Axumin เป็นสแกนที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA ซึ่งได้รับการคุ้มครองโดยแพทย์ประกันวินาศภัยซึ่งสามารถตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากได้ทันทีหลังจากการผ่าตัดหรือการฉายรังสี หลายปีที่ผ่านมาเราสามารถตรวจพบการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมากได้ด้วย PSA แต่การ สแกน ร่างกายและ กระดูก มาตรฐานไม่สามารถระบุ ตำแหน่ง ของมะเร็งได้จนกว่าระดับ PSA จะสูงมาก (10 ถึง 30 หรือสูงกว่า)
Axumin สามารถตรวจพบโรคที่เกิดขึ้นซ้ำได้ด้วยระดับ PSA ที่น้อยกว่า 10 และบางครั้งก็ลดลงมากซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้การสแกนครั้งนี้เป็นเรื่องสำคัญ
ทำไม Axumin จึงสำคัญ?
ความสามารถในการตรวจหาโรคใน ระยะแพร่ เชื้อใน ระยะเริ่มแรก พร้อมกับการสแกนให้ประโยชน์ในการรักษาที่สำคัญสองประการ ประการแรกความรู้เกี่ยวกับตำแหน่งของโรคมะเร็งจะช่วยแนะนำการบำบัดที่มีประสิทธิภาพไปยังพื้นที่เฉพาะของร่างกายและจำกัดความเสียหายต่อพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย การสแกนจะตรวจหามะเร็งที่ไม่อยู่และไม่จำเป็นต้องใช้การรักษา
การสนับสนุนที่มีคุณค่าอย่างที่สองซึ่งเป็นข้อเสนอการสแกนที่ถูกต้องคือความเข้าใจลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการเกิดโรคซึ่งแสดงให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายไปได้หรือไม่และถ้ามีการแพร่กระจายไปสู่ระดับใด
มะเร็งที่เกิดขึ้นอีกเป็นสัญญาณเนื่องจาก PSA ที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดจากการแพร่กระจาย บางครั้งมะเร็งก็ยังคงอยู่ใกล้หรือที่ต่อมลูกหมากเคยเป็นดังนั้น PSA มาจากมะเร็งที่เกิดขึ้นซ้ำในต่อมลูกหมากหลังการฉายรังสีหรือในโพรงหลังต่อมลูกหมากหลังผ่าตัด (โพรงคือพื้นที่ของร่างกายที่ต่อมลูกหมากอยู่ก่อน การผ่าตัด) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า "การกำเริบในท้องถิ่น"
นอกจากนี้ PSA ยังสามารถยกระดับได้เนื่องจากมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลืองหรือกระดูก นี้เรียกว่า "การกำเริบของระบบ" การกำเริบของระบบเป็นอันตรายอย่างมากมากกว่าการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่น ทำไม? การแพร่กระจายพบว่ามะเร็งมีความสามารถทางชีวภาพในการแพร่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งเป็นกระบวนการที่นำไปสู่ความตายในกว่าครึ่งของผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
ดังนั้นการรู้ตำแหน่งของการเกิดขึ้นอีกครั้งจึงเป็นคำถามที่สำคัญมาก: ไม่ว่าจะเป็นโรคที่เกิดขึ้นอีกเป็นเวลานานพอที่จะแพร่กระจายได้
ขณะที่เรากล่าวว่าความสามารถในการแพร่กระจายของมะเร็งเป็นสิ่งที่ทำให้มะเร็งเป็นอันตรายอย่างแท้จริง ความรู้นี้ช่วยให้แพทย์สามารถใช้โปรโตคอลทางการแพทย์ที่ก้าวร้าวมากขึ้นโดยไม่ต้องจองที่เกี่ยวข้องกับความกลัวในการรักษา ถ้าโรคที่กำเริบเป็น ภาษาท้องถิ่น ต่อมลูกหมากหรือมะเร็งต่อมลูกหมากวิธีการรักษาแบบก้าวร้าวดังกล่าวจะไม่เป็นที่น่าเชื่อถือและเป็นพิษโดยไม่จำเป็น
การรักษาแบบก้าวร้าวอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรง อย่างไรก็ตามชนิดของการรักษาเชิงรุกที่ผมพูดถึงคือยาที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดและมีผลต้านมะเร็งในร่างกายซึ่งการบำบัดด้วย Taxotere หรือการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย Lupron และ Casodex เป็นตัวอย่างที่ดี
Axumin Work ทำงานได้อย่างไร?
การสแกนกระดูกแบบมาตรฐานใช้สารกัมมันตภาพรังสีที่เกี่ยวกับแคลเซียมซึ่งมีสมาธิในบริเวณที่กระดูกระคายเคืองโดยมะเร็ง การสแกน PET Axumin ทำงานโดยการตรวจหา กิจกรรมการเผาผลาญของตัวมะเร็ง
Axumin ใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากดูดซับกรดอะมิโนที่ก้าวเร็วกว่าเซลล์ปกติมาก
Axumin ประกอบด้วยสารตัวกัมมันตภาพรังสีที่เชื่อมโยงกับกรดอะมิโน เนื่องจากเซลล์มะเร็งดูดซับกรดอะมิโนกระหายมากกว่าเซลล์ปกติรังสีจะมุ่งไปที่เซลล์เนื้องอก เมื่อผู้ป่วยวางอยู่ใต้เครื่องสแกนเนอร์ตำแหน่งของพื้นที่สูงของสัญญาณรังสีตำแหน่งของมะเร็งในร่างกายของผู้ป่วย
ข้อมูลใหม่ที่ Axumin ใช้เป็นอย่างไร?
การสแกน Axumin ได้รับการรับรองสำหรับผู้ชายที่มีการพัฒนา PSA ที่เพิ่มขึ้นหลังการฉายรังสีครั้งก่อนหรือการผ่าตัด ในอดีตการสแกนกระดูกแบบง่ายๆและการสแกน CAT จำเป็นต้องใช้ระดับ PSA ในช่วง 10 ถึง 50 ก่อนที่จะมีการตรวจพบมะเร็งมากพอที่จะตรวจพบในการสแกน
ความงามของ Axumin PET scan คือความสามารถในการตรวจหารอยโรคในเนื้อเยื่อขนาดเล็กในต่อมน้ำเหลืองที่มีระดับ PSA ในช่วง 1 ถึง 10
การประยุกต์ใช้ศักยภาพอื่น ๆ ของ Axumin scan นอกเหนือจากการใช้ประโยชน์ในการกำหนดพื้นที่การกลับเป็นซ้ำของ PSA คือสำหรับผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยเคมี - ฮอร์โมนสำหรับโรคเกี่ยวกับการแพร่กระจายที่ก้าวหน้า หลังจากได้รับการรักษาแล้วผู้ชายอาจได้รับ PSA ที่ลดลงอย่างมากหรืออาจลดลงตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไปจนถึง 10 หรือน้อยกว่า การสแกน Axumin อาจทำให้เกิดมะเร็งในร่างกายซึ่งแสดงถึงกิจกรรมการเผาผลาญอาหารที่ไม่หยุดยั้งซึ่งเป็นสัญญาณว่าเซลมะเร็งยังคงรักษาได้แม้จะมีการรักษาด้วย Lupron และ Taxotere ล่าสุด ถ้ามีการตรวจพบพื้นที่ที่มีกิจกรรมการเผาผลาญอาหารที่ค่อนข้าง จำกัด อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยรายดังกล่าวจะได้รับประโยชน์จากรังสีทุมหรือการรักษาอื่น ๆ ที่นำไปสู่โรคที่เหลืออยู่
การใช้ในอนาคต
แม้ว่าการสแกนครั้งแรกได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการกำหนดอัตราการ กลับเป็นซ้ำ ของ PSA แต่โปรแกรมอื่น ๆ ก็น่าจะถูกนำมาใช้ในอนาคต สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการจัดเวทีชายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีคะแนน Gleason 8 หรือสูงกว่าหรือในชายที่มีระดับ PSA สูงกว่า 20 คนการตรวจหาโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกในต่อมน้ำเหลืองในชายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยคือความสำคัญสูง ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในระยะลุกลามมีอัตราการรักษาสูงกว่าหากได้รับการรักษาด้วย Taxotere และ Lupron อย่างก้าวร้าว ผู้ป่วยที่เป็นอิสระจากการแพร่กระจายดังกล่าวสามารถลุกลามการรักษาเชิงรุกและ จำกัด ผลข้างเคียงของพวกเขาโดยไม่ต้องลดอัตราการรักษาของพวกเขา
การตีความการสแกน
การตีความการสแกนใหม่เหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับเส้นโค้งการเรียนรู้สำหรับแพทย์ที่อ่านการสแกน นี่คือกรณีที่มีเทคโนโลยีใหม่ ๆ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องตระหนักว่าประเภทของเทคโนโลยีสำหรับการสแกนเหล่านั้น ได้แก่ ตัวสแกนเองจะแตกต่างกันออกไปจากการฝึกปฏิบัติ การปฏิบัติบางอย่างมีเทคโนโลยีที่เก่ากว่าและความสามารถในการตรวจหาพื้นที่แพร่กระจายขนาดเล็กจะมีประสิทธิภาพน้อยลง
ตระหนักถึงปัจจัยที่ จำกัด เหล่านี้จะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยในการระบุศูนย์ที่ใช้อุปกรณ์ล้ำสมัยและมีประสบการณ์แพทย์ที่กำลังทำการสแกนเป็นจำนวนมาก ศูนย์ความเป็นเลิศเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสามารถอ่านการสแกนเหล่านี้ได้อย่างถูกต้องมากขึ้น
ทำงานร่วมกับเทคโนโลยีอื่น ๆ
อีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไม Axumin จึงเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญคือการช่วยให้แพทย์สามารถใช้ประโยชน์จากความสามารถในการบำบัดด้วยรังสีอัลตราซาวด์ (IMRT) ได้เต็มประสิทธิภาพ IMRT เป็นเทคโนโลยีประเภทรังสีที่แม่นยำมากซึ่งสามารถกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณต่างๆของร่างกายซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถเข้าถึงรังสีได้ IMRT มีความถูกต้องแม่นยำเพื่อให้แพทย์สามารถมุ่งรังสีด้วยความแม่นยำของมิลลิเมตรและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับโครงสร้างที่ละเอียดอ่อนอย่างใกล้ชิดเช่นลำไส้ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง หนึ่งในเหตุผลที่ทำให้การสแกน PET ของ Axumin เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นมากเพราะมันทำให้เทคโนโลยีอื่น ๆ ที่มีอยู่ IMRT เป็นประโยชน์มากยิ่งขึ้น
ความหวังที่เพิ่มขึ้นสำหรับอนาคต
การถือกำเนิดของการสแกนมะเร็งที่เพิ่มขึ้นด้วย Axumin ทำให้เราหวังว่าจะมีการสแกนชนิดใหม่ ๆ ในอนาคตอันใกล้นี้ ตัวอย่างเช่นการสแกน PET ประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่า PSMA จะมุ่งเป้าหมายไปที่โมเลกุลเฉพาะที่มีอยู่ทั่วไปบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก ข้อได้เปรียบที่เป็นไปได้ของ PSMA จะเกินกว่าประโยชน์ของการถ่ายภาพ มันมีศักยภาพในการรักษาด้วยเช่นกัน แกนด์ PSMA สามารถเชื่อมโยงกับสารกัมมันตภาพรังสีที่มีพลังมากพอที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งได้
ชุมชนมะเร็งต่อมลูกหมากกระตือรือร้นรอการสแกนเพื่อระบุตำแหน่งของมะเร็งต่อมลูกหมากในร่างกายด้วยความถูกต้องแม่นยำที่การสแกน PET เหล่านี้สามารถทำได้ การสแกนเหล่านี้แสดงถึงการพัฒนาที่โดดเด่น ตอนนี้องค์การอาหารและยาได้อนุมัติเทคโนโลยีนี้แล้ว บริษัท ประกันต่างๆก็เริ่มสำรวจวิธีการให้ความคุ้มครอง เมดิแคร์เป็น บริษัท ประกันภัยรายแรกที่ครอบคลุม
นวัตกรรมล่าสุดคืออะไร?
Axumin อาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ใหญ่ที่สุดในปีพ. ศ. 2560 แต่คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการที่สำคัญที่สุดในช่วงสามปีที่ผ่านมา ประการแรกการก้าวขึ้นอย่างรวดเร็วของการค้นพบครั้งใหม่คือการพัฒนาที่ใหม่ขึ้น แต่นวัตกรรมใหม่ ๆ ได้แก่ :
ทำไมนวัตกรรมใหม่ ๆ เกิดขึ้นบ่อยครั้ง?
เหตุผลสำหรับการเร่งความเร็วในความถี่ของการค้นพบใหม่คือจุดสูงสุดของการวิจัยขั้นพื้นฐานที่ครอบคลุมซึ่งนำไปสู่ความเข้าใจอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับชีววิทยาของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้รับการอธิบาย
ยีนที่กลายพันธุ์เป็นสิ่งที่ทำให้เซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติ ขณะนี้การกลายพันธุ์เหล่านี้สามารถระบุได้แล้วยาตัวใหม่สามารถออกแบบมาเพื่อชดเชยยีนที่ทำงานผิดปกติได้ คิดว่าซอฟท์แวร์แพทช์อาจเขียนโดยโปรแกรมเมอร์คอมพิวเตอร์เพื่อแก้ไขปัญหาความผิดพลาดของคอมพิวเตอร์
ในปีที่ผ่านมาก่อนที่เราจะมาถึงความเข้าใจในปัจจุบันเกี่ยวกับชีววิทยาเซลล์ของเรายาตัวใหม่นี้เป็นผลมาจากขั้นตอนการพัฒนาที่ลำบากกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาด สารเคมีที่ได้รับการสุ่มตัวอย่างจะถูกนำไปใช้กับเซลล์มะเร็งที่เติบโตในจาน Petri ถ้าสารเคมีก่อให้เกิดเซลล์มะเร็งตายก็จะได้รับการบริหารจัดการกับสัตว์ที่เป็นมะเร็ง ถ้ามะเร็งถดถอยและสัตว์ที่อาศัยอยู่ก็จะได้รับการทดสอบในมนุษย์ การทดลองของมนุษย์ที่ประสบความสำเร็จจะนำไปสู่การอนุมัติจาก FDA และความพร้อมในเชิงพาณิชย์ของการรักษาใหม่
ซึ่งแตกต่างจากยาที่ได้รับการออกแบบอย่างมีเหตุผลเมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีการที่ยาเหล่านี้ค้นพบโดยการทดลองและการทำงานผิดพลาดมักไม่ทราบ