สิ่งที่ทดสอบวินิจฉัยโรคพาร์คินสัน?

มีการทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับโรคพาร์คินสันหรือไม่?

ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบที่สามารถวินิจฉัย โรคพาร์คินสัน ได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ การค้นพบทางคลินิก ของแพทย์ของคุณร่วมกับรายงานของคุณเกี่ยวกับ อาการที่ คุณกำลังประสบอยู่

ในสถานการณ์ที่ผู้สูงอายุมีคุณสมบัติทั่วไปของพาร์คินสันและตอบสนองต่อการบำบัดทดแทนโดปามีนไม่น่าจะเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจสอบหรือการถ่ายภาพต่อไป

การทดสอบเพิ่มเติมในโรคพาร์คินสัน

ในสถานการณ์อื่น ๆ ซึ่งบางทีการวินิจฉัยไม่ชัดเจนนักเด็กที่อายุน้อยกว่าจะได้รับผลกระทบหรือมีอาการผิดปรกติเช่นการสั่นสะเทือนที่ส่งผลกระทบต่อทั้งสองมือหรืออาจจะไม่มีอาการสั่นใด ๆ การทดสอบต่อไปอาจช่วยได้ ตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพสามารถมีบทบาทในการแยกความแตกต่างระหว่างการสั่นสะเทือนที่จำเป็นและโรคพาร์คินสันได้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะยืนยันว่าการวินิจฉัยทางคลินิกของพาร์คินสันเป็นอย่างไรก่อนที่จะมีขั้นตอนการรักษาแบบรุกรานเช่นการผ่าตัดด้วย DBS (การกระตุ้นสมองส่วนลึก)

MRI ในการทดสอบพาร์คินสัน

หนึ่งในการทดสอบทั่วไปที่ทำขึ้นในระหว่าง workup ระบบประสาทคือการ สแกน MRI และหนึ่งอาจคิดว่าในการตรวจสอบของโรคที่มีผลต่อสมองเช่นโรคพาร์คินสันของการทดสอบการถ่ายภาพนี้จะเป็นสิ่งจำเป็น ในบริบทของโรคพาร์คินสันอย่างไรก็ตาม MRI ไม่ได้เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ดูที่โครงสร้างของสมองซึ่งสำหรับวัตถุประสงค์ที่เข้มข้นทั้งหมดจะปรากฏเป็นปกติในโรคนี้

อย่างไรก็ตามอาจมีอาการ MRI เมื่อมีอาการปรากฏในคนอายุน้อยกว่า (55 ปีขึ้นไป) หรือถ้าอาการทางคลินิกหรืออาการของอาการไม่ปกติสำหรับโรคพาร์คินสัน ในสถานการณ์เช่นนี้ MRI สามารถใช้ในการขจัดความผิดปกติอื่น ๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก ภาวะน้ำไหลบ่า (สมอง) และโรคของ Wilson (โรคที่เกิดจากการสะสมของทองแดงที่อาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการสั่นในเด็กเล็ก)

การถ่ายภาพเฉพาะทาง

การถ่ายภาพโดยเฉพาะเช่นการ สแกน PET และ DaTscans มีลักษณะ "functional" ในธรรมชาติมากขึ้น ในขณะที่การถ่ายภาพ MRI ถูกนำไปใช้ในการถ่ายภาพทางกายวิภาคของสมองการสแกนเหล่านี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของสมอง DaTscans ใช้สารฉีดยาที่เน้นเซลล์ประสาทที่ผลิต dopamine โดยยึดติดกับเซลล์เหล่านี้ กล้องพิเศษช่วยให้สามารถมองเห็นสารความเข้มข้นของภาพได้ ตัวแทนมากขึ้นตรวจพบการมีส่วนร่วมในบางพื้นที่ของสมองที่สูงกว่าความหนาแน่นของเซลล์ประสาทที่ผลิต dopamine หรือเซลล์ประสาทและดังนั้นจึงสูงกว่าระดับ dopamine ตัวเอง ในโรคที่เกี่ยวกับระดับ dopamine ผิดปกติเช่น Parkinson จะทำให้กิจกรรมของ dopamine ลดลง แม้ว่าจะเป็นประโยชน์ในการจำแนกความแตกต่างระหว่างสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์คินสันและการพูดการสั่นที่จำเป็นซึ่งระดับ dopamine เป็นเรื่องปกติ แต่ก็ไม่ได้ช่วยในการแยกแยะความแตกต่างของ Parkinson จาก parkinsonisms อื่น ๆ เช่น การยุบตัวของระบบให้มากขึ้น หรือการ เป็นอัมพาต supranuclear

การสแกน PET ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของสมองและช่วยในการระบุความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่นโรคพาร์คินสัน แต่แตกต่างจาก DaTscans พวกเขาทำเช่นนั้นโดยดูที่วิธีการที่สมองใช้น้ำตาลกลูโคส

รูปแบบเฉพาะของการใช้กลูโคสเป็นแบบฉบับของ ความผิดปกติที่แตกต่างกัน การสแกน PET จะใช้มากขึ้นในสาขาการวิจัยมากกว่าขอบเขตทางคลินิก

บรรทัดล่างคือว่าแตกต่างจากรัฐโรคอื่น ๆ เช่น ความดันโลหิตสูง หรือ โรคเบาหวานที่ เราไม่ได้มีการวินิจฉัยการวินิจฉัยที่ชัดเจนสำหรับโรคพาร์คินสัน แม้ว่าการถ่ายภาพอาจช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยโรคพาร์คินไทม์เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ แต่ก็ไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคพาร์คินสันออกจากสาเหตุอื่น ๆ ของโรคพาร์กินสันได้ ในท้ายที่สุดเทคนิคการถ่ายภาพเหล่านี้มีประโยชน์เฉพาะในบริบทของการประเมินทางคลินิกของแพทย์ที่มีประสบการณ์และเฉพาะในกรณีที่เลือกเท่านั้นจะส่งผลต่อการจัดการ

หวังว่าการขาดหลักฐานวัตถุประสงค์นี้จะเปลี่ยนไปในอนาคตอันใกล้นี้ด้วยโอกาสที่ biomarkers จะ เปลี่ยนวิธีที่เราวินิจฉัยและรักษาโรคนี้

_{อ้างอิง:}

_{Hauser, Robert A. , MD "โรคพาร์กินสัน" โรคพาร์กินสัน Medscape, 21 ม.ค. 2014 เว็บ 27 ก.พ. 2557}

_{Okun, Michael S. , MD "ฉันควรได้รับ DaTscan หรือ PET Scan เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคพาร์คินสัน?" มูลนิธิโรค หัวใจ แห่งชาติ - . มูลนิธิ National Parkinson Foundation, 1 กุมภาพันธ์ 2554 เว็บ 26 ก.พ. 2557}

_{Zhang, Linyuan, MD, และ Jun Liu, MD "บทบาทของระบบประสาทในการวินิจฉัยโรคพาร์คินสัน" วารสารการแพทย์เชิงบูรณาการ 1.11 (2013): 1-5 อินเท ค เว็บ. 26 ก.พ. 2557}