การทดสอบเลือดที่เป็นประโยชน์ช่วยในการคาดการณ์ผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
การวัดเซลล์ T CD4 เป็นสิ่งสำคัญในการช่วยให้แพทย์พิจารณาขั้นตอนและผลของการติดเชื้อเอชไอวี ในขณะที่พวกเขาไม่ได้ใช้เพื่อระบุว่าควรจะเริ่มต้นการรักษาด้วยเอชไอวีหรือไม่ - ควรเริ่มต้นการรักษาด้วยตนเองเสมอ ในช่วงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย - พวกเขาสามารถให้ความรู้แก่คนไข้ได้อย่างชัดเจนว่าเขาเป็นใครและสามารถทำอะไรได้บ้างในระยะยาว สุขภาพ.
ทำความเข้าใจ CD4 และ CD8 T-Cells
เพื่อเริ่มต้น lymphocytes เป็นชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้การติดเชื้อ มีสองประเภทของ lymphocytes คือ B-lymphocytes และ T-lymphocytes ในจำนวนนี้มี T-cells สองชนิดที่เราติดตามในระหว่างการติดเชื้อเอชไอวี:
- CD4 T-cells ซึ่งเป็น T-lymphocytes ที่มีโมเลกุลที่เรียกว่า CD4 บนผิวของมัน พวกเขาเริ่มต้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยการส่งสัญญาณเซลล์ภูมิคุ้มกันป้องกันอื่น ๆ ไปยังเชื้อโรคที่ติดเชื้อเช่นแบคทีเรียและไวรัส
- CD8 T-cells ที่มีโมเลกุลอยู่บนผิวของมันเรียกว่า CD8 นี่คือ "นักฆ่า" T-lymphocytes มอบหมายให้ทำลายเซลล์ที่ติดเชื้อและผลิตสารต่อต้านไวรัสที่ต่อสู้กับสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ
มูลค่าของจำนวน CD4 ที่สมบูรณ์แบบ
จำนวน CD4 ที่แน่นอนคือการวัดจำนวนเซลล์ T CD4 ที่ทำงานอยู่ในกระแสเลือดของคุณ จำนวน CD4 ที่ลดลงจะทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลง
จำนวน CD4 ที่แน่นอนคำนวณจากการตรวจเลือดแบบง่ายๆซึ่งผลของรายงานจะแสดงเป็นจำนวนเซลล์ CD4 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรของเลือด คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมักมีจำนวน CD4 ที่แท้จริงระหว่าง 600 ถึง 1200 เม็ด CD4 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร ในทางตรงกันข้ามผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีจำนวนน้อยกว่า 500 คนขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อในขณะที่ คนที่มี HIV ขั้นสูง สามารถมี CD4 ได้ 200 หรือน้อยกว่าต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร
จำนวน CD4 ที่แท้จริงถือว่าเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดในการทำนายความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี
ร้อยละ CD4 บอกเรา
เปอร์เซ็นต์ CD4 เป็นเปอร์เซ็นต์ของ total lymphocytes ที่เป็นเซลล์ CD4 และวัดโดยใช้การตรวจเลือดเหมือนกันกับจำนวน CD4 ที่แน่นอน
โดยปกติคนที่ติดเชื้อเอชไอวีจะมีเปอร์เซ็นต์ CD4 ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่เปอร์เซ็นต์การติดเชื้อ CD4 ของผู้ติดเชื้อ HIV จะอยู่ที่ 25% หรือน้อยกว่า เห็นได้ชัดว่าเปอร์เซ็นต์การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมีความแข็งแรงมากขึ้น
ถ้าจำนวน CD4 ของคุณต่ำกว่าที่คุณคาดหวังเปอร์เซ็นต์ CD4 สามารถนำไปวางไว้ในมุมมองที่ดีขึ้นได้โดยบอกว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงจริงหรือเพียงแค่ความผันผวน
อัตราส่วน CD4 / CD8 เป็นภาพรวมของระบบภูมิคุ้มกัน
วิธีหนึ่งในการให้ข้อมูลเชิงลึกที่ดีขึ้นเกี่ยวกับฟังก์ชันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยคือการตรวจสอบ เปอร์เซ็นต์ CD4 / CD8 ของผู้ป่วยซึ่งจะประเมินจำนวนเซลล์ T CD4 เทียบกับจำนวนเซลล์ T CD8 ด้วยการทดสอบเราสามารถดูได้ว่าโรคกำลังดำเนินไปได้หรือไม่โดยการติดตามการพร่องของเซลล์ T "killer" ในตัวอย่างเลือด
โดยปกติในโรคที่กำลังจะเกิดขึ้นเนื่องจาก ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนเพลีย จะไม่สามารถผลิตเซลล์ T เพื่อป้องกันตัวเองได้ เปอร์เซ็นต์ CD4 / CD8 ช่วยให้เราเห็นสิ่งนี้
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเน้นความสำคัญของ CD4 / CD8 ใน ประชากร ผู้ สูงอายุที่ติดเชื้อเอชไอวี การศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีประสิทธิผลในระยะยาว ART ที่มีอัตราส่วน CD4 / CD8 ต่ำมีความเสี่ยงต่อการป่วยและเสียชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้องกับ HIV
ทำไมการทดสอบเหล่านี้จึงมีความสำคัญ
จำนวน CD4 ที่แน่นอนและเปอร์เซ็นต์ CD4 ให้แพทย์ของคุณได้เห็นภาพรวมของสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันของคุณรวมถึงการพยากรณ์โรคของคุณด้วย
ในรูปแบบที่เรียบง่ายเรารู้ว่า CD4 นับน้อยกว่า 200 คนที่ติดเชื้อเอชไอวีเสี่ยงต่อการ ติดเชื้อฉวยโอกาส ขณะที่เปอร์เซ็นต์ CD4 มีจำนวนรวมของ lymphocytes และคาดการณ์ได้ว่าสุขภาพของคนเราจะเป็นอย่างไรและในระยะยาว
ตัวอย่างเช่นถ้าจำนวน CD4 สูงขึ้นเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดสูงกว่าเราก็จะยังคงเป็นสาเหตุของความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย ถ้าในทางกลับกัน CD4 ลดลงเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงเราสามารถตีความผลต่างกันได้
> ที่มา:
> Gompels, M; Dunn, D. ; ฟิลลิปส์, A; et al ความไม่ลงรอยกันระหว่างจำนวน CD4 และร้อยละ CD4 ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีผลต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้สูงหรือไม่? J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547
> Sauter, R; Huang, R .; Ledergerber, B; et al "อัตราส่วน CD4 / CD8 และ CD8 นับคาดการณ์การตอบสนองของ CD4 ในยาที่ติดเชื้อ HIV-1 และในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง" ยา 2016; 95 (42): e5094