ด้วยความใส่ใจและใส่ใจเป็นอย่างดีสามารถป้องกันปัญหาเหล่านี้ได้
คนที่เป็น โรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) ที่นั่งหรือนอนราบเป็นระยะเวลานานเนื่องจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลกดทับ, การหดตัว (เมื่อมีการแข็งตัว) และความอ่อนแอของกระดูก (เรียกว่าโรคกระดูกพรุน)
ในขณะที่ไม่แน่ใจที่จะได้ยินข้อดีคือภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลรอบคอบและความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักหรือคู่ค้าดูแล
ความดันแผล
แผลพุพอง (หรือที่เรียกว่าแผลพุพองแผลกดทับความดันหรือแผลกดทับ) เป็นบริเวณที่มีการสลายตัวของผิวหนังซึ่งเกิดจากความกดดันที่ยืดเยื้อ ความดันที่มากเกินไปขัดจังหวะการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้มัน หากไม่มีการให้ออกซิเจนเพียงพอเป็นรูปแบบที่เจ็บ
แผลพุพองจะก่อให้เกิดส่วนหนึ่งของร่างกายส่วนใหญ่คือกระดูกหางข้อสะโพกและกระดูก sacrum ซึ่งเป็นพื้นที่ต่ำสุดของกระดูกสันหลังของคุณเหนือก้น ตัวอย่างอื่น ๆ ของสถานที่ที่อาจเกิดแผลกดดัน ได้แก่ ส้นเท้าไหล่ใบเข่าด้านในข้อศอกและด้านหลังศีรษะ
สิ่งที่น่าวิตกเกี่ยวกับแผลพุพองคือการที่พวกเขาไม่ได้เริ่มมองไม่ดีนัก (มักมีผิวสีแดงเล็ก ๆ ) แต่พวกเขาสามารถก้าวไปสู่ความรุนแรงได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยการกำจัดความดัน
หนึ่งในสัญญาณปากมดลูกของอาการเจ็บหน้าอกเป็นบริเวณที่เป็นสีแดงหรือที่เป็นสีแดงอมชมพูเมื่อกดอยู่สีแดงแทนที่จะกลับไปเป็นสีปกติ (เรียกว่า ระยะหนึ่งแผลกดทับ)
บริเวณที่เป็นสีแดงของผิวอาจเริ่มบวมพุพองและในที่สุดก็ลอกออก แผลสามารถลึกขึ้นขยายไปยังชั้นไขมันใต้ผิวหนังและในที่สุดเพื่อกล้ามเนื้อและอาจกระดูก (นี้เรียกว่า เวทีสี่แผลกดดัน )
หนึ่งในความกังวลที่ใหญ่ที่สุดกับความดันแผลเป็นความเสี่ยงของการติดเชื้อซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
สัญญาณของการติดเชื้อที่ให้การรักษาพยาบาลทันทีรวมถึง:
- ไข้
- กลิ่นเหม็นเล็ดลอดออกมาจากแผลพุพอง
- ทำให้มีสีแดงบวมหรืออบอุ่นขึ้น
- ปล่อยสีขาว / เหลือง / เขียวหนา
สุดท้ายเป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวถึงว่านอกเหนือจากการตรึงมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเกิดแผลกดดัน บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- โภชนาการไม่ดี
- การคายน้ำ
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด
- มีอาการชา ในบริเวณที่ร่างกายสัมผัสกับความกดดัน
- เป็นโรคอ้วน (น้ำหนักเพิ่มที่วางอยู่บนผิวที่เครียดแล้ว)
- มีน้ำหนักน้อย (กระดูกส่วนมากของร่างกายสัมผัสกับความดัน)
การป้องกัน
การป้องกัน เป็นเรื่องสำคัญเมื่อเกิดแผลกดทับ ซึ่งหมายความว่าอยู่เป็นมือถือที่เป็นไปได้ (ถ้าคุณสามารถ) อยู่ไฮเดรทและการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่ดีสมดุล - หนึ่งที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนที่ดีต่อสุขภาพ (ปลาไขมัน, เนื้อติดมัน, ถั่ว, และพืชตระกูลถั่ว)
สำหรับคนที่กำลังขาดแคลนนักโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเธอสามารถแนะนำคุณ (หรือคนที่คุณรัก) เกี่ยวกับการเพิ่มปริมาณโปรตีนและแคลอรี่
หากคุณมีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวคุณจะต้องมีที่นอนพิเศษสำหรับเตียงและ / หรือเบาะรองนั่งสำหรับรถเข็นของคุณซึ่งสามารถช่วยป้องกันแผลกดดันได้ (เรียกว่าอุปกรณ์สนับสนุนแรงกด)
เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับอุปกรณ์ที่เหมาะสมควรนัดหมายกับ physiatrist (แพทย์ผู้ที่มีประสบการณ์ในการป้องกันและจัดการผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการตรึง)
หากคุณไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ (คุณนอนเตียงหรือเก้าอี้) สิ่งสำคัญคือต้อง เปลี่ยนตำแหน่ง อย่างน้อยทุกสองชั่วโมง นี้อาจต้องดูแลผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ดูแล
contractures
กับการเคลื่อนไหวลดลงมีการสูญเสียความยืดหยุ่นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แนบไปกับกระดูกหรือกล้ามเนื้อภายในร่วมเป็น การสูญเสียความยืดหยุ่นนี้จะนำไปสู่ความแข็งของเนื้อเยื่อและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวร่วมกัน
นอกจากความไม่สะดวกในเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจเกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ (เมื่อกล้ามเนื้อสั้นลงและทำให้กระชับ) การหดเกร็งของกล้ามเนื้อใน MS เกิดขึ้นเนื่องจากความ หย่อนคล้อย - อาการที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทที่บกพร่องในการส่งสัญญาณของกล้ามเนื้อ
ในกรณีที่รุนแรงของ spasticity คนสามารถพัฒนา spasms กล้ามเนื้อเจ็บปวดและไม่สามารถควบคุมและ rigidity. แต่น่าเสียดายที่มีความเกร็งรุนแรงปัญหาการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นซึ่งต่อไปจะเพิ่มโอกาสของบุคคลในการพัฒนา contractures (วัฏจักรชั่วร้าย)
การป้องกัน
การรักษาความหยาบเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการป้องกันการหดเกร็ง นี้มีสองกลยุทธ์หลัก:
- กายภาพบำบัดสำหรับการออกกำลังกายแบบยืดเยื้อ
- ยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (เช่น baclofen) การฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะเป็นประโยชน์ในการลดอาการเสียดสีการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นและการป้องกันการทำหมัน
ไม่ค่อยมีการผ่าตัดเพื่อยืดกล้ามเนื้อและเอ็นและปรับปรุงการเคลื่อนไหว
กระดูกลดลง
การเคลื่อนไหวที่ไม่สมบูรณ์หรืออยู่ประจำที่เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับ MS เช่นความเจ็บปวดหรือความเหนื่อยล้าอาจส่งผลต่อการเกิด โรคกระดูกพรุน ภาวะกระดูกอ่อนและการสูญเสียที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกแตกหรือกระดูกหัก
ส่วนที่หลอกลวงเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนก็คือโรคเงียบซึ่งหมายความว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการเช่นปวดกระดูกหรือปวดเมื่อยตามข้อ ในความเป็นจริงมักเป็นโรคกระดูกพรุนไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าผู้ที่ประสบปัญหาการล่มสลายและการแตกหักตามมาเช่นสะโพกกระดูกสันหลังหรือข้อมือ
นอกจากความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในการเป็นโรคกระดูกพรุน ได้แก่ ประวัติครอบครัวการเพิ่มอายุการหมดประจำเดือนการมีประวัติสูบบุหรี่หรือการดื่มแอลกอฮอล์มากจนเกินไป ยาบางชนิดเช่น corticosteroids (ซึ่งคนส่วนใหญ่ที่มี MS ได้รับในบางช่วงเวลา) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน
การป้องกัน
การเคลื่อนย้ายและเสริมสร้างกระดูกของคุณผ่านการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคกระดูกพรุนและการแบ่งกระดูกโดยเฉพาะ
ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเสริมความเข้มแข็งของกระดูกควรปรึกษานักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับคนที่มีความคล่องตัวน้อยลง วิธีที่เขาสามารถประดิษฐ์โปรแกรมการออกกำลังกายน้ำหนักที่เหมาะสมกับคุณเช่นคุณจะต้องพิจารณาปัญหา MS อื่น ๆ ของคุณที่มีศักยภาพเช่นกล้ามเนื้ออ่อนเพลีย ความเมื่อยล้า และ ความเกร็ง
ตัวอย่างการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักรวมถึงการเล่นเทนนิสการเต้นรำการยกน้ำหนักการเดินเร็วและการวิ่งจ๊อกกิ้ง (ในขณะที่การว่ายน้ำและการปั่นจักรยานเป็นแบบไม่มีน้ำหนัก)
หากคุณอยู่ในรถเข็นคนพิการอย่ารู้สึกว่าคุณ จำกัด - คุณสามารถลองฝึกโยคะรถเข็น, ไทเก็ก, บาสเกตบอลหรือแทร็กและสนาม ถ้าสิ่งนี้เป็นเรื่องยากเกินไปหรือไม่ใช่ถ้วยชาให้ลองออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งแขนขณะที่นั่งอยู่บนรถเข็นของคุณด้วยแถบความต้านทานหรือดัมเบลล์
ในที่สุดเพียงเล็กน้อยสามารถไปไกล แต่พยายามทำงานถึงสามสิบนาทีต่อวันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพกระดูกของคุณ
นอกจากการออกกำลังกายการกินอาหารที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการรักษากระดูกให้แข็งแรง เช่นเดียวกับการป้องกันแผลกดดันนี้หมายถึงการกินอาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักและโปรตีนลีน
แคลเซียม ยังดีต่อกระดูกของคุณแม้ว่าคุณจะปรึกษากับแพทย์ว่าแคลเซียมเสริมเหมาะกับคุณหรือไม่ บางคนสามารถรับแคลเซียมได้อย่างเพียงพอจากอาหารของพวกเขาในขณะที่คนอื่น ๆ จำเป็นต้องเสริมนอกเหนือจากการเพิ่มปริมาณแคลเซียมที่อุดมด้วยอาหารของพวกเขา
สุดท้ายการสร้างความมั่นใจว่าระดับ วิตามินดี เพียงพอเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการสร้างกระดูกที่แข็งแรง ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่มี MS ได้รับการตรวจระดับวิตามินดีและ / หรือกำลังรับประทานวิตามินดีเสริม แม้ว่าจะไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้วิตามิน D สำหรับผู้ที่เป็นโรค MS แต่การวิจัยก็มีข้อดีอย่างมากเกี่ยวกับประโยชน์ของมัน
คำจาก
ในขณะที่ค่อนข้างหนักใจอ่านข้อมูลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ข่าวดีก็คือด้วยความระมัดระวังและการลดปัจจัยเสี่ยงของคุณอย่างเหมาะสมปัญหาเหล่านี้สามารถป้องกันได้และในขณะที่กลยุทธ์การป้องกันอาจใช้ประโยชน์ได้หมดไป
ยังคงเป็นเชิงรุกในการเรียนรู้เกี่ยวกับ MS และยังคงพบนักประสาทวิทยาของคุณ (และอาจเป็นหมอจิตแพทย์และ / หรือนักกายภาพบำบัด)
การใช้ชีวิตร่วมกับ MS คือการเดินทางดังนั้นคุณควรใช้เวลาในแต่ละวันในแต่ละครั้งจงใจดีในช่วงเวลาแห่งความสุขเรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถก้าวไปข้างหน้าและเก็บสมบัติทั้งหมดได้
> แหล่งที่มา:
> Berlowitz D. (2017) การแสดงละครและการจัดการด้านความชุ่มชื้นของผิวหนังและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน Berman RS, Schmader KE, ed. ปัจจุบัน. วอลแทม, แมสซาชูเซตส์: UpToDate Inc.
> Bethoux F, Bennett S. บทนำ: การเพิ่มความคล่องตัวในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น Int J MS Care ฤดูใบไม้ผลิ 2011; 13 (1): 1-3
> เกิด CT, Gil JA, Goodman AD การทำสัญญาร่วมกันอันเนื่องมาจากการตรึงรูป: สาเหตุการป้องกันและการจัดการ J Am Acad Orthop Surg . 2017 ก.พ. 25 (2): 110-16
> National MS Society (ND) ความดันแผล