ใน โรคโลหิตจางของเคียวเซลล์ ปัจจุบันยาที่ดีที่สุดที่เราต้องป้องกันภาวะแทรกซ้อนเรียกว่า hydroxyurea บางครั้งก็ย่อ HU Hydroxyurea ได้รับการพัฒนาเป็นยาเคมีบำบัดในช่วงปี 1960 เป็นครั้งแรก ถูกนำมาใช้สำหรับโรคมะเร็งในระยะแรก ๆ แต่ก็มีการใช้กันในโรคเคียวในปัจจุบันมานานกว่า 25 ปี Hydroxyurea เป็นเพียง FDA (Food and Drug Administration) ได้รับการอนุมัติยาเพื่อรักษาภาวะโลหิตจางชนิดเคียว
Hydroxyurea ทำงานได้อย่างไรใน Sickle Cell Anemia?
ในโรคโลหิตจางในเซลล์เคียว hydroxyurea ช่วยให้ร่างกายผลิต hemoglobin ทารกในครรภ์มากขึ้น (Hb F) นี่คือเฮโมโกลบินที่พบในทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคเซลล์เคียวไม่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิตเพราะทารกในครรภ์มีฮีโมโกลบินป้องกันเซลล์เม็ดเลือดแดงจากลูกครึ่ง การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินในทารกในครรภ์จะช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณอยู่ในวงรอบแทนที่จะเป็นโรคไขข้อ เซลล์เม็ดเลือดแดงรอบนี้สามารถไหลผ่านหลอดเลือดได้อย่างราบรื่น
อะไรคือประโยชน์ของการบำบัดด้วยไฮดรอกซี?
ในการศึกษาจำนวนมากทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคล็มเซลล์การรักษาด้วย hydroxyurea มีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เจ็บปวดน้อยลงภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดในครรภ์ลดลงลดความจำเป็นในการถ่ายเลือดและลดความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไฮโดรคาร์บอนยังช่วยเพิ่มฮีโมโกลบินทำให้ โลหิตจาง ลดลง
นอกจากนี้การบำบัดด้วยไฮโดรคาร์บอเรียยังสัมพันธ์กับอายุขัยในผู้ป่วยโรคโลหิตจางชนิดเคียว
ผลข้างเคียง
ขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้ในโรคโลหิตจางเคียวเซลล์ผลข้างเคียงจะค่อนข้างอ่อน การสูญเสียเส้นผมแผลในปากและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดจะไม่ค่อยเห็น
Hydroxyurea สามารถลดเม็ดเลือดขาวฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดได้ เนื่องจากผลข้างเคียงนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการนับของคุณอย่างใกล้ชิดกับ การนับเม็ดเลือด และการนับเม็ดเลือด บางครั้งอาการปวดท้องจะเห็นได้ แต่อาการนี้มักไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้โดยปราศจากการแทรกแซง ผลข้างเคียงอีกอย่างหนึ่งคือการทำให้เล็บมืดขึ้นที่เรียกว่า melanonichyia โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหายา hydroxyurea ที่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้
สิ่งที่ผู้ป่วยควรพิจารณาการรักษาด้วย Hydroxyurea?
ตามแนวทางการจัดการเซลล์เคียวล่าสุดจาก National Heart, Lung and Blood Institute (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ National Institutes of Health) ที่ตีพิมพ์ในปีพศ. 2557 เด็กทุกคนที่มีฮีโมโกลบินเอสเอสและเคแอลเคคลัสเซียลธาลัสซีเมียควรได้รับการบำบัดด้วย hydroxyurea เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน หลังจากอายุ 9 เดือนขึ้นไป ในผู้ใหญ่ควรใช้การบำบัดด้วยไฮดรอกซีย่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างน้อย 3 ครั้งต่อปีความเจ็บปวดที่รบกวนกิจกรรมประจำวันประวัติโรคหืดเฉียบพลันหรือโรคโลหิตจางที่ร้ายแรงที่ขัดขวางกิจกรรมประจำวัน
Hydroxyurea เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งหรือไม่?
ในอดีตนี้ได้รับความกังวลมาก ผู้ป่วยที่ได้รับ hydroxyurea ในระยะแรกมีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็ง (มะเร็ง) แต่เนื่องจากพวกเขาเป็นมะเร็งขณะที่ทำการบำบัดด้วย hydroxurea มันเป็นผลมาจากการใช้ยา
ในโรคเซลล์เคียวคำตอบคือไม่ ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2014 มองเฉพาะที่ผู้ป่วยโรคเคียวเซลล์ผู้ที่เอา hydroxyurea ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้ hydroxyurea
ฉันสามารถใช้ Hydroxyurea ในระหว่างการตั้งครรภ์?
ในเวลานี้ไม่แนะนำให้ใช้ hydroxyurea ในระหว่างตั้งครรภ์ Hydroxyurea เป็นยาประเภท D ที่บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ มีผู้ป่วยจำนวนน้อยรายที่รายงานการตั้งครรภ์ตามปกติในสตรีที่เป็นโรคเซลล์เคียวที่ยังคงเป็น hydroxyurea อยู่ แต่จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติม
ฉันสามารถหยุดการทำ Hydroxyurea ได้หรือไม่?
ไม่มี hydroxyurea ไม่ใช่วิธีรักษา ใช้งานได้ถ้าคุณใช้มันเป็นผู้กำกับ Hydroxyurea เป็นยาเรื้อรังสำหรับโรคเรื้อรังที่คล้ายคลึงกับยาที่บุคคลที่มีความดันโลหิตสูงใช้ทุกวัน
> แหล่งที่มา:
> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Hydroxycarbamide ในการรักษาโรคเซลล์ทุพโภชนาการ: การประมาณความเสี่ยงที่อาจเกิดจาก Eukaemia และความสามารถในการรอดชีวิตของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วารสารโลหิตวิทยา อังกฤษ 2014; 167: 687-691
> Ware RE ฉันจะใช้ Hydroxyurea เพื่อรักษาผู้ป่วยที่อายุน้อยมาก เลือด 2010; 115 (26): 5300-5311