ขั้นต่อไปของคุณหากการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณไม่ทำงาน
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroidism และเริ่มรักษาแล้วหลายคนยังคงมีอาการ นี้อาจเป็นจริงแม้ว่าคุณจะได้รับ hypothyroid เป็นเวลานานและถ้า TSH ของคุณเป็นเรื่องปกติ
ถ้าคุณรู้สึกไม่สบายหลังจากได้รับการรักษา hypothyroidism คุณจะไม่ได้อยู่คนเดียว แม้ว่าสิ่งนี้เป็นเรื่องปกติและอาจสร้างความผิดหวังอย่างไม่น่าเชื่อ แต่ก็มีหลายอย่างที่อาจสร้างความแตกต่างในความรู้สึกของคุณทั้งทางร่างกายและอารมณ์
ลองดูสิ่งที่คุณอาจกำลังประสบอยู่และทำรายการขั้นตอนบางอย่างเพื่อพิจารณาในการสืบเสาะของคุณให้รู้สึกดีขึ้นอย่างเต็มที่
อาการถาวรของการรักษา Hypothyroidism
แม้หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยและกำหนดให้ยาทดแทนต่อมไทรอยด์สำหรับ hypothyroidism และแม้หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการของคุณดูเหมือน "ปกติ" คุณอาจยังคงมีอาการถาวรอยู่ คุณอาจสังเกต:
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- การสูญเสียน้ำหนัก
- "สมองหมอก"
- ปัญหาคือการมุ่งเน้น
- ผมร่วง
- มือเท้าหรือใบหน้าบวม
- ไม่สามารถทนต่อความร้อนและ / หรือเย็นได้
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ปวดข้อ
- ท้องผูก
- ดาวน์ซินโดรมอุ้งเชิงกรานหรือ tendinitis
- ระดับคอเลสเตอรอลสูง
- การตั้งครรภ์ที่ยากลำบาก
ขั้นตอนในการจัดการอาการถาวรที่เกี่ยวข้องกับ Hypothyroidism
หากคุณมีอาการข้างต้นคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง? ลองมาดูขั้นตอนต่างๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้รู้สึกดีขึ้น เมื่อคุณทำตามขั้นตอนเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องมีหมอที่สามารถเดินเคียงข้างคุณเพื่อกำหนดสิ่งที่คุณควรทำในระหว่างการถกเถียงในการรักษาปัจจุบัน
1. ดูระดับ TSH ของคุณ
ขั้นตอนแรกในการทำความเข้าใจคือต้องทราบ ระดับ TSH ( ระดับ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) การทำความเข้าใจเกี่ยวกับระดับ TSH ของคุณจำเป็นต้องใช้มากกว่าเพียงแค่ทราบว่าหมายเลขของคุณอยู่ใน "ช่วงปกติ" หรือไม่
ช่วง "ปกติ" มักจะพิจารณาระหว่าง 0.5 ถึง 5.0 mU / l ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการของคุณตลอดจนองค์กรที่แนะนำคำแนะนำ
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับ ระดับ TSH ในอุดมคติ
แพทย์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ เริ่มเชื่อว่า TSH ระหว่าง 1 ถึง 2 กล่าวคือในช่วงต่ำสุดของช่วงปกติเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคนที่รู้สึกสบายและหลีกเลี่ยงอาการ hypothyroid (บางคนเชื่อว่าการตัดสินใจนี้ควรทำด้วยการรวมฟรี T4 และฟรี T3 ซึ่งเราจะพูดถึงต่อไป)
ในทางตรงกันข้ามคำแนะนำอื่น ๆ ได้รับเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาเป็นประจำแม้ในคนที่มีระดับ TSH ที่อยู่ระหว่าง 5 และ 10 mU / l
เนื่องจากมีข้อพิพาทเกี่ยว กับระดับ TSH ที่ดีที่สุด สำหรับผู้ที่มี hypothyroidism สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เธอรู้สึกว่าตัวเลขเป้าหมายของคุณควร อยู่ ในช่วงปกติ
การเปรียบเทียบเพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นคือ ระดับวิตามิน D ที่ดีที่สุด ห้องปฏิบัติการบางแห่งทราบว่า "ช่วงปกติ" สำหรับวิตามินดีคือ 30 ถึง 90 ในเวลาเดียวกันการศึกษาบางส่วนพบว่าระดับระหว่าง 50 ถึง 70 เป็นที่ต้องการสำหรับการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งบางชนิดเช่นโรคมะเร็ง ในกรณีนี้ถ้าคนที่มีระดับ 31 แพทย์ของพวกเขาอาจแนะนำให้เสริมแม้ว่าตัวเลขเหล่านี้จะอยู่ใน "ช่วงปกติ"
(หมายเหตุ: ควรให้ TSH ระดับต่ำกว่า 1 สำหรับผู้รอดชีวิตจาก มะเร็งต่อมไทรอยด์ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ)
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับว่า hypothyroidism ของคุณ อาจไม่ได้รับการรักษา หรือไม่
2. มองไปที่ระดับฟรี T4 และ T3 ของคุณ
ขั้นตอนต่อไปคือทำความคุ้นเคยกับระดับฟรี T4 และ T3 ฟรีของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาทดแทนต่อมไทรอยด์เช่น Synthroid เป็น T4 เพียงอย่างเดียวขณะที่ทั้ง T4 และ T3 มีอยู่ตามปกติในร่างกาย
เริ่มต้นด้วยการศึกษาใน นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ ในปี 1999 ซึ่งพบว่าคนที่มี hypothyroidism มักจะรู้สึกดีขึ้นด้วยการรวมกันของ T4 และ T3 ทดแทนผู้ปฏิบัติงานเริ่มที่จะพิจารณาว่าการเพิ่ม T3 บำบัดเพื่อ T4 บำบัดอาจจะเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่ ยังคงรู้สึก hypothyroid แม้จะมี TSH ปกติ
โดยปกติ T4 จะถูกแปลงเป็น T3 ในร่างกายและการให้ T4 ผ่านการทดแทนควรจะเป็นทฤษฎีเพียงพอ แต่นั่นอาจไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป
ทำไมบางคนอาจมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นพร้อมกับ T3 เสริมนอกเหนือไปจากการรักษาด้วยการเปลี่ยนไทรอยด์? มีหลายทฤษฎี มีคนคิดว่า TSH ปกติอาจเป็น hypothyroid ในระดับเซลล์ อาจเป็นเพราะการแปลง T4 เป็น T3 ไม่เพียงพอ
สำหรับคนที่อาจมีระดับ T3 ต่ำฟรีตัวเลือกในการรักษาอาจรวมถึง ยาเสริม T3 (เช่น Cytomel) หรือเปลี่ยนไปเป็นผลิตภัณฑ์ที่ทดแทนทั้ง T4 และ T3 เช่น desiccated thyroid description (เช่น Armour) การศึกษามีการผสมกัน การปฏิบัตินี้ด้วยการศึกษาที่น่าเชื่อถือพบทั้งการปรับปรุงที่สำคัญในบางส่วนและการขาดผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในคนอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลการวิจัยล่าสุดและเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการ ถกเถียงเรื่องยาเสพติดต่อมไทรอยด์ของ T4 / T3 สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าแต่ละคนมีความแตกต่างกันคุณและแพทย์ของคุณควรทำงานร่วมกันเพื่อรักษาอาการของคุณมากกว่าตัวเลขใด ๆ
โปรดทราบว่าการเสริม T3 อาจช่วยแก้อาการบางอย่าง แต่ไม่ใช่อาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2013 พบว่าการได้รับสาร T4 / T3 ไม่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตเทียบกับ levothyroxine เพียงอย่างเดียว แต่ช่วยลดน้ำหนัก
ถ้าคุณคิดว่า T3 อาจเป็นปัญหาของคุณฉันจะได้รับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับว่าคุณอาจต้องการ T3 หรือต่อมไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ
3. การวาง TSH, Free T4 และ Free T3 เข้าด้วยกัน
แทนที่จะมองไปที่ตัวเลขเฉพาะของ TSH, T4 ฟรีหรือ T3 ฟรีเพียงอย่างเดียวการรวมกันของตัวเลขเหล่านี้อาจช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในปริมาณยาหรือหากคุณต้องการพิจารณาใช้ T3 ยาเสพติดนอกเหนือไปจากการรักษาด้วยการเปลี่ยนไทรอยด์ของคุณ (หรือสลับไปยังสาร T4 / T3
ผู้ปฏิบัติงานบางคนรู้สึกว่าการรักษา hypothyroid ที่ดีที่สุดไม่เพียง แต่หมายถึงระดับ TSH ระหว่าง 1 ถึง 2 แต่ T4 ฟรีในช่วงครึ่งบนของช่วงปกติและ T3 ฟรีในส่วนบนสุดที่ 25 ของช่วงปกติ
การดูข้อมูลทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความสับสน คุณอาจต้องการใช้เวลาสักครู่เพื่อทบทวนประเภทของ ยารักษาโรคต่อมไทรอยด์ ที่มีอยู่ซึ่งรวมถึงไม่เพียง แต่ยา T4 เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาร T3 และ T4 / T3 ด้วย
4 วิธีการอื่น ๆ ในการรู้สึกดีกับ Hypothyroidism
การหายาหรือยาที่ดีที่สุดและปริมาณที่ถูกต้องในการจัดการอาการของคุณเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการใช้ชีวิตที่ดีกับ hypothyroidism มีสิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้รู้สึกดีที่สุด
ประการแรกถ้าคุณไม่มีแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการความแตกต่างของโรคต่อมไทรอยด์ให้เรียนรู้เกี่ยวกับ วิธีหาแพทย์ที่ดีที่สุด ในการดูแลการดูแลต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตามไม่ใช่เฉพาะหมอที่สามารถช่วยให้คุณเข้าใจงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับ hypothyroidism การหา กลุ่มการสนับสนุนต่อมไทรอยด์ออนไลน์ ที่ดีอาจไม่เพียงช่วยให้คุณมีอารมณ์ แต่อาจเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการได้ยินเรื่องราวจากคนอื่น ๆ ที่เผชิญกับความท้าทายของคุณและเป็นข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของคุณ
เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ส่วนใหญ่ความสำคัญของการออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพไม่สามารถ understated มีหลายสิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ hypothyroidism และอาหารของคุณเช่น บทบาทของถั่วเหลืองในสุขภาพต่อมไทรอยด์
สุดท้ายลองคิดหาหนทางลดความเครียดในชีวิตของคุณ ถ้าคุณมาสั้นคุณสามารถเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบ 70 วิธีนี้เพื่อลดความเครียดที่คุณอาจพบว่ามีน้อยอย่างน้อยที่เหมาะสำหรับคุณ
> แหล่งที่มา:
> Eligar, V. , Taylor, P. , Okosieme, O. , Leese, G. และ C. Dayan การทดแทนไทรโรซีน: มุมมองของต่อมไร้ท่อทางคลินิค พงศาวดารของชีวเคมีทางคลินิก 2016. 53 (Pt 4): 421-33
> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์
> Schmidt, Y. , Nygaard, B. , Jensen, E. , Kventny, J. , Jarlov, A. และ J. Faber เครื่องหมาย Peipheral ของต่อมไทรอยด์: ผลของ T4 Monotherapy เทียบกับการบำบัดแบบผสมผสาน T4 / T3 ในผู้ป่วย Hypothyroid ในการศึกษาแบบไขว้แบบ Randomized Crossover การเชื่อมต่อต่อมไร้ท่อ 2013. 2 (1): 55-60