การผ่าตัด bariatric อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักสำหรับสตรีที่มี ภาวะรังไข่ polycystic ovarian syndrome (PCOS) แต่พยายามที่จะคิดออกประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนักที่ดีที่สุดสำหรับคุณสามารถเป็นกระบวนการเรียนรู้ที่ยากและสับสน
การผ่าตัดลดความอ้วนนั้นเกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1960 และตอนนี้ขั้นตอนส่วนใหญ่จะดำเนินการโดย laparoscopically ซึ่งหมายถึงการใช้กล้องขนาดเล็กภายในร่างกาย
การเลือกวิธีการลดน้ำหนักที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การตัดสินใจที่จะมีการผ่าตัดลดน้ำหนักเป็นเรื่องใหญ่เช่นเดียวกับการหาศัลยแพทย์และในที่สุดการผ่าตัดประเภทใด มีหลายประเภทของการผ่าตัดและศัลยแพทย์ของคุณอาจจะมีการตั้งค่าหรือคำแนะนำตามที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ PCOS ของคุณ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เธอประสบความสำเร็จมากที่สุดเหตุผลที่สำคัญว่าทำไมคุณต้องเป็นศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับผู้หญิงที่เป็น PCOS มีหลายประเภทของขั้นตอนและแต่ละคนมีข้อดีและข้อเสียของมัน
Roux-en-Y
Laparoscopic Roux-En-Y กระเพาะอาหารบายพาส เป็นขั้นตอนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดและเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
- การจัดเรียงระบบทางเดินอาหาร (GI) ใหม่เพื่อให้อาหารข้ามส่วนท้องและลำไส้เล็กส่วนใหญ่
- กระเป๋าขนาดเล็กถูกสร้างขึ้นที่ด้านบนของกระเพาะอาหาร
- แผลที่สองทำที่ส่วนล่างของลำไส้เล็กซึ่งเชื่อมต่อกับกระเป๋าใส่ที่ด้านบนของกระเพาะอาหาร
- นี้จะช่วยให้อาหารที่จะหลีกเลี่ยงส่วนใหญ่ของส่วนหนึ่งของทางเดินอาหารที่ (GI) ที่ดูดซับอาหารและแคลอรี่
Roux-en-Y ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการย้อนกลับความต้านทานต่ออินซูลินเป็นปัญหาสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS แม้กระทั่งก่อนที่ผู้ป่วยจะสูญเสียน้ำหนัก
ในทางตรงกันข้ามขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงในการดูดซึมสารอาหารหลายชนิด
นี้มักจะได้รับการแก้ไขและป้องกันไม่ให้มีอาหารเสริมที่อาจจำเป็นเพื่อป้องกันความบกพร่องทางโภชนาการอย่างรุนแรง นอกจากนี้คุณยังจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและนัดหมายติดตามผลบ่อยเพื่อติดตามสถานะโภชนาการของคุณ
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงอื่น ๆ เช่นโรคนิ่วการอุดตันการรั่วไหลผ่านเย็บหรือเย็บเล่มและอาการของโรค (อาการไม่พึงประสงค์ที่อาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดทำให้เกิดอาการตะคริวและท้องร่วง)
วงตัก
Lap Band หรือ Laparoscopic Adjustable Gastric Banding (LAGB) มีเวลาในการผ่าตัดที่สั้นลง (ต่ำกว่า 2 ชั่วโมง) และใช้เวลาในโรงพยาบาลน้อยลงเมื่อเทียบกับ Roux-en-Y ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับ:
- การวางแถบซิลิโคนที่ปรับได้รอบ ๆ ส่วนบนของกระเพาะอาหารซึ่งสามารถเพิ่มความคืบหน้าและทำให้แน่นขึ้นเพื่อ จำกัด ปริมาณอาหาร
- กระชับหรืออัตราเงินเฟ้อจะกระทำผ่านพอร์ตของอ่างเก็บน้ำที่วางไว้ใต้ผิวหนังของช่องท้อง
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงอัตราความสำเร็จที่ใกล้เคียงกันกับ Roux-en-Y อย่างไรก็ตามความจำเป็นในการทำซ้ำการผ่าตัดซ้ำมีรายงานว่ามีปัญหาการลื่นไถลของวงหรือปัญหาพอร์ต
gastrectomy แขน
เรียกได้ว่าเป็นการผ่าตัดแบบลำคอ (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy - LSG) ซึ่งเป็นขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับ:
- การเปลี่ยนรูปร่างของกระเพาะอาหารจากรูปกระเป๋าลงในแขนเพรียวบาง
- ส่วนของกระเพาะอาหารจะถูกเอาออกเพื่อรองรับรูปร่างใหม่ซึ่งส่งผลให้ปริมาณกระเพาะลดลง
LSG เป็นขั้นตอนใหม่ที่มีการศึกษาเผยแพร่น้อยลง ภาวะแทรกซ้อนที่ควรจะต่ำกว่าด้วยขั้นตอนนี้เพราะไม่ได้รวมถึงการผ่าตัดบายพาสและหลีกเลี่ยงการปลูกถ่ายอุปกรณ์
ในขณะที่ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพการวิจัยดูเหมือนว่าจะแสดงให้เห็นว่าขั้นตอน Roux-en-Y เป็นอย่างดีสำหรับการลดน้ำหนักและปรับปรุงความไวของอินซูลิน อย่างไรก็ตามการสูญเสียน้ำหนักที่สูงขึ้นพบได้ในขั้นตอนนี้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุจากการทบทวนในปีพ. ศ. 2555 ในวารสารโรคเบาหวานโลก
ประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนักเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS?
บทความเมษายน 2012 ในวารสารโลกของโรคเบาหวานตีพิมพ์ที่ Roux-en-Y นำไปสู่การศึกษาระดับปริญญาที่สูงขึ้นของการสูญเสียน้ำหนักเกินกว่าทั้งการผ่าตัดวงตักและ Gastrectomy แขน ความพึงพอใจของผู้ป่วยพบว่าสูงขึ้นด้วย Roux-en-Y
เป็นสิ่งสำคัญที่จะมีการอภิปรายเปิดกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดของคุณและขั้นตอนที่เธอชอบสำหรับคุณ (และทำไม) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำวิจัยก่อนการนัดหมายและทำความเข้าใจกับทางเลือกและเป้าหมายของการผ่าตัดเนื่องจากอาการ PCOS และประวัติส่วนตัวอาจแตกต่างจากที่แพทย์ศัลยแพทย์ของคุณดำเนินการอยู่
การได้รับความคิดเห็นที่สองเป็นความคิดที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการวางแผนของคุณ
แหล่งที่มา:
สมาคมสรีรวิทยาอเมริกัน (2007, 8 พฤษภาคม) การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารแบบ Lap Band ช่วยเพิ่มความต้านทานต่อ Insulin
JAMA และ Archives Archives (2011, กุมภาพันธ์ 22) การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ดีขึ้น
Malik, SM, & Traub, ML (2012) การกำหนดบทบาทของการผ่าตัด bariatric ในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ polycystic วารสารโรคเบาหวานโลก