ปวดศีรษะระดับต้นแบบ: ปวดหัวชนิดที่หายาก
การออกกำลังกายเป็นกิจกรรมเพื่อสุขภาพที่ช่วยลดความเครียดและเพิ่ม endorphins แต่สิ่งที่คุณต้องทำก็คืออาการปวดศีรษะหลังจากการออกกำลังกายของ endorphins
อาการปวดศีรษะที่เกิดจากความเจ็บปวดขั้นต้นเป็นอาการปวดศีรษะประเภทที่หายากซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอาการปวดศีรษะสั่นระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องทุกรูปแบบ
อาการ
ตามฉบับที่สามของการ จำแนกประเภทของความผิดปกติของอาการปวดศีรษะระหว่างประเทศอาการปวดศีรษะที่เกิดจากการปวดหัว ครั้งแรกคือการเต้นเป็นจังหวะเป็นเวลาไม่ถึงสี่สิบแปดชั่วโมงและเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายเท่านั้น
นอกจากนี้อาการปวดศีรษะตามปกติมักเกิดขึ้นทั้งสองด้านของศีรษะซึ่งแตกต่างจากไมเกรนซึ่งโดยปกติจะเป็นด้านเดียว
ไม่ควรสับสนกับอาการปวดศีรษะหลักอื่น ๆ ที่เรียกว่าอาการไอปวดศีรษะขั้นต้น (อาการไอหรือ Valsalva-maneuver) หรืออาการปวดศีรษะทางเพศที่ไม่เอื้ออำนวย (มาจากกิจกรรมทางเพศ)
การวินิจฉัยโรค
ก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการปวดศีรษะหรือนักประสาทวิทยาจะทำการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะที่เกิดจากความเครียดเบื้องต้นคุณอาจได้รับการถ่ายภาพสมองเพื่อลดภาวะสุขภาพอื่น ๆ การถ่ายภาพของสมองทำได้ด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI ) และ / หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (magnetic resonance angiography หรือ MRA )
สาเหตุของอาการปวดศีรษะที่อาจเลียนแบบอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นในขั้นต้น แต่เป็น อาการปวดหัวที่เกิดจากความผิดปกติ หรือมีสัญญาณเตือนถึงสภาวะทางการแพทย์ที่เกิดขึ้น ได้แก่ :
- ลากเส้น
- เนื้องอกในสมอง
- ภาวะตกเลือด ubarachnoid
- การผ่าหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
- อาการ vasoconstriction สมองลดลง (RCVS)
ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำว่าคนที่มี ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด และอาการปวดหัวที่ออกกำลังกายมีการประเมินผลของ โรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดหัวเกิดขึ้นเฉพาะกับการออกกำลังกายไม่สอดคล้องกับไมเกรนและ / หรือแผ่กระจายไปถึงหรือออกจากคอหรือกราม
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นเอง ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าแรงกดจากช่องท้องและหน้าอกในระหว่างการออกกำลังกายจะถูกส่งเข้าไปในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดที่ไวต่ออาการปวด
หรืออาการปวดศีรษะที่เกิดจากความเครียดอาจเป็นเพราะปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดเช่นหลอดเลือดดำในเส้นเลือดดำที่ไร้ความสามารถ หลอดเลือดดำที่อยู่ภายในเป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่ด้านใดข้างหนึ่งของคอของคุณที่รวบรวมเลือดจากสมองและใบหน้า หากหลอดเลือดดำทำงานได้ไม่ดีเลือดอาจไหลกลับไปหาสมองแทนหัวใจจะเพิ่มความกดดันในระบบหลอดเลือดรอบ ๆ สมอง
เพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้การศึกษาหนึ่งใน Cephalalgia พบว่าคนที่มีอาการปวดศีรษะที่มีความเครียดอย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะมีหลอดเลือดดำภายในที่ไม่มีความสามารถภายในมากกว่าคนที่ไม่มีอาการปวดหัวมีความเครียด
การรักษา
Indomethacin ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAID ซึ่งบางครั้งใช้ในการรักษาโรคเกาต์หรือโรคข้ออักเสบคือการรักษาตามปกติสำหรับอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นในขั้นต้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้เวลา 30 ถึง 60 นาทีก่อนการออกกำลังกายเพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะและพบว่ามีประสิทธิภาพมาก
ที่กล่าวว่า indomethacin มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงร้ายแรงไม่กี่อย่างเช่น:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงรวมทั้งการ แพ้
- ระบบทางเดินอาหารผิดหวังและ / หรือมีเลือดออก
- เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด (ตัวอย่างเช่นอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง)
- ความเสียหายของไต
- การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ
- อาการวิงเวียนศีรษะและระบบประสาทอื่น ๆ
หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ indomethacin โปรดตรวจดูอาการเหล่านี้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างระมัดระวัง
นอกจากยา indomethacin แล้วการรักษาอื่น ๆ ที่แพทย์กำหนด ได้แก่ ergonovine, naproxen, phenelzine และ propranolol
คำจาก
โดยสรุปอาการปวดศีรษะที่เกิดจากการปวดหัวครั้งแรกคืออาการปวดหัวที่เกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายอย่างหนัก เนื่องจากความหยาบคายญาติก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของอาการปวดหัวนี้คุณควรได้รับการตรวจทางระบบประสาทอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการปวดศีรษะหรือนักประสาทวิทยาเช่นเดียวกับการถ่ายภาพด้วยสมองเพื่อขจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ปวดศีรษะของคุณ
สุดท้ายการออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของคุณดังนั้นหากคุณพบอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นในขั้นต้นให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการคิดค้นสูตรการออกกำลังกายที่มีพลังน้อยลงหรือพิจารณายาที่ต้องใช้ก่อนออกกำลังกายเพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะ
แน่นอนถ้าคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยอาการปวดศีรษะของคุณหรือถ้าคุณมีอาการปวดหัวขึ้นมาใหม่หรืออาการปวดตามรูปแบบอื่นโปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Cutrer M. (2016) ปวดหัวความเครียดเบื้องต้น Swanson JW, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Doepp F, Valdueza JM, Schreiber SJ ความไม่สมดุลของลิ้นหัวใจในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะระดับต้น: ปัจจัยเสี่ยง? โรคกระดูกต้นขา ปี 2551; 28: 182
> Halker RB, Vargas BB อาการปวดศีรษะระดับเบื้องต้น: การปรับปรุงในวรรณคดี ปวดหัว Curr ปวดหัว Rep . 2013; มิถุนายน; 17 (6): 337
> คณะกรรมการการจัดการความปวดหัวของสมาคมปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808