สิ่งที่เรารู้จักเกี่ยวกับเรื่องนี้
คุณยังคงได้ยินว่า อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ( ME / CFS ) เป็น "ความเจ็บป่วยลึกลับ" แต่ลักษณะและกลไกของโรคกำลังเริ่มมีรูปร่างขึ้นเนื่องจากความพยายามของนักวิจัย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้เรียนรู้เป็นจำนวนมาก บางส่วนของความรู้ที่ชี้ไปที่บทบาทที่อักเสบและ autoimmunity อาจเล่นในความเจ็บป่วยนี้
เพื่อให้เข้าใจถึงการวิจัยจะช่วยให้รู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับกระบวนการด้วยตัวเอง
การอักเสบ: เป็นประโยชน์และเป็นอันตราย
เราทุกคนทราบว่าการอักเสบมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บจำนวนมากและหายากที่จะหาบ้านที่ไม่มี ยาต้านการอักเสบ อย่างน้อยหนึ่ง แห่ง เราน้ำแข็งและยกระดับการบาดเจ็บของเราเพื่อไม่ให้พวกเขาเริ่มมีอาการอักเสบมากเกินไป
อย่างไรก็ตามอาจทำให้คุณประหลาดใจเมื่อรู้ว่าการอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อปัญหาในร่างกายอย่าง มีสุขภาพดี เมื่อระบบของคุณตรวจพบปัญหาไม่ว่าจะเป็นไวรัสหรือแบคทีเรียที่บุกรุกหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บจะทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ
สิ่งที่เกิดขึ้นคือเส้นเลือดขยายตัวเพื่อให้เลือดไหลเข้าสู่พื้นที่มากขึ้นและโปรตีนชนิดพิเศษจะถูกสูบเข้าไปในเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาวเคลื่อนตัวจากหลอดเลือดไปยังพื้นที่ที่มีปัญหาและฆ่าหรือทำความสะอาดสิ่งที่ไม่ควรมี จากนั้นเนื้อเยื่อสามารถเริ่มต้นในการรักษา
ดังนั้นเมื่อคุณทุบตีหน้าแข้งหรือบิดข้อเท้าบวมเล็กน้อยเป็นสิ่งที่ดี
หมายความว่ากระบวนการบำบัดรักษาอยู่ในที่ทำงาน
ในทางกลับกันเมื่อการอักเสบกลายเป็นเรื้อรังเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดปัญหา Misfired คุณจะมีปัญหา
ตัวอย่างของความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอาการปวดหลังจากอาการบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้นตามท่าทางที่ไม่ดีหรือเกิดความเสียหายซ้ำ ๆ เนื่องจากโรค
ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติอาจหมายถึง autoimmunity
Autoimmunity: Misfires ระบบ
ในร่างกายมีภูมิคุ้มกันร่างกายกำลังทุกข์ทรมานจากไฟที่เป็นมิตร ระบบภูมิคุ้มกันได้หายไปแล้วและตอนนี้ระบุส่วนของร่างกายของคุณเป็นผู้บุกรุกชาวต่างชาติ จากนั้นจะเริ่มกระบวนการอักเสบและส่งเฉพาะเซลล์เพื่อทำลายเป้าหมายและเริ่มกระบวนการบำบัด
เฉพาะตอนนี้ขั้นตอนการรักษาสร้างส่วนต่างๆของร่างกายที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ชอบดังนั้นกระบวนการจะดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเป็น autoimmune
ME / CFS: เรารู้อะไรบ้าง?
นักวิจัยเชื่อกันมานานแล้วว่า ME / CFS เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง การศึกษาพบ biomarkers หลายของการอักเสบและการตอบสนองภูมิคุ้มกันอย่างยั่งยืนในเลือดของผู้ป่วย ME / CFS นักวิจัยบางคนพิจารณา ME / CFS เป็นโรค neuroimmunology หรือ neuroendocrineimmune
อย่างไรก็ตามเรายังคงเรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทเฉพาะของการอักเสบในสภาพ การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ยังทำให้เห็นภาพของภูมิคุ้มกันด้วยเช่นกัน และเมื่อเกิดปัญหา autoimmunity ขึ้นคำถามสำคัญคือเป้าหมายคืออะไร?
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการอักเสบ
ชุมชนการวิจัย ME / CFS ส่วนใหญ่ใช้การอักเสบตามที่กำหนด ในชื่อทางเลือก myalgic encephalitis (ME) ซึ่งได้รับการยอมรับจากนักวิจัยบางคนอาการไขสันหลังอักเสบหมายถึงการอักเสบของสมองและไขสันหลังอักเสบ
นักวิจัยบางคนชี้ไปที่ตัวกระตุ้นการอักเสบที่เป็นไปได้ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ autoimmunity
การศึกษา 2012 พยายามแยกความเมื่อยล้าเรื้อรังความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังและอาการไขสันหลังรัดเกี่ยวกับไขสันหลังร่างออกเป็นประเภทต่างๆพบว่าผู้ป่วย ME มีระดับ cytokines โปรอักเสบสูงขึ้นและ cytokines interleukin-1 และ tumor necrosis factor alpha รวมทั้ง neopterin ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ กิจกรรมภูมิคุ้มกันโปรอักเสบ
เมื่อไม่นานมานี้การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเครื่องหมายการอักเสบสามารถแยกแยะความแตกต่างจาก อาการซึมเศร้า หรือพฤติกรรมเจ็บป่วยได้อย่างแม่นยำ
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน โรคสมองเมแทบอลิซึม เป็นเพียงส่วนหนึ่งของร่างกายที่กำลังเติบโตโดยพิจารณาถึงความเครียดที่เกิดจากการออกซิเดชั่นและการย่อยสลาย (O & NS) ควบคู่กับระดับสารต้านอนุมูลอิสระต่ำเป็นกลไกที่เป็นไปได้ของ ME / CFS กล่าวว่าปัจจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงพยาธิสภาพการอักเสบและภูมิคุ้มกัน
(เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทฤษฎีนี้: Stress Oxidative & The Pall Protocol )
นักวิจัยคนอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นว่าเชื้อโรคบางชนิดอาจทำให้คนที่มีอาการแพ้มักกระตุ้นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและมีปัญหามากมาย หนึ่งในผู้ต้องสงสัยหลักในสถานการณ์นี้คือ ไวรัส Epstein-Barr ซึ่งทำให้เกิด mononucleosis ("โรคจูบ")
การศึกษาในปี 2013 ได้ทำการตรวจสอบเครื่องหมายของกิจกรรม retrovirus ในลำไส้โดยอาศัยทฤษฎีที่ผ่านการเชื่อมต่อระหว่างสมองกับลำไส้การติดเชื้อในลำไส้อาจทำให้เกิดการอักเสบของสมอง นักวิจัยพบหลักฐานบางอย่าง แต่นี่เป็นการศึกษาเบื้องต้นที่มีขนาดเล็กและยังมีงานอีกหลายอย่างที่ต้องทำในบริเวณนี้
กรณีสำหรับ Autoimmunity
นักวิจัยบางคนได้พบหลักฐานที่บ่งชี้ว่า ME / CFS เป็นอย่างน้อยในบางส่วนของโรค autoimmune เป้าหมายที่แตกต่างกันของระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติได้รับการแนะนำ
นักวิจัยกล่าวว่าในการศึกษาปี 2556 เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง O & NS กับภูมิต้านทานของร่างกายนักวิจัยกล่าวว่าการมี cytokines โปรอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ ME / CFS อาจทำให้เกิดความผิดปกติในตัวเอง นั่นหมายความว่ากิจกรรมภูมิต้านทานผิดปกติอาจเป็นผลมาจากสภาพมากกว่าสาเหตุของโรค นักวิจัยเหล่านี้สงสัยว่าการติดเชื้อไวรัสคงที่อาจนำไปสู่กระบวนการทางทฤษฎีที่อาจก่อให้เกิด autoimmunity: การเปิดใช้งานโดยบังเอิญและการเลียนแบบโมเลกุล
ในการเลียนแบบระดับโมเลกุลระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเชื้อที่ติดเชื้อแล้วเริ่มสับสนกับเซลล์ที่คล้ายกันในร่างกายและเริ่มทำร้ายมัน เนื่องจากทั้งสองเซลล์มีลักษณะเป็นเป็ดระบบภูมิคุ้มกันจะจับฉลากทั้งสองเป็ดเมื่อในความเป็นจริงคือห่านและห่านอยู่ในระบบนิเวศนั้น
ในการเปิดใช้งานโดยบังเอิญร่างกายถูกโจมตีโดยไวรัสระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองด้วยการเปิดใช้งานเซลล์เฉพาะและด้วยเหตุผลบางอย่างการกระตุ้นการใช้งานทำให้เซลล์ชนิดที่แตกต่างกันคือเซลล์ภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันซึ่งเริ่มทำร้ายเนื้อเยื่อของร่างกาย
ในการศึกษาเดียวกันนี้นักวิจัยยังระบุวิธีอื่น ๆ อีกหลายวิธีที่ ME / CFS อาจทำให้เกิด autoimmunity รวมทั้งความผิดปกติของ mitochondria ซึ่งทำให้เซลล์มีพลังงานและความเสียหายของเซลล์ที่เกิดจาก O & NS ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณผิดพลาด
การศึกษา 2013 ที่เกี่ยวข้องกับนักวิจัยคนเดียวกันหลายคนทำให้ความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติกับ 5-HT หรือที่เรียกว่า serotonin ในฐานะที่เป็นฮอร์โมนและสารสื่อประสาท serotonin มีบทบาทสำคัญหลายประการทั้งในลำไส้และสมอง มีความเชื่อกันว่า dysregulation serotonin มีส่วนร่วมใน ME / CFS
นักวิจัยกล่าวว่าเพียงร้อยละ 60 ของผู้เข้าร่วม ME / CFS ได้รับการทดสอบว่ามีฤทธิ์ในการยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกันต่ออัตรา 5-HT- มากกว่า 10 เท่าของกลุ่มควบคุมและเพิ่มอัตราการลดลง 4 เท่าของผู้ที่มีความเมื่อยล้าในระยะยาว พบ critieria สำหรับ ME / CFS
คำตอบหลายคำตอบถูกต้องหรือไม่?
ในท้ายที่สุดก็อาจเป็นไปได้ว่ากรณีที่แตกต่างกันของ ME / CFS มีสาเหตุที่แตกต่างกันของการอักเสบและบางกรณีมีภูมิต้านทานผิดปกติขณะที่คนอื่นไม่ได้ จำไว้ว่า ME / CFS สามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากคนหนึ่งไปยังอีก อาจเป็นได้ว่ากลุ่มย่อยหลาย ๆ กลุ่มและอาจเป็นโรคที่แตกต่างกันอยู่ในขณะนี้
นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำงานเพื่อจัดเรียงข้อมูลทั้งหมดออก ในขณะเดียวกันคุณจำเป็นต้องค้นหาวิธีจัดการสภาพของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องร่วมงานกับแพทย์เพื่อพิจารณาลักษณะเฉพาะของ ME / CFS และวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา
แหล่งที่มา:
Agliari E, et al. วารสารพลวัตทางชีวภาพ 2012; 6 (2): 740-62 การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr แบบถาวรสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการอ่อนล้าเรื้อรังเป็นปฏิกิริยาตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบพาฟโลฟได้หรือไม่?
Arnett SV, Clark IA วารสารความผิดปกติทางอารมณ์ 2012 Dec 10; 141 (2-3): 130-42 ความเหนื่อยล้าและความเจ็บป่วยจากการอักเสบ - ระยะเวลาในการวินิจฉัยและจัดการกับอาการอ่อนล้าเรื้อรัง
De Meirleir KL, et al. ใน Vivo 2013 Mar-Apr; 27 (2): 177-87 เซลล์ dendritic Plasmacytoid ในลำไส้เล็กส่วนต้นของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไขสันหลังอักเสบเกี่ยวกับไขสันหลังร่างมีภูมิคุ้มกันที่ไม่ซ้ำกันต่อโปรตีน retrovirus ของมนุษย์
Fujinami RS, et al. การทบทวนจุลชีววิทยาทางคลินิก 2006 ม.ค. 19 (1): 80-94 การเลียนแบบโมเลกุลการเปิดใช้งานโดยบังเอิญหรือการติดตาของไวรัส: การติดเชื้อและโรคภูมิต้านตนเอง
Maes M, Ringel K และอื่น ๆ วารสารความผิดปกติทางอารมณ์ 2013 Sep 5; 150 (2): 223-30 ในโรคไขสันหลังูฬามัnego / โรคอ่อนเพลียเรื้อรังที่เพิ่มขึ้น auto -immunologies กับ 5-HT มีความสัมพันธ์กับทางเดิน immuno-inflammatory และการย้ายถิ่นของแบคทีเรีย
Maes M, Twisk FN การวิจัย Johnson C. Psychiatry 2012 30 ธันวาคม; 200 (2-3): 754-60 โรคสมองผิดจุลภาค (ME) อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) และความเมื่อยล้าเรื้อรัง (CF) มีความแตกต่างอย่างชัดเจน: ผลของเทคนิคการเรียนรู้ที่ได้รับการดูแลที่ใช้กับข้อมูลทางคลินิกและการอักเสบ
Maes M, Twisk FN, Ringel K. จิตบำบัดและจิตประสาท 2012; 81 (5): 286-95 biomarkers ภูมิคุ้มกันอักเสบและเซลล์ภูมิคุ้มกันในลำไส้สมอง / โรคอ่อนเพลียเรื้อรังและภาวะซึมเศร้า: เครื่องหมายอักเสบสูงกว่าในภาวะสมองเสื่อม / โรคอ่อนเพลียเรื้อรังมากกว่าในภาวะซึมเศร้า
มอร์ริส G, Anderson G, et al. BMC ยา 2013 8 มี.ค. 11: 64 การทบทวนบรรยายเกี่ยวกับความคล้ายคลึงกันและความไม่เหมือนกันระหว่างอาการไขสันหลังอักกระพัน / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง / พฤติกรรมเจ็บป่วย
มอร์ริส G, Berk M, et al. ชีววิทยาโมเลกุล 2013 Sep 26. [Epub ก่อนการพิมพ์] บทบาท ermerging ของ autoimmunity ในไข้สมองอักเสบ myalgic / โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง (me / cfs)
Morris G, Maes M. โรคสมองเมแทบอลิซึม 2012 มิ.ย. 21 แบบจำลองภูมิคุ้มกันแบบประสาทของ Myalgic Encephalomyelitis / อาการอ่อนเพลียแบบเรื้อรัง