ปัจจัยเสี่ยงและการรักษาอาการปวดหัวกระดูกสันหลัง
ไม่ว่าคุณจะได้รับการเจาะเอว (หรือที่เรียกว่าไขสันหลังู) ในระหว่างการคลอดหรือการวินิจฉัยหรือการรักษาอาการทางการแพทย์คุณจะไม่รู้สึกเหงาถ้าคุณเป็นคนปวดศีรษะ - เป็นเรื่องธรรมดา (แต่อย่าหงุดหงิด หายไปเอง)
ปวดศีรษะโพสต์ - Lumbar Puncture คืออะไร?
การเจาะหลุมเอวเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการทดสอบ น้ำไขสันหลังราม (น้ำที่อาบน้ำและหมอนสมองและไขสันหลังอักเสบ) สำหรับการติดเชื้อหรือการอักเสบเช่นในเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สงสัยหรือหลายเส้นโลหิตตีบ
นอกจากนี้ยังมีการ เจาะรูเอว เพื่อให้ยาเข้าสู่ไขสันหลังูเช่นยาแก้อักเสบยาเคมีบำบัดเตียรอยด์หรือยาชา ตัวอย่างเช่นในระหว่างการทำงานเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด ในขั้นตอนนี้จะมีการฉีดยาชาเข้าไปในพื้นที่ที่เกิดแผลพุพองที่น้ำไขสันหลังอนจะไหลไปมึนงงบริเวณใต้เอวหญิง นอกจากนี้ยังสามารถเจาะ punctures เอวเพื่อวัดความดันของ CSF เช่นเดียวกับ ความดันโลหิตสูง ใน สมองภายในที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและวิสัยทัศน์เปลี่ยนแปลงไป
ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะหลังจากเจาะเลือด (โดยปกติภายใน 5 วัน) เนื่องจากหลุมเจาะในช่องไขสันหลังูที่แผลพุพองออก เมื่อ CSF รั่วไหลออกอาจทำให้อาการปวดหัวแย่ลงเมื่อนั่งตรงหรือยืน ซึ่งหมายความว่าอาการปวดศีรษะจะบรรเทาลงเมื่อคนนอนราบเรียบสมบูรณ์ แต่แล้วกลับมา (ค่อนข้างเร็ว) เมื่อยกศีรษะขึ้น (เนื่องจาก CSF รั่วไหลออกจากแรงโน้มถ่วงมากขึ้น)
กลไกที่ชัดเจนว่าอาการปวดศีรษะที่เกิดจากการเจาะทะลุหลังศีรษะมีความไม่ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการรั่วไหลของซีเอฟเอสทำให้ปริมาณและความดันของซีเอสเอฟลดลงในสมองทำให้สมองไม่สามารถถูกกระแทกจากกะโหลกศีรษะได้ เมื่อคนนอนลงน้ำจะไหลกลับเข้าสู่สมอง (แรงโน้มถ่วง) เพื่อให้สามารถกันกระแทกได้อีกครั้งและบรรเทาอาการปวดหัว
คนอื่น ๆ เชื่อว่าจำนวนเงินที่ต่ำของ CSF กระตุ้นให้ผู้รับบางคนในสมองที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแดงในสมองทำให้เกิดอาการปวดหัว
คนบางคนมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคปวดหัวจากการเจาะเอว ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง:
- เป็นผู้หญิง
- ระหว่าง 31 ถึง 50 ปี
- ประวัติการปวดศีรษะหลังการเจาะเอว
- เทคนิคการวางแนวขั้นตอนและขนาดของเข็มที่ใช้ในการเจาะเข้าไปในถุง thecal (ซึ่งมี CSF)
การตั้งครรภ์และการผอมขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดศีรษะที่ศีรษะหลังศีรษะ
ปวดศีรษะโพสต์ - Lumbar Headache รู้สึกอย่างไร
นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดทั้งสองด้านของศีรษะซึ่งเป็นตำแหน่งที่บรรเทาได้เมื่อโกหกแนวนอนและถูกเรียกเมื่อยืนหรือนั่งขึ้นอาการปวดศีรษะแบบเจาะหลุมหลังอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น:
- ความแข็งคอ
- หูอื้อ
- ได้ยินการเปลี่ยนแปลง
- ความไวต่อแสง
- ความเกลียดชัง
การรักษาอาการปวดศีรษะโพรงหลังศีรษะ
อาการปวดศีรษะที่เกิดจากการเจาะทะลุหลังเอวมักจะแก้ได้เองภายในหนึ่งสัปดาห์ แต่อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ ข่าวดีก็คือว่าส่วนใหญ่จะหายไปเอง บ่อยครั้งที่มาตรการง่ายๆเช่นการดื่มของเหลวและยาบรรเทาอาการปวด (เช่น opioids ) อาจเป็นประโยชน์
แพทย์บางคนแนะนำคาเฟอีนด้วย (แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ดีมากนักก็ตาม)
แต่ถ้าอาการปวดหัวยังคงมีอยู่ นี่คือขั้นตอนที่รูเจาะหลุมฝังศพถูกปิดผนึกด้วยเลือดของคุณ มีความโล่งใจและมักประสบความสำเร็จแม้ว่าบางครั้งจะต้องมีการทำซ้ำ
คำจาก
การเจาะเอวอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในตัวเองและอาการปวดหัวด้านบนไม่ใช่เรื่องง่าย แต่อย่ารู้สึกท้อแท้เนื่องจากปวดศีรษะหลังเอวของคุณจะหายไปเองหรือมีเลือดอุดตัน (ซึ่งเป็นขั้นตอนง่ายๆ)
แหล่งที่มา:
Ahmed, SV, Jayawarna, C. , และ Jude, E. อาการปวดศีรษะที่เจาะหลุมเอว: การวินิจฉัยและการจัดการ วารสารการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา 2006 พฤศจิกายน 82 (973): 713-16
Halker, RB คาเฟอีนสำหรับการป้องกันและรักษาอาการปวดศีรษะจากการพ่นยา postdural: debunking the myth นักประสาทวิทยา 2007 Sep; 13 (5): 323-7
คณะกรรมการการจัดการอาการปวดหัวของสมาคมระหว่างประเทศว่าด้วยอาการปวดหัวนานาชาติ "การจำแนกประเภทความผิดปกติของการปวดศีรษะระหว่างประเทศ: 3rd Edition (beta version)" Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808