ปวดหัวส่วนใหญ่ในขณะที่เจ็บปวดและก่อกวนชีวิตของเราไม่ได้บ่งบอกถึงสภาพทางการแพทย์ที่รุนแรงมากขึ้น ในสถานการณ์ที่ผิดปกติแม้ว่าอาการปวดหัวของคุณอาจเป็นสัญญาณแรกที่บ่งชี้ว่ามีบางสิ่งที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นในร่างกาย apoplexy เนื้องอกในสมองเป็นตัวอย่างหนึ่งของสภาพที่หายาก แต่อาจคุกคามชีวิตที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน
พื้นฐานเกี่ยวกับอึมครึม
"ต่อมใต้สมอง" ส่วนหนึ่งของอาการนี้หมายถึงต่อมใต้สมองซึ่งเป็นอวัยวะที่อยู่บริเวณฐานของสมอง ต่อมนี้มักถูกเรียกว่าต่อมต้นเนื่องจากมีการเผยแพร่ฮอร์โมนจำนวนมากเข้าสู่ร่างกาย สรุปด้านล่างเป็นรายการของฮอร์โมนที่ทำโดยต่อมใต้สมอง:
- ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ("TSH") : กระตุ้นให้ ต่อมไทรอยด์ - อยู่ในคอ - เพื่อปลดปล่อยฮอร์โมนซึ่งจะควบคุมวิธีการที่ร่างกายสร้างและใช้พลังงาน
- ฮอร์โมน Adrenocorticotropic ("ACTH") : ช่วยกระตุ้นต่อมหมวกไต - จัดสรรไว้ที่ด้านบนของไตเพื่อปลดปล่อยฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งจะควบคุมระดับน้ำตาลในร่างกายและความเครียด
- Luteinizing Hormone / Follicle-Stimulating Hormone : ช่วยกระตุ้นการสร้างรังไข่ในหญิงที่จะปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนและอัณฑะในเพศชายเพื่อปลดปล่อย ฮอร์โมนเพศชาย
- Prolactin : ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนมในสตรีให้นมบุตร
- ฮอร์โมนการเจริญเติบโต : ควบคุมการเจริญเติบโตและความสมดุลของกล้ามเนื้อ / ไขมัน
เนื้องอก Apoplexy
ในโรค apoplexy มีเลือดออกในต่อมใต้สมองหรือการสูญเสียเลือดไปที่ต่อม ในส่วนใหญ่ แต่ไม่ใช่ทุกกรณีที่เกิดอาการ apoplexy ต่อมใต้สมองผู้ป่วยมีเนื้องอกต่อมใต้สมองอยู่แล้ว เนื้องอกเติบโตไปทั่วต่อมและมักจะป้องกันการปลดปล่อยฮอร์โมนบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่
แต่บางครั้งคนไม่ทราบว่าพวกเขามีเนื้องอกจนกว่า apoplexy หรือมีเลือดออกในต่อมที่เกิดขึ้น
สาเหตุ
ตามการศึกษา 2001 ที่ Emory University School of Medicine ใน วารสารประสาทวิทยาศัลยกรรมและจิตเวชศาสตร์ ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสของบุคคลในการพัฒนา apoplexy ต่อมใต้สมอง ได้แก่ :
- การบาดเจ็บ
- การตั้งครรภ์
- เจ็บป่วยรุนแรงเช่นหัวใจวาย
- การติดเชื้อรุนแรง
อาการ
คนที่มีเนื้องอก apoplexy มักมีอาการปวดศีรษะอย่างฉับพลันที่ศีรษะและ / หรือหลังหนึ่งหรือสองดวง คนอาจมีความบกพร่องของฮอร์โมนจากเนื้องอกที่มีเลือดออกซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการปลดปล่อยฮอร์โมนของต่อมใต้สมอง ตัวอย่างเช่นคนที่มีโรค apoplexy ในกระเพาะอาหารอาจมีความดันโลหิตต่ำและน้ำตาลในเลือดต่ำจากการขาดสาร ACTH
อาการอื่น ๆ ของ apoplexy เนื้องอกในสมองอาจรวมถึง:
- คลื่นไส้ / อาเจียน
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- ไข้
- คอแข็ง
- ความสับสน
การวินิจฉัยและการรักษา
เนื้องอก apoplexy เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องถ่ายภาพได้ทันทีด้วยการ สแกน CT หรือ MRI ของสมอง อาจมีลักษณะคล้ายกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ระบุไว้ด้านล่างดังนั้นคุณควรได้รับการประเมินอย่างละเอียดจากแพทย์ห้องฉุกเฉิน ตัวอย่างของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รุนแรงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างฉับพลันอย่างฉับพลันคล้ายกับ apoplexy ของเนื้องอกในสมอง ได้แก่
- ภาวะตกเลือดใต้น้ำ Subarachnoid Hemorrhage
- หลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ / โรคไข้สมองอักเสบ
- ความดันโลหิตสูง
- การผ่าท้องร่วงของปากมดลูก
เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะแล้วเธอมักจะได้รับของเหลวและสเตียรอยด์ผ่านหลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสงสัยว่าเป็นโรคขาดสาร ACTH คนจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาลเพื่อหาวิสัยทัศน์การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทหรือฮอร์โมน บางครั้งการผ่าตัดสมองจำเป็นเพื่อรักษาเสถียรภาพของเลือดออกและ / หรือเอาเนื้องอกออก
การติดตามผลในระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในตับอ่อน คนทั่วไปจะต้องดู neurosurgeon และต่อมไร้ท่อเพื่อทำซ้ำภาพ MRI ของต่อมใต้สมองและการตรวจเลือดปกติฮอร์โมน
Bottom Line
แม้ว่าสภาพอาการนี้จะหายากและอาการปวดหัวส่วนใหญ่ไม่ได้มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง แต่คุณควรตระหนักถึงรูปแบบอาการปวดหัวทริกเกอร์และหลักสูตรของคุณ หากอาการปวดหัวของคุณมีสัญญาณเตือนให้รีบไปพบแพทย์ทันที
แหล่งที่มา:
Agostoni E, Rigamonti A. อาการปวดหัวที่เป็นอันตราย Neurol Sci . 2008 29: S107-9
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. ปัจจัยการตกตะกอนในโรค apoplexy ในตับอ่อน จิตเวชศาสตร์ Neurol Neurosurg J 2001; 71 (4): 542-5
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM เนื้องอก apoplexy: ตรวจทาน J Intensive Care Med 2008; 23 (2): 75-90
Ranabir S, Baruah MP apoplexy ต่อมใต้สมอง อินเดีย J Endocrinol Metab 2011; 15 Suppl 3: 188-96
Welt CK แกน hyputalamic - ขับเสมหะ ใน: UpToDate, Basow DS (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA, 2013