ทำความเข้าใจว่าภาวะ hypothermia เกิดขึ้นได้อย่างไร
Hypothermia อาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์หรือการแทรกแซงทางการแพทย์ช่วยชีวิต มันขึ้นอยู่กับบริบท ภาวะอุณหภูมิที่ลดลงโดยอุบัติเหตุเกิดจากปัจจัยแวดล้อม ได้แก่ สภาพอากาศหนาวเย็นการจมน้ำเย็นและการผ่าตัด hypothermia บำบัดใช้ในการชะลอการเผาผลาญในบางสถานการณ์เพื่อให้ร่างกายมีเวลาในการรักษาก่อนที่จะเกิดความเสียหายมากขึ้นจะทำ
สาเหตุที่พบบ่อย
การสัมผัสกับอากาศเย็นหรือน้ำเย็นเป็นสาเหตุที่ใหญ่ที่สุดของภาวะ hypothermia น่าแปลกใจที่อากาศไม่หนาวจัด สิ่งเดียวที่สำคัญคือความรู้สึกที่ร่างกายได้รับ การสนทนาในที่จอดรถในคืนที่เย็นและไม่มีเสื้อคลุมก็เพียงพอแล้วที่จะไปถึงอุณหภูมิต่ำถ้าคุณยืนอยู่ที่นั่นนานพอแล้ว ปัญหาที่เกิดขึ้นกับภาวะ hypothermia คือปัญหาที่เกิดขึ้นกับคุณ
หากสภาพอากาศไม่หนาวเกินไปร่างกายสามารถป้องกันภาวะที่อุณหภูมิต่ำโดยการสร้างความร้อนของตัวเอง วิธีที่เห็นได้ชัดที่สุดคือร่างกายไม่สั่นสะเทือนแม้ว่าจะมีกระบวนการเผาผลาญอาหารอื่น ๆ โดยใช้ไขมันที่สร้างความร้อนและช่วยหลีกเลี่ยงภาวะ hypothermia
อุณหภูมิต่ำมักไม่ได้รับการรายงานหรือรักษาในคืนที่พอสมควรเนื่องจากเมื่อผู้ป่วยถึงระดับความอดทนของเขาเขามักจะเข้าไปภายในที่ซึ่งอากาศอบอุ่นและเป็นสิ่งที่ดี ลมเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือน้ำเล็กน้อยอาจทำให้แย่ลงมาก เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในฟิลิปปินส์แสดงให้เห็นว่าแม้แต่ในเขตร้อนลมและฝนอาจทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำได้
แช่น้ำเย็น
สาเหตุที่เร็วที่สุดของภาวะ hypothermia คือการแช่ในน้ำเย็น น้ำนำความร้อนออกจากร่างกายประมาณ 25 ครั้งเร็วกว่าอากาศ การหล่นลงไปในน้ำเย็นเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์
การปีนออกจากน้ำด้วยเสื้อผ้าที่แช่ก็เป็นปัญหา เสื้อผ้าเปียกกับผิวหนังยังคงดึงความร้อนออกไป
ขั้นตอนแรกในการรักษาอุณหภูมิร่างกายคือการถอดเสื้อผ้าเปียกแม้ว่าจะหมายความว่าผู้ป่วยจะเปลือยกายก็ตาม ผ้าห่มบาง ๆ แห้งดีกว่าผ้าเปียกบาง ๆ
อย่างไรก็ตามการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการตกน้ำในขณะที่สวมใส่อาจจะดีกว่า มีชั้นของน้ำอยู่ติดกับผิวที่ทำหน้าที่เป็นชั้นความร้อนดักความร้อนจนกว่าผู้ป่วยจะเริ่มเคลื่อนย้ายหรือพยายามว่ายน้ำ นักวิจัยกำลังพยายามระบุว่าจะต้องรอความช่วยเหลือหรือไม่ดีกว่าการว่ายน้ำเพื่อความปลอดภัยในการแช่น้ำเย็น เมื่อมันปรากฏออกมาการตกด้วยเสื้อผ้าช่วยให้ผู้ป่วยอุ่นขึ้น แต่การพยายามที่จะว่ายน้ำกับเสื้อผ้าจะเป็นอันตรายมากขึ้นเนื่องจากความเมื่อยล้า
ลมหนาวปัจจัย
เตาอบพาความร้อนได้เร็วขึ้นและสม่ำเสมอมากขึ้นโดยการย้ายอากาศข้ามไก่งวงย่าง ลมเย็นทำงานในลักษณะเดียวกันในทางกลับกัน อากาศเย็นที่พัดทั่วร่างกายจะขจัดความร้อนได้เร็วขึ้น ลมหนาวไม่ใช่แค่เคล็ดลับแห่งความรู้สึกของร่างกายราวกับว่าอากาศเย็นลง มันจริงลดอุณหภูมิ การรวมกันที่อันตรายที่สุดคือการมีลมและน้ำเย็นเข้าด้วยกัน
ศัลยกรรม
สภาพแวดล้อมไม่ได้เป็นเรื่องเกี่ยวกับสภาพอากาศเสมอไป ผู้ป่วยในสถานการณ์การผ่าตัดสามารถพัฒนาภาวะ hypothermia ด้วยเหตุผลสองประการ แรกพวกเขากำลังเปลือยกาย
โดยปกติผู้ป่วยผ่าตัดไม่ได้มากไปกว่าผ้าห่มหรือสองเพื่อให้พวกเขาอบอุ่นในห้องมักจะเก็บไว้เย็นกว่าบ้านโดยเฉลี่ย
ประการที่สองความกล้าของพวกเขาถูกเปิดเผย ผิวทำงานเป็นฉนวนดูดซึมเพื่อให้ความร้อนในร่างกาย เมื่อผิวหนังถูกตัดออกและอวัยวะภายในสัมผัสกับอากาศภายนอกร่างกายจะระบายความร้อนได้อย่างรวดเร็ว
Hypothermia บำบัด
ไม่ใช่สาเหตุทั้งหมดของภาวะอุณหภูมิร่างกายไม่ดี ภาวะ hypothermia การรักษาเป็นวิธีการรักษาพยาบาลที่มีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอการเผาผลาญอาหารเพื่อให้การรักษาหายเร็วขึ้น ภาวะ hypothermia การรักษาส่วนใหญ่จะใช้หลังการช่วยชีวิตการจับกุมหัวใจ
ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม
ไขมันในร่างกายไขมันสีน้ำตาลโดยเฉพาะทำหน้าที่เป็นฉนวนกันความร้อนและเครื่องกำเนิดความร้อน ระดับไขมันมักจะถูกกำหนดโดยรายละเอียดทางพันธุกรรม ประชากรพื้นเมืองบางส่วนได้ปรับตัวให้เข้ากับสภาพอากาศหนาวเย็นเช่นการปรับตัวของการเผาผลาญอาหารของชนพื้นเมืองอเมริกันที่นำไปสู่อัตราการเผาผลาญอาหารที่สูงขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้น
ผู้หญิงมักจะมีอัตราการเผาผลาญที่ต่ำกว่าผู้ชายและโดยทั่วไปมักอ่อนแอมากขึ้นต่อภาวะ hypothermia
ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ hypothermia มากกว่าคนอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทมีปัญหาในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
หากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นเนื่องจากสถานการณ์เช่นนี้โปรดระลึกถึงสาเหตุอุณหภูมิที่ลดลงเพื่อที่คุณจะสามารถใช้มาตรการป้องกันได้
แอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยง
การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดที่อาจทำให้เกิดภาวะ hypothermia แอลกอฮอล์เป็นยา vasodilator ซึ่งหมายความว่ามันจะเปิดหลอดเลือดต่อพ่วงและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระบนผิวของผิวหนัง การไหลเวียนของเลือดทำให้ผู้ป่วยที่มีแอลกอฮอล์ในกระแสเลือดของพวกเขามีความเสี่ยงต่อภาวะ hypothermia ขณะเดียวกันก็รู้สึกราวกับว่าพวกเขารู้สึกอบอุ่นและอบอุ่น
แอลกอฮอล์ทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าคุณอุ่นขึ้นโดยการเคลื่อนย้ายสิ่งที่ดีและมีเลือดออกที่อบอุ่นเข้าใกล้ตัวรับอุณหภูมิที่อยู่ในผิวหนัง แอลกอฮอล์มีชื่อเสียงเช่นนี้สำหรับการให้ความอบอุ่นแก่คุณว่ามักเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นยาแก้โรคทุกชนิดในช่วงเย็น Hot Toddy's ขายได้ที่ลานสกีเกือบทุกแห่งโชคดีที่อยู่ติดกับเตาผิง
แต่น่าเสียดายที่เลือดใกล้เคียงกับผิวช่วยให้ความร้อนมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงกระแสเลือดและในที่สุดร่างกาย แม้เครื่องดื่มหนึ่งหรือสองอาจทำให้คุณรู้สึกอบอุ่นในขณะนี้ แต่ตอนนี้คุณรู้สึกอ่อนแอมากขึ้นต่อภาวะ hypothermia
> แหล่งที่มา:
> Bowes, H. , Eglin, C. , Tipton, M. , และ Barwood, M. (2016) ผลการปฏิบัติงานของการว่ายน้ำและผลกระทบที่เกิดจากอุณหภูมิในการสวมใส่เสื้อผ้าในสถานการณ์จำลองสถานการณ์การอยู่รอดของน้ำเย็นจำลอง European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767 ดอย: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016) ออกกำลังกายในช่วงเย็น สุขภาพการกีฬา: แนวทางสหสาขาวิชาชีพ 8 (2), 133-139 ดอย: 10.1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A. , Dico, F. , Calungsod, N. , Hall, J. , และ Counahan, M. (2015) การสัมผัสกับอากาศหนาวในระหว่างการชุมนุมในฟิลิปปินส์ แถลงการณ์ขององค์การอนามัยโลก , 93 (11), 810-814 ดอย: 10.2471 / blt.15.158089
> ishimura, T. , & Watanuki, S. (2014) ความสัมพันธ์ระหว่าง haplogroup mitochondrial และการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลของการตอบสนองทางสรีรวิทยากับความหนาวเย็น วารสารมานุษยวิทยาทางสรีรวิทยา 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
Klein, L. , Cole, J. , Driver, B. , Battista, C. , Jelinek, R. และ Martel, M. (2018) ความเจ็บป่วยที่สำคัญที่ไม่คาดฝันของผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉินที่นำเสนอเรื่องการดื่มสุราแบบเฉียบพลัน พงศาวดารของเวชศาสตร์ฉุกเฉิน , 71 (3), 279-288 ดอย: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021