สะโพกหักและอันตรายจากการตาย

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับปีหลังจากเกิดการแตกหักสะโพก

กระดูกหักอาจไม่รุนแรง แต่ถ้าคุณเป็นชายชราหรือผู้หญิงการแตกหักสะโพกอาจเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้ วิธีการที่เป็นอันตรายเป็นสะโพกหักในคนที่มีอายุมากกว่าและสิ่งที่เป็นอัตราการตายหลังจากหักกระดูกสะโพก? สะโพกหักที่ เรียกว่าเป็นกระดูกสะโพกหักอาจนำไปสู่ความพิการอย่างรุนแรงถึงแก่ความตาย

วิธีอันตรายเป็นสะโพกหักเมื่อคุณอายุ?

น้ำตกมีเกียรติอย่างไม่น่าไว้วางใจในการเป็นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ฤดูใบไม้ร่วงอาจส่งผลให้การลดลงของความเป็นอิสระ; คนที่มีอาการกระดูกสะโพกหักอาจไม่สามารถอยู่ได้อย่างอิสระในชุมชนและอาจต้องย้ายไปอยู่ที่บ้านเพื่อรับความช่วยเหลือในแต่ละวัน

อัตราการตายสองเท่าหลังจากสะโพกหัก

จากการทบทวนผลการศึกษาแบบ randomized controlled trials ในการจัดการกับกระดูกสะโพกหักอัตราการเสียชีวิตเฉลี่ย 1 ปีหลังจากหักกระดูกสะโพกเป็นร้อยละ 21 ซึ่งหมายความว่าสี่ในห้าของผู้สูงอายุจะรอดชีวิตในปีแรกหลังการแตกหักสะโพก อัตราการเสียชีวิตนี้ได้รับการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปตั้งแต่ช่วงปี 1980 ในขณะที่อัตราการตายสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ลดลงอย่างมาก

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับผู้ป่วยสูงอายุหลังเกิดอาการกระดูกสะโพกหัก ผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2560 ที่เกิดขึ้นตามมามากกว่า 122,000 คนในสหรัฐอเมริกาและยุโรปพบว่าอัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วง 12 ปีที่ผ่านมาในผู้ที่มีภาวะกระดูกสะโพกหัก

อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นมากที่สุดในปีแรกหลังการแตกหักเกือบสามเท่าของที่คาดไว้สำหรับประชากรวัยสูงอายุทั่วไป มันลดลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ยังคงอยู่ที่เกือบสองเท่าที่คาดว่าหลังจากแปดปีหรือมากกว่า

หนังสือพิมพ์ปี 2011 ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร American Medical Association (Internal Medicine) ได้ ทำการสำรวจผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 5,580 คนในช่วงเวลาเกือบ 20 ปีสำหรับการศึกษาโรคกระดูกพรุน (Osteoporotic Fractures - SOF)

อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในกลุ่มผู้หญิงที่มีสะโพกหักในปีแรกหลังได้รับบาดเจ็บ กล่าวอีกนัยหนึ่งในช่วงระยะเวลา 12 เดือนหลังจากหักสะโพกแล้วผู้หญิงเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่อายุใกล้เคียงกันโดยไม่มีกระดูกสันหลังสะโพกหัก มากกว่าครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรกหลังจากหยุดพัก

การศึกษาก่อนหน้านี้เช่นการวิเคราะห์เมตาการตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2553 ใน พงศาวดารของอายุรศาสตร์ ได้แสดงให้เห็นถึงอัตราการเสียชีวิตในระยะสั้นหลังจากหักกระดูกสะโพก ในการทบทวนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ระหว่างปีพ. ศ. 2500 และ พ.ศ. 2552 (รวม 578,436 รายหญิง 154,276 คนอายุเกิน 50 ปี) นักวิจัยจากเบลเยี่ยมและสหรัฐอเมริกาพบความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตทั้งชายและหญิงในสามเดือนหลังจาก สะโพกหักจะอยู่ระหว่างห้าและแปดครั้งที่สูงขึ้น ในขณะที่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงเมื่อสองปีหลังจากการแตกหักอัตราการตายยังคงสูงกว่าผู้สูงอายุที่ไม่เคยหักสะโพกแม้จะหลังจาก 10 ปีของการติดตามผล อัตราการเสียชีวิตส่วนเกิน ในผู้ชายสูงกว่าหญิงในการทบทวนนี้

สาเหตุของความตายหลังจากสะโพกหัก

ผู้ป่วยเสียชีวิตจากอะไรหลังจากเกิดอาการกระดูกสะโพกหัก ผลการศึกษาเมื่อปี 2554 พบว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีอายุใกล้เคียงกันผู้หญิงจำนวนมากเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมและความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจ

ใน พงศาวดารของการ วิเคราะห์ อายุรศาสตร์ หลายสาเหตุของการเสียชีวิตในระยะสั้นได้เสนอแนะรวมถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด (เช่น pulmonary embolism , infection และ heart failure) นอกจากนี้ปัญหาสุขภาพที่อาจนำไปสู่ภาวะตกต่ำครั้งแรกเช่น ภาวะสมองเสื่อม โรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนอกจากนี้ยังมีการอ้างถึงสาเหตุที่ทำให้อัตราการตายลดลง นักวิจัยทราบว่าโดยทั่วไปคนที่หักสะโพกจะมีความบกพร่องในการทำงานมากขึ้นก่อนที่จะแตกหักเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้มีการแตกหัก

ในขณะที่อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการตกน้ำคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและพอดีอาจได้รับการพิจารณาว่ามีอายุต่ำกว่า ตามลำดับ ซึ่งทำให้พวกเขาไม่รู้สึกอ่อนแอต่อน้ำตกและกระดูกหัก

อุบัติการณ์และค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของสะโพกหักในอเมริกาเหนือ

กระดูกสะโพกหักเป็นค่ารักษาพยาบาลที่สำคัญในแง่ของการรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 300,000 คนมีอาการกระดูกสะโพกหักในแต่ละปี ในแคนาดามีผู้สูงอายุประมาณ 27,000 คนที่เป็นโรคสะโพกแต่ละปีโดยมีค่าใช้จ่ายในการรักษาประมาณ 1 พันล้านเหรียญ

การวิจัยยังคงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันน้ำตกที่ก่อให้เกิดกระดูกหักรวมทั้งการออกแบบอุปกรณ์อำนวยความสะดวกที่ดีขึ้นเช่นการเดินวัสดุปูพื้นอ่อนโยนในสถานพยาบาลและการบำบัดทางกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเพื่อ เพิ่มความสมดุล และความแข็งแรง

> แหล่งที่มา:

_{น้ำตกและรอยแตก สถาบัน NIH National Institute on Aging Public Public Sheet https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures}

_{Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, และคณะ การวิเคราะห์เมตา: การเสียชีวิตส่วนเกินหลังการแตกหักของกระดูกสะโพกในสตรีที่มีอายุมากกว่าและชาย Ann Intern Med 2010; 152 (6): 380-390}

> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. การเสียชีวิตส่วนเกินหลังเกิดภาวะกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุจากยุโรปและสหรัฐอเมริกา: โครงการ CHANCES วารสาร Internal Medicine 2017; 281 (3): 300-310 ดอย: 10.1111 / joim.12586

> Leblanc ES สะโพกหักและเพิ่มอัตราการเสียชีวิตในระยะสั้น แต่ไม่ใช่ระยะยาวในสตรีที่มีสุขภาพดี จดหมายเหตุแห่งอายุรศาสตร์ 2011; 171 (20): 1831 ดอย: 10.1001 / archinternmed.2011.447

Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. อัตราตายที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังสะโพกในช่วง 31 ปีที่ผ่านมา: การทบทวน RCTs อย่างเป็นระบบ Acta Orthopaedica 2014; 85 (1): 54-59 ดอย: 10.3109 / 17453674.2013.878831