้อง สาเหตุสำคัญของเอชแอลนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ ชนิดย่อย NHL เฉพาะที่ คุณกำลังพูดถึง
ที่กล่าวว่านักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาระบาดวิทยาหรือรูปแบบของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังคงพบว่ามีประโยชน์ในการพูดถึงสาเหตุต่างๆที่อาจเกิดขึ้นของเอชแอล - จุดนำไปสู่จุดคือถ้าสิ่งที่เรียกว่า "ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเอชแอล" หรือ "เกี่ยวข้องกับเอชแอล" ไม่ได้หมายความว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับทุกประเภทที่แตกต่างกันของเอชแอล
การเชื่อมต่อของจุลินทรีย์
เช่นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin's, NHL ได้รับการเชื่อมโยงกับจำนวนของการติดเชื้อ:
- ไวรัส Epstein-Barr หรือ EBV เชื่อมโยงกับ Burkitt lymphoma ซึ่งเป็น NHL ที่พบมากที่สุดในเด็กและวัยรุ่นทั่วโลก
- ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin Burkitt lymphoma และแพร่กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่หรือ DLBCL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุด 2 แห่ง
- เมื่อ Burkitt lymphoma เกี่ยวข้องกับ HIV ประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยก็เป็น EBV positive การมีภูมิคุ้มกันบกพร่องต่อ EBV ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีจะช่วยให้เกิด Burkitt lymphoma
- มนุษย์ T-cell lymphotropic ไวรัสชนิด -1, หรือ HTLV-1, หายากมากในทวีปอเมริกาเหนือ แต่เป็นถิ่นที่อยู่ในพื้นที่ของประเทศญี่ปุ่นแอฟริกาและแคริบเบียน HTLV-1 ทำให้เกิด T-cell leukemia-lymphoma สำหรับผู้ใหญ่หรือ ATL ซึ่งเป็น NHL ของ T-lymphocytes
- Helicobacter pylori แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ในทางเดินอาหาร
- การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่ Hodgkin B-cell
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งของ lymphocytes และ lymphocytes เป็นตัวสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ สภาวะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้หลายชนิดรวมทั้ง NHL:
- เอชไอวีทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนลงและมีความสัมพันธ์กันระหว่างการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวของ CD4 และความเสี่ยงต่อการเกิดเอชแอล
- ผู้ป่วยที่ได้รับ การปลูกถ่ายอวัยวะ จำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน นี้ยังดูเหมือนว่าจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- บางโรคที่สืบทอดที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่น ataxia telangiectasia สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
สารเคมีและการสัมผัส
อัตราสำหรับผู้ป่วยรายใหม่ในเอชแอลเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงทศวรรษที่ 1960 ถึง 1990 ซึ่งทำให้คนเราต้องสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ เป็นคำถามที่มีการวิจัยจำนวนมากรวมถึงการตรวจสอบสารกำจัดศัตรูพืช
สารกำจัดศัตรูพืชได้รับการแนะนำว่าเป็นสาเหตุของเอชแอล แต่หลักฐานไม่สอดคล้องกัน การศึกษาเพียงไม่กี่แห่งของสารกำจัดศัตรูพืชมีขนาดใหญ่พอที่จะประเมินความสัมพันธ์ระหว่างเชื้อเอชแอลและความเสี่ยงจากสารเคมี
การศึกษาเกี่ยวกับผู้รอดชีวิตจากระเบิดปรมาณูและอุบัติเหตุจากเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์ได้แสดงให้เห็นว่าพวกเขามี ความเสี่ยง เพิ่มขึ้น ในการพัฒนาโรคมะเร็งหลายชนิด รวมทั้งโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin lymphoma
การรักษาผู้ป่วยมะเร็งในระยะก่อนหน้านี้
บุคคลที่ได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็งในระยะก่อนหน้านี้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในช่วงชีวิต
อายุและเพศ
เมื่อนักวิจัยแย่งตัวเลขพวกเขาพบว่าโอกาสที่จะได้รับ NHL เพิ่มขึ้นเมื่อคุณโตขึ้น นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
คำจาก
NHL แตกต่างกันคือมะเร็งที่เกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว แต่อาจมีความแตกต่างกันไปในแง่ของโรคและการพยากรณ์โรคและอาจแตกต่างกันไปในแง่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
สำหรับบางประเภทเอชแอลโรคทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมของรากเริ่มเข้าใจได้ดีขึ้นและมีการเชื่อมโยงกับการติดเชื้อและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
แหล่งที่มา:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, และอื่น ๆ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin lymphomas ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ระบาดวิทยาลายเซ็นโมเลกุลและการจัดการทางคลินิก J Hepatol 2013; 59 (1): 169-77
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Helicobacter pylori และมะเร็ง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสมาคม (UK) มะเร็งกระเพาะอาหาร MALT
Hansson LE, Nyren O, Hsing AW และอื่น ๆ ความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยโรคกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น N Engl J Med 2006 335: 242-249