วิธีการเลือก IUD ขวา

หนึ่งห่วงอนามัยทองเมื่อเทียบกับสี่ IUDs progestin-releasing

IUDs (อุปกรณ์มดลูก) เป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพใน ระยะยาว และสามารถกลับมาใช้ได้อีกครั้งและมีแบรนด์ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาทั้งหมด 5 แห่งที่จำหน่ายในท้องตลาด:

• Mirena
• Liletta
• Skyla
• Kyleena
• ParaGard

คุณอาจสงสัยว่า IUD เหมาะสมกับคุณอย่างไร นี่คือการตัดสินใจที่ต้องใช้การอภิปรายอย่างรอบคอบและรอบคอบกับแพทย์ของคุณและรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ IUDs ที่ต่างกันก่อนที่คุณจะมีบทสนทนานี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ภาพรวมของ IUDS

ทั้ง 4 แบบของ IUDs เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่ มีประสิทธิภาพ สูง อุปกรณ์เหล่านี้เป็นอุปกรณ์รูปตัว T ที่ต้อง ใส่ เข้าไปในมดลูกของคุณและถูกนำออกจากมดลูกโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ

ความแตกต่างหลักระหว่าง IUDs คือหนึ่งในพวกเขา - IUD ทองแดงเรียกว่า ParaGard - ไม่ปล่อยฮอร์โมน

ทองแดง IUD

ParaGard เป็นฮอร์โมนที่ปราศจากฮอร์โมนเพียงชนิดเดียวและทำจาก polyethylene ห่อด้วยลวดทองแดง ParaGard ทำงานเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างไร? ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีกลไกต่างๆมากมาย ได้แก่ :

• ยับยั้งการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิและความมีชีวิต (ตัวอสุจิไม่อยู่)
• เปลี่ยนความเร็วของไข่ก่อนที่มันจะตรงกับตัวอสุจิ
• ความเสียหายต่อไข่
• ทำให้เกิดการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิ

จากทั้งหมด IUDs, ParaGard สามารถใช้งานได้ยาวนานถึง 10 ปี ในแง่ของผลข้างเคียงผู้หญิงที่เลือก ParaGard ควรรู้ว่ามันอาจทำให้เกิดช่วงเวลาที่หนักและยาวกับการตะคริวมากขึ้นกว่าปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรอบเดือนแรกหลาย

แม้ว่าสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเนื่องจากทองแดง IUD ไม่ใช่ฮอร์โมนมันจะไม่เปลี่ยนแปลงรอบประจำเดือนของผู้หญิงดังนั้นเธอจะยังคงมีกำหนดการเป็นประจำ

IUDs Levonorgestrel

มีสี่ levonorgestrel IUDS: Mirena, Liletta, Skyla และ Kyleena เหมือน ParaGard พวกเขาเป็นรูปตัว T- แต่แตกต่างจาก ParaGard พวกเขามีแขน polydimethylsiloxane ที่มี levonorgestrel (progestin) บนลำต้น

ฮอร์โมนเพศชายเหล่านี้ทำงานโดยการทำให้เยื่อเมือกของมดลูกหนาขึ้น (ทำให้ตัวอสุจิเดินทางยาก) การทำให้เนื้อเยื่อของมดลูกลดลงทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอและป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิมีส่วนผูกพันกับไข่

• Mirena เริ่มเผยแพร่ lvonorgestrel 20mcg ต่อวันและได้รับการอนุมัติจาก FDA นานถึง 5 ปี โปรดทราบว่าเมื่อเวลาผ่านไป IUDs levonorgestrel จะปลดปล่อยฮอร์โมนน้อยลงและน้อยลง แต่ก็ยังมีประสิทธิภาพเช่นกัน
• Liletta แรกเผยแพร่ 18.6mcg ต่อวันของ levonorgestrel และได้รับการอนุมัติเป็นเวลาสามปีในการใช้
• Skyla หรือที่เรียกว่า "น้องสาวของ Mirena" เริ่มเผยแพร่ levonorgestrel 14mcg ต่อวันและสามารถใช้งานได้ถึง 3 ปี
• Kyleena ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนกันยายนปีพ. ศ. 2560 และเสนอสิ่งที่ดีที่สุดในสองโลกเช่นกรอบเวลา 5 ปี (เช่น Mirena) แต่มีขนาดเล็กและฮอร์โมนน้อยลง (เช่น Skyla) โดยเฉพาะ Kyleena เริ่มเผยแพร่ levonorgestrel 17.5mcg ต่อวัน

เนื่องจากทั้ง 4 IUDs มี progestin คุณอาจพบการเปลี่ยนแปลงของการไหลประจำเดือน ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นในช่วง 2-3 เดือนแรก ๆ และมีระยะเวลาที่สั้นและสั้นกว่า ระยะเวลาของคุณอาจหยุดลงด้วยก็ได้

ผลข้างเคียง อื่น ๆ อาจรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเช่น:

• อาการปวดหัว

• ความเกลียดชัง
• อ่อนโยนเต้านม
• ที่ลุ่ม
• ลดความใคร่
• ผมร่วง
• ถุงน้ำรังไข่

การเลือก IUD ที่เหมาะสม

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการตัดสินใจระหว่าง IUD คือการกำหนดหรือไม่ว่าคุณต้องการใช้วิธีการควบคุมการเกิดฮอร์โมน ถ้าคุณไม่สามารถหรือเลือกที่จะไม่สัมผัสกับฮอร์โมนได้ ParaGard IUD อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

โปรดจำไว้ว่าฮอร์โมนใน Mirena, Skyla, Liletta และ Kyleena จะได้รับการปล่อยตัวออกมาเฉพาะที่ (ในมดลูก) ดังนั้นจึงไม่มีผลกระทบในวงกว้างเหมือนกับฮอร์โมนที่พบใน ยาคุมกำเนิด

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถช่วยคุณเลือก IUD ที่เหมาะสม ได้แก่ :

• ความยาวของความคุ้มครองการตั้งครรภ์ (3 ปีเมื่อเทียบกับ 5 ปีเมื่อเทียบกับ 10 ปี)

• จำนวนฮอร์โมน
• ผลข้างเคียง (ตัวอย่างเช่นผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์การมีประจำเดือนที่หนักและเจ็บปวดในช่วงหกเดือนแรกหรือมากกว่านั้นกับ IUD ของทองแดง)

ขนาดของ IUD อาจมีผลต่อการตัดสินใจของคุณ Skyla และ Kyleena มีขนาดเล็กกว่า Mirena, Liletta และ ParaGard เล็กน้อย ดังนั้นขนาดที่เล็กกว่าของ Skyla และ Kyleena อาจทำให้ IUDs เหล่านี้ง่ายและเจ็บปวดน้อยกว่าที่จะแทรก

ขนาดที่เล็กกว่าอาจได้รับการยอมรับจากผู้หญิงที่มีมดลูกที่มีขนาดเล็กเช่นเด็กวัยรุ่นและสตรีวัยหมดระดู

คำจาก

ไม่ว่าคุณจะเลือก IUD แบบไหนคุณก็สามารถมีความคิดได้ว่าทั้งห้าเป็นหนึ่งในรูปแบบของ วิธีการคุมกำเนิดที่ มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในความเป็นจริงพวกเขาจะมีประสิทธิภาพเท่ากับ วิธีการถาวร เช่น vasectomies และ ligation tubal

นอกจากนี้แม้จะมีความเข้าใจผิดกันบ่อย IUDs เป็นรูปแบบที่ปลอดภัยสำหรับการคุมกำเนิดสำหรับสตรีที่ไม่มีอวัยวะภายใน เหล่านี้คือผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดก่อน IUDs ยังไม่ส่งผลกระทบต่อโอกาสในการตั้งครรภ์หลังจากถอดออก

ควรสังเกตว่า IUDs ไม่ปกป้องผู้หญิงจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้การใส่ IUD ยังมีความเสี่ยงที่จะถูกขับออก (IUD falling out) หรือการติดเชื้อแม้ว่าเหตุการณ์เหล่านี้จะไม่เป็นปกติ

ทั้งหมดนี้ IUDs เหล่านี้เป็นรูปแบบของการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากและมีการป้องกันในระยะยาว หลังจาก เลือก IUD แล้วผู้หญิงส่วนใหญ่พอใจกับการตัดสินใจของพวกเขามาก

> แหล่งที่มา:

> วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีแพทย์อเมริกัน (กรกฎาคม 2554, ยืนยัน 2015) แบบฝึกหัดการปฏิบัติทางคลินิก: การคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ใช้งานได้ยาวนาน: การใส่หัวเทและอุปกรณ์มดลูก

> Dean G, Goldberg AB (2017) การคุมกำเนิดมดลูก: อุปกรณ์ผู้สมัครและการคัดเลือก ใน: UpToDate, ไกร์แคลิฟอร์เนีย, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA

> Bowers R. "องค์การอาหารและยาอนุมัติระบบมดลูก levonorgestrel ขนาดเล็ก - A 'มินิเมนาเรีย" การปรับปรุงเทคโนโลยีการคุมกำเนิด 2013 มีนาคม; 34 (3): 25-36

> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "การศึกษาแบบ Phase II แบบ randomized ซึ่งอธิบายถึงประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิตและความปลอดภัยของระบบการคุมกำเนิดและ Mirena ในขนาดต่ำที่ให้ยา levonorgestrel ขนาดต่ำ" ความอุดมสมบูรณ์และปลอดเชื้อ 2012; 96 (3): 616-622

Hardeman J. อุปกรณ์มดลูก: การปรับปรุง แพทย์ Am Fam 2014 15 มี.ค. 89 (6): 445-50