ป้องกันการเปลี่ยนตำแหน่งสะโพก

การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดสะโพกที่เกิดจากโรคข้ออักเสบ เขามีสะโพกตีบ แต่พื้นผิวกระดูกอ่อนเรียบปกติของสะโพกจะหมดไป การผ่าตัดทดแทนสะโพกแทนที่การสึกหรอโดยการสร้างสะโพกเทียมแบบปกติด้วยการใส่เทียมเทียมข้อต่อสะโพกด้านบนของกระดูกต้นขาในกระดูกเชิงกรานการเคลื่อนไหวที่เรียบง่าย ได้แก่ การเดินไต่บันไดและการลุกขึ้นจากตำแหน่งที่สามารถนั่งได้ กลายเป็นความเจ็บปวดอีกครั้ง

รากฟันเทียมที่ใช้สำหรับการเปลี่ยนสะโพกสามารถทำจากการรวมกันของโลหะพลาสติกและเซรามิค

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก ไม่เป็นเรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นการเปลี่ยนสะโพกซ้ำ ๆ ซึ่งเรียกว่า การเปลี่ยนสะโพกแทน อาจมีความจำเป็นที่จะต้องแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อที่ปลูกถ่าย เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกซ้ำคือ ความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพก ความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลถูกแยกออกจากซ็อกเก็ตของการเปลี่ยนสะโพก ในขณะที่ลูกและซ็อกเก็ตของสะโพกเปลี่ยนเป็นอย่างแน่นกันไปพวกเขาไม่ได้เชื่อมต่อจริงและถ้าบังคับเพียงพอที่จะใช้พวกเขาสามารถแยกออกได้ ในขณะที่ความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนการเปลี่ยนสะโพกได้ลดลงกว่าทศวรรษที่ผ่านมานี่เป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนสะโพกแก้ไข

ความคลาดเคลื่อนการเปลี่ยนสะโพก

สะโพกเปลี่ยน dislocations เกิดขึ้นเมื่อลูกของการเปลี่ยนข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตออกมาจากซ็อกเก็ต

ในขณะที่มักเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนสะโพกแทนโดยไม่ต้องผ่าตัดแผลมีโอกาสของความคลาดเคลื่อนเพิ่มเติมหรือความเสียหายต่อรากฟันเทียมสูง ดังนั้นการเปลี่ยนสะโพกแทนที่เป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมการแก้ไขสะโพกแก้ไขจะดำเนินการ

การพิจารณาว่าทำไมข้อสะโพกเทียมจึงเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุที่เป็นไปได้ในการเปลี่ยนตำแหน่งสะโพก ได้แก่ ประเภทของรากฟันเทียมที่ใช้การวางตำแหน่งของรากฟันเทียมในร่างกายการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยมี (ตัวอย่างเช่น โรคพาร์คินสัน ) เมื่อสาเหตุของความคลาดเคลื่อนถูกกำหนดการรักษาที่เหมาะสมสามารถแนะนำซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่สองเพื่อทำซ้ำเปลี่ยนสะโพกและอาจใช้ชนิดของ implent อื่น

ป้องกันการสะเทินน้ำสะเทินบกแทน

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการสืบสวนว่าเหตุใดผู้ป่วยที่ได้รับอาจมีแนวโน้มที่จะมีอาการคลาดเคลื่อนจากการเปลี่ยนสะโพก ปัจจัยบางอย่างไม่สามารถควบคุมได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคพาร์คินสันไม่สามารถลดความเสี่ยงต่อการคลาดเคลื่อนได้โดยการเปลี่ยนสภาวะของโรค ปัจจัยอื่นที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็คืออายุ ผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 85 ปีมีโอกาสเกิดความผันผวนของสะโพกมากขึ้น อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่แสดงให้เห็นว่ามีส่วนร่วมในการเปลี่ยนตำแหน่งสะโพกที่สามารถควบคุมได้:

• ขนาดเทียม
  ขนาดหัวไหล่หรือขนาดลูกของลูกและซ็อกเก็ตสามารถเพิ่มขึ้นเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการเลื่อนสะโพกแทน หัวคว้านขนาดใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะคลายจากซ็อกเก็ต การใช้รากฟันเทียมแบบพิเศษเช่นการ เปลี่ยนสะโพกแบบโลหะบนโลหะ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถใช้ หัวเข่าที่ มี ขนาดใหญ่กว่า และทำให้ความเสี่ยงต่อการเคลื่อนย้ายได้น้อยลง ตัวเลือกขนาดศีรษะของหัวไหล่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา

• ประสบการณ์ศัลยแพทย์
  ปัจจัยอื่นในการควบคุมความคลาดเคลื่อนของสะโพกแทนคือปริมาณของศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ที่ดำเนินการเปลี่ยนสะโพกน้อยกว่า 5 ครั้งต่อปีมีโอกาสสูงกว่าที่จะมีผู้ป่วยที่มีอาการสะโพกแทน ในทางกลับกันศัลยแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากกว่า 50 เปลี่ยนสะโพกในแต่ละปีมีโอกาสที่ต่ำกว่ามากของการมีผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อนเปลี่ยนสะโพก

อีกหนึ่งปัจจัยที่ได้รับการตรวจสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้คือประเภทของวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการเข้าถึงข้อสะโพก เปลี่ยนสะโพกมากขึ้นมีการดำเนินการผ่าน วิธีการผ่าตัดก่อน และศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าโอกาสของการคลาดเคลื่อนจะต่ำกว่ามากด้วยวิธีนี้

มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับวิธีการของปัจจัยการผ่าตัดอาจเป็นได้ แต่นี่อาจเป็นอีกหนึ่งขั้นตอนที่ช่วยลดโอกาสของการคลาดเคลื่อน

บรรทัดด้านล่าง: ฉันควรทำอย่างไร

ผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนสะโพกควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการ คลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพก ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดในการรักษาความคลาดเคลื่อนอาจมีการเลือกรากฟันเทียมพิเศษเพื่อช่วยป้องกันโอกาสของภาวะแทรกซ้อนนี้ หากเกิดอาการสะโพกแทนที่เกิดขึ้นควรมีการประเมินผลอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้ สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนก็สามารถปรึกษาศัลยแพทย์ได้ว่าการปลูกถ่ายเฉพาะหรือวิธีการผ่าตัดอาจลดความเสี่ยงที่จะมีภาวะแทรกซ้อนทางคลายได้อย่างไร

_{แหล่งที่มา:}

_{"ปริมาตรของศัลยแพทย์หัวไหล่เป็นปัจจัยในการลดความเสี่ยงในการคลาดเคลื่อน" AAOS Now; กุมภาพันธ์ 2010}