Polypharmacy เป็นศัพท์ที่ใช้ในการอธิบายการกําหนดยาหลายชนิดทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นความสับสนและความสมดุล Polypharmacy สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:
- กำหนดจำนวนยาที่ไม่เหมาะสม
- การกําหนดยาเพิ่มเติมที่อาจจําเป็นสําหรับสภาวะที่กำหนด
- การกําหนดยาที่ไม่เหมาะสมสำหรับอาการดังกล่าว
ตามหนังสือวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2013 ใน วารสารเภสัชกรของแคนาดา เกือบหนึ่งในสาม (30%) ของผู้สูงอายุชาวแคนาดาที่อายุเกิน 85 กำลังใช้ยามากกว่า 10 รายการต่อครั้งโดยมีความชุกของผู้ป่วยในสถานพยาบาลเป็นสำคัญ รายงาน 2014 ที่เผยแพร่ในปี 2014 รายงานว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้สูงอายุใช้ใบสั่งยาอย่างน้อยหนึ่งรายการที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์ ตามที่บรรณาธิการกล่าวได้ว่าผู้ใหญ่วัยสูงอายุบางคนใช้เวลาถึง 25 ยาที่แตกต่างกันไปพร้อม ๆ กันโดยใช้ปริมาณรายวัน 60 ครั้งต่อวัน เพิ่ม ความไวต่อยานี้ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นตามอายุ และอันตรายจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากมาย
ถ้าคุณใช้ยาจำนวนมากพร้อมกัน
ไม่ยากที่จะจินตนาการถึงผู้ป่วยที่มีความบกพร่องด้านความรู้ความเข้าใจที่อ่อนแอแม้กระทั่งการผสมยาหรือ อาการไม่พึงประสงค์ ก็ตาม
ผู้เขียนเน้นปัจจัยที่ซับซ้อนของ "การสั่งจ่ายน้ำตก" ซึ่งเป็นใบสั่งยาที่เขียนขึ้นเพื่อใช้เป็นยาอีกชนิดหนึ่งเพื่อลดผลกระทบจากอาการข้างเคียงหรือปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่ได้รับการกำหนดอย่างน้อยสองอย่างขึ้นไป
Polypharmacy สามารถนำไปสู่การตกหล่นที่อาจเกิดขึ้นตกสะโพกหักและการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งหลายบัญชีสำหรับการเข้ารับการรักษาที่สามารถป้องกันได้ในกรณีฉุกเฉินและ ความเสี่ยงการเสียชีวิตที่สูงขึ้น โดยรวม
สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกัน Polypharmacy?
Polypharmacy สามารถ addressed สองด้าน: โดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยเอง
เภสัชกรและแพทย์ได้เรียกร้องให้มีการตรวจสอบปริมาณยาเสพติดรวมของผู้ป่วยที่ดีขึ้นพร้อมกับการ ติดตามใบสั่งยาที่ได้ รับ การ ปรับปรุงและความพยายามในการ "เพิกเฉยต่อ" หนังสือพิมพ์ปี 2013 สนับสนุนการค่อยๆหย่านมผู้ป่วยออกจากยาที่น่าสงสัยและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของยาที่พวกเขากำหนดพร้อมกับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการจัดการใบสั่งยาหลายรายการ
หากคุณหรือคนที่คุณรักสงสัยว่าจะมีการเปิดเผยยาเกินขนาดนี่เป็นวิธีบางอย่างที่จะช่วยป้องกันปัญหาที่อาจเป็นอันตรายได้:
- เก็บรายชื่อยาทั้งหมดของคุณรวมทั้งวิตามินและรายการที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ นำรายการนี้ไปยังการนัดหมายทั้งหมดของคุณและแสดงให้ผู้ให้บริการดูแลของคุณ ขอให้พวกเขาตรวจสอบรายการสำหรับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เป็นไปได้และอย่าลืมถามว่าอาการใด ๆ ของคุณอาจเป็นผลข้างเคียงหรือไม่
- ไปออนไลน์. มีเว็บไซต์จำนวนมากที่คุณสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่ามีปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในระบบการปกครอง polypharmacy ของคุณหรือไม่ หากต้องการเรียนรู้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับยาให้ไปที่ยาเสพติด A ถึง Z
- แต่งตั้งแพทย์นำ ขอให้ผู้ประกอบโรคศิลปะครอบครัวหรือหมอรับผู้สูงอายุเป็น "แพทย์นำ" ของคุณ เป็นส่วนหนึ่งของบทบาทนี้แพทย์ของคุณจะประเมินการดูแลของคุณจากผู้ให้บริการอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณดูมากกว่ายาและโทรศัพท์เพื่อประสานการดูแลเมื่อจำเป็น
- สอบถามจากเภสัชกรของคุณ เภสัชกรได้รับการฝึกอบรมเพื่อค้นหาการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาและปัญหาอื่น ๆ แต่ข้อมูลเหล่านี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อพวกเขามีข้อมูลทั้งหมดเท่านั้น ส่งใบสั่งยาตามใบสั่งแพทย์และขอให้พวกเขาดู นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งถ้าคุณได้รับยาจากร้านขายยามากกว่าหนึ่งแห่ง
แก้ไขโดย Sharon Basaraba
แหล่งที่มา:
บาร์บาร่าแฟร์เรลล์, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique French Merkley "การลดการสังเคราะห์ในผู้สูงอายุ: กรณีเพื่อช่วยคุณ" ร็อคโบ้ท " Pharm Pharm J (Ott) 2013 Sep; 146 (5): 243-244
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT "Polypharmacy ในผู้ป่วยสูงอายุ." J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51 doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER ผลทางคลินิกของการเพาะปลูกในผู้สูงอายุ ผู้เชี่ยวชาญ Saf ยาเสพติด Saf 2014 ม.ค. 13 (1): 57-65
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, อานันท์ Shrivastava, Umesh เค Patil และ Ashish Rambhade "การสำรวจความหลากหลายและการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม" Toxicol Int. 2012 ม.ค. - เม.ย. ; 19 (1): 68-73
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/