สาเหตุและการรักษาสำหรับการฉีกขาดของโรคสะโพก
Snapping hip syndrome เป็นอาการที่เกิดจากความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าและมักเกิดเสียงดัง 'popping' เมื่อสะโพกหักและยืดออก มีสาเหตุหลายประการสำหรับการหักอาการของโรคสะโพกโดยทั่วไปส่วนใหญ่เกิดจากเส้นเอ็นที่จับตัวกันเป็นกระดูกและ "snapping" เมื่อสะโพกถูกเคลื่อนย้าย
หลายคนที่มีอาการสะโพกหักสะเทือนรู้สึกราวกับว่าลูกของข้อต่อสะโพกลูกและสะโพกของพวกเขาจะออกมาจากตำแหน่งซึ่งเรียกว่า subluxation สะโพก
นี้มักเกี่ยวข้องกับ snapping โรคสะโพกและมักจะเกิดจากบาดแผลได้รับบาดเจ็บรุนแรง
Snapping hip syndrome ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นอาการ อาการของความรู้สึก snapping เกิดจากการวินิจฉัยพื้นฐาน แต่เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสมการวินิจฉัยโรคครั้งแรกจะต้องมีการระบุไว้
สาเหตุของอาการสะโพกหัก
- Iliotibial Band Syndrome
แถบ iliotibial เป็น เส้นเอ็นที่ หนาและ กว้าง กว่าด้านนอกของ สะโพก สาเหตุที่พบได้บ่อย ที่สุด ของการหักสะโพก เป็นกลุ่มเมื่อวง iliotibial (หรือ "วงดนตรีไอที") ล้วงเข้าไปในช่องคลอดที่ใหญ่กว่า (ความโดดเด่นของกระดูกมากกว่าด้านนอกของสะโพก) หากเป็นสาเหตุของ สะโพกหัก ผู้ป่วยอาจเกิดโรค สะโพก bursitis จากการระคายเคืองของ bursa ในภูมิภาคนี้ - Iwopsoas Tendon Snap
เส้นเอ็น iliopsoas เป็นกล้ามเนื้อส่วนต้นของกล้ามเนื้อสะโพกและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อนี้ผ่านตรงหน้าสะโพก เส้นเอ็น iliopsoas สามารถจับบนกระดูกที่มีชื่อเสียงของกระดูกเชิงกรานและทำให้เกิด snap เมื่อสะโพกเป็น flexed โดยปกติเมื่อเส้นเอ็น iliopsoas เป็นสาเหตุของการหักสะโพกดาวน์ซินโดรมผู้ป่วยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่อาจพบว่าการถ่ายทำที่น่ารำคาญ
- Hip Labral Tear
สาเหตุที่พบได้น้อยที่สุดคือการฉีกขาดของกระดูกสะโพกเข้าที่ข้อสะโพก หากมีกระดูกสะบักหลวม ๆ ที่จับได้ภายในข้อต่ออาจทำให้รู้สึกสะเทือนได้เมื่อสะโพกขยับ สาเหตุของการหักสะโพกของโรคนี้มักทำให้เกิดอาการง่วง แต่ไม่ค่อยมีเสียง "ป๊อป" สาเหตุของการหักสะโพกนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นคงและผู้ป่วยอาจได้รับการสนับสนุนเมื่อสะโพกหัก
มักใช้การตรวจเอกซเรย์เพื่อยืนยันว่าไม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกบริเวณสะโพก แต่การทดสอบเหล่านี้แทบจะเป็นปกติ ถ้าสาเหตุของการหักฟังอาการของโรคสะโพกคิดว่าเป็นเพราะกระดูกอ่อนหรือการ ฉีกขาดภายในข้อสะโพก อาจต้องมี MRI เพื่อหาหลักฐานว่าเป็นการยากที่จะวินิจฉัยปัญหานี้ บ่อยครั้งที่การทำ MRIs เพื่อค้นหาปัญหาข้อสะโพกจะมีการสอดแทรกความคมชัด (มักเรียกว่าย้อม) ลงในรอยต่อ ความคมชัดของการฉีดช่วยเพิ่มความแม่นยำของ MRI และสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณ "ดู" รายละเอียดที่มากขึ้นเกี่ยวกับโครงสร้างทางเดินเชื่อมต่อสะโพก
การรักษา Snapping Syndrome
การรักษาสะโพกหักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา เมื่อมีการระบุสาเหตุที่ถูกต้องแล้วการรักษาที่เหมาะสมสามารถเริ่มต้นได้ โดยปกติแล้วการรักษาจะเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆเช่นเดียวกับที่สะโพกหักจะต้องมีการแทรกแซงทันที บ่อยครั้งที่ยา ต้านการอักเสบ ในช่องปากหรือการ ฉีดด้วย cortisone จะช่วยควบคุมการอักเสบหากเป็นปัญหาที่ทำให้เกิดปัญหา การบำบัดทางกายภาพ อาจเป็นประโยชน์สำหรับการยืดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ทำให้เกิดสะโพกหักและอาจช่วยป้องกันปัญหาได้
การผ่าตัดไม่ค่อยมีความจำเป็นและสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเป็นระยะเวลานานด้วยการทดลองใช้ยาที่ไม่ใช้การผ่าตัดอย่างเพียงพอ
หากเป็นกรณีนี้การผ่าตัดเพื่อผ่อนคลายเส้นเอ็นหรือถอดการฉีกขาดของกระดูกอ่อนอาจช่วยให้อาการของสะโพกหักง่าย บ่อยครั้งที่ สะโพก arthroscopy สามารถใช้สำหรับการรักษาผ่าตัดของปัญหาสะโพกเหล่านี้
แหล่งที่มา:
Allen WC และ Cope R "Coxa Saltans: Snapping Hip Revisited" J Am Acadop ศัลยกรรมตุลาคม 1995; 3: 303-308