ไส้เลื่อนกีฬาคืออะไร?
ทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของอาการปวดขาหนีบในนักกีฬาได้กลายเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์และนักกีฬา ไม่นานมานี้อาการปวดขาหนีบส่วนใหญ่ในนักกีฬาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความเครียดของกล้ามเนื้อ ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมาการวิจัยที่สำคัญได้ตรวจสอบที่มาของอาการปวดขาหนีบและพบว่ามีเงื่อนไขหลายอย่างตั้งแต่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อความเสียหายของกระดูกอ่อนปัญหาเส้นประสาทและภาวะ urologic ทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน
ปัญหาหนึ่งที่ยากที่จะวินิจฉัยได้คือไส้เลื่อนกีฬา
ไส้เลื่อนกีฬาเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นของผนังช่องท้องลดลง ส่วนนี้ของช่องท้องเป็นบริเวณเดียวกันกับที่ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นเรียกว่า คลองขาหนีบ เมื่อมีไส้เลื่อนขาหนีบเกิดขึ้นจะมีอาการอ่อนแอมากขึ้นของผนังหน้าท้องเพื่อให้มีถุงน่องไส้เลื่อน ในกรณีของไส้เลื่อนกีฬาปัญหาคือเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องเดียวกัน แต่ไม่มี ไส้เลื่อนที่ มองเห็นได้
คลองขาหนีบเป็นบริเวณที่อยู่ในช่องท้องด้านล่างเพียงข้างต้นขาหนีบ คลองถูกสร้างขึ้นโดยการแทรกซึมของกล้ามเนื้อหน้าท้องและเส้นเอ็นเช่นเดียวกับ เอ็น หลาย ภายในคลองขาหนีบจะมีสายปั่นป่วน (ในเพศชาย) หรือเอ็นเอ็น (ในตัวเมีย) พื้นที่บริเวณนี้ของช่องท้องมีแนวโน้มที่จะทำให้ผนังช่องท้องอ่อนแอลงทำให้สามารถจัดรูปแบบ outpouching หรือไส้เลื่อนได้
ปัญหาเกี่ยวกับผนังช่องท้องในผู้ที่มีไส้เลื่อนกีฬาไม่ใช่ปัญหาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ มีส่วนที่อ่อนแอของผนังหน้าท้องไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้ทำอะไรมากพอที่จะนั่งหรือสร้างความเข้มแข็ง แต่ผนังช่องท้องในบางพื้นที่มีความบางเกินไปทำให้ ไส้เลื่อน เกิดขึ้นได้ ไส้เลื่อนกีฬาไม่ได้เกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีขนาดใหญ่ส่วนที่หนาของกล้ามเนื้อ
อาการของโรคไส้เลื่อนในกีฬา
ไส้เลื่อน กีฬามักจะเริ่มต้นด้วยการเริ่มมีอาการปวดเมื่อยในบริเวณช่องท้องส่วนล่าง อาการอาจรวมถึง:
- คุณรู้สึกปวดท้องน้อย
- คุณรู้สึกเจ็บปวดที่ขาหนีบ
- คุณมีอาการปวดในลูกอัณฑะ (ในเพศชาย)
โดยปกติอาการจะรุนแรงขึ้นโดยกิจกรรมต่างๆเช่นการวิ่งตัดและดัดไปข้างหน้า ผู้ป่วยอาจมีอาการเพิ่มขึ้นเมื่อไอหรือจาม กีฬา hernias เป็นส่วนใหญ่ในนักกีฬาที่ต้องรักษาตำแหน่งที่งอไปข้างหน้าเช่นผู้เล่นฮอกกี้ อย่างไรก็ตามกีฬา hernias นอกจากนี้ยังพบในนักกีฬาอื่น ๆ อีกมากมายเช่นฟุตบอลและนักฟุตบอล
การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนเกี่ยวกับกีฬาขึ้นอยู่กับการรวมกันของประวัติผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัย เมื่อเร็ว ๆ นี้การใช้การทดสอบ MRI ได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในการมองหาสัญญาณของไส้เลื่อนกีฬา ก่อนหน้านี้ MRI ใช้เป็นหลักในการหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดขาหนีบ แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้พบผลการตรวจลักษณะเฉพาะใน MRI ในผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนเกี่ยวกับกีฬา ดังนั้น MRIs มีการใช้กันมากขึ้นเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนกีฬา
มีหลายสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดขาหนีบในนักกีฬาและในความเป็นจริงไส้เลื่อนกีฬาเป็นสาเหตุที่ค่อนข้างผิดปกติของอาการปวดขาหนีบ
แต่น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยโรคนี้โดยไม่มีการประเมินอย่างเพียงพอของสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการปวดขาหนีบ ฉันมักจะเห็นนักกีฬาที่ยากที่จะวินิจฉัยอาการปวดขาหนีบที่บอกว่าพวกเขามีไส้เลื่อนกีฬา - ในขณะนี้อาจเป็นกรณีที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ข้ามไปยังการวินิจฉัยโรคนี้โดยไม่ต้องมีการประเมินผลอย่างละเอียดโดยผู้ตรวจการคุ้นเคยกับทั้งหมดของ แหล่งที่เป็นไปได้ของอาการปวดขาหนีบในนักกีฬา
บางส่วนของแหล่งที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ อาการปวดขาหนีบ รวมถึง:
- สายพันธุ์กล้ามเนื้อ Adductor
- สะโพกน้ำตา labral
- Osteitis pubis
- การแตกหัก ของกระดูกเชิงกราน
การรักษาไส้เลื่อนกีฬา
มีการรักษาน้อยที่ได้รับการแสดงที่มีประสิทธิภาพสำหรับไส้เลื่อนกีฬานอกเหนือจากการผ่าตัด
ที่กล่าวว่าการรักษาเบื้องต้นของไส้เลื่อนกีฬามักจะอนุรักษ์ด้วยความหวังว่าอาการจะแก้ปัญหา พักผ่อนจากกิจกรรม ยาต้านการอักเสบการรักษา ด้วย น้ำแข็ง และ การบำบัดทางกายภาพ สามารถพยายามทั้งหมดในความพยายามที่จะบรรเทาอาการของผู้ป่วย การเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและท้องอาจมีผลในการบรรเทาอาการ
หากมาตรการเหล่านี้ไม่สามารถลดอาการไส้ไส้เลื่อนของกีฬาได้แนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมบริเวณที่ท้องที่ที่อ่อนแอลง ในการศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นระหว่างร้อยละ 65 และร้อยละ 90 ของนักกีฬาสามารถกลับไปที่กิจกรรมของพวกเขาหลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนกีฬา การฟื้นฟูสมรรถภาพจากการผ่าตัดไส้เลื่อนกีฬามักใช้เวลาประมาณแปดสัปดาห์
คำจาก
Hernias กีฬาเป็นปัญหาที่ยากในการรักษา; แพทย์บางคนไม่เชื่อว่าพวกเขายังมีชีวิตอยู่ อย่างไรก็ตามนักศัลยแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาส่วนใหญ่เห็นการบาดเจ็บเหล่านี้และดูนักกีฬากู้คืนสามารถทำเมื่อได้รับการระบุและรักษาสภาพอย่างถูกต้อง ถ้าคุณมีอาการปวดท้องหรือขาหนีบลดลงและแพทย์ของคุณกำลังมีปัญหาในการวินิจฉัยขอให้สอบถามว่าคุณสามารถประเมินโดยแพทย์ที่จัดการนักกีฬาที่มีอาการบวมเป็นผื่นได้เป็นประจำหรือไม่
แหล่งที่มา:
Minnich JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR ไส้เลื่อนกีฬา: การวินิจฉัยและการรักษาเน้นเทคนิคการผ่าตัดซ่อมแซมน้อย "Am J Sports Med 2011 มิ.ย. 39 (6): 1341-9
Farber AJ1, Wilckens JH "ไส้เลื่อนกีฬา: วิธีการวินิจฉัยและการรักษา" J Am Acad Orthop Surg 2007 สิงหาคม; 15 (8): 507-14
Zoga AC, et al. "โรคประสาทในกีฬาและ" ไส้เลื่อนกีฬา ": การค้นพบภาพ MR." รังสีวิทยา. 2008 มิ.ย. 247 (3): 797-807