ความผิดพลาดของหัวใจได้รับการปฏิบัติอย่างไร

หัวใจล้มเหลวเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถหายขาดได้ การรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาพยาบาลการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและบางครั้งก็มีขั้นตอนการผ่าตัดเฉพาะ ยาที่ต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ ยาเบต้าเบต้ายาปฏิชีวนะ ACE และยาขับปัสสาวะเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ยาเสพติดที่ใช้ทำงานโดยการกระตุ้นหัวใจเพื่อสูบน้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพป้องกันไม่ให้ของเหลวส่วนเกินจากการสร้างขึ้นในร่างกายหรือโดยการลดความดันโลหิต ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการพิจารณาการเปลี่ยนวาล์วเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการแทรกแซงอื่น ๆ

ใบสั่งยา

ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเหล่านี้มักจะต้องมีการปรับเปลี่ยนเป็นระยะ ๆ เนื่องจากความก้าวหน้าของโรค บางครั้งแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ยาร่วมกันในการจัดการกับภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากอาการเหล่านี้ต่อสู้กับอาการของโรคหัวใจล้มเหลวในรูปแบบต่างๆ ตัวเลือกประกอบด้วย:

ตัวเบต้าเบต้า : Beta blockers- Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) และ Toprol (metoprolol) - ใช้สำหรับหัวใจล้มเหลวเนื่องจากลดอัตราการเต้นของหัวใจลง นี้จะช่วยให้หัวใจกรอกข้อมูลได้อย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะสูบน้ำซึ่งให้ร่างกายมีเลือดมากขึ้นด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละ

ซึ่งจะช่วยบรรเทาความเมื่อยล้าที่คุณพบได้เนื่องจากหัวใจล้มเหลว

ยาขับปัสสาวะ : ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ส่งเสริมการกำจัดน้ำออกจากร่างกายโดยทำหน้าที่เกี่ยวกับไต นี้บรรเทาอาการบวมน้ำและหายใจถี่ของภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากทั้งสองอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากความดันของเหลวในร่างกาย

ยาขับปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) และ Esidrix (hydrochlorothiazide) ระดับโพแทสเซียมอาจต่ำลงเมื่อใช้ยาขับปัสสาวะดังนั้นอาจจำเป็นต้องเสริมแร่ธาตุ

สารช่วยยับยั้งการสร้างเอนไซม์ Angiotensin (ACE) : ยาเหล่านี้ทำงานโดยตรงกับหลอดเลือดของร่างกายเพื่อลดความดันที่หัวใจของคุณต้องสูบฉีด ยาปฏิชีวนะ ACE ที่พบมากที่สุดที่ใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ Prinivil และ Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) และ Monopril (fosinopril)

Angiotensin II receptor blockers (ARBs) : ARBs ทำงานโดยลดความดันโลหิตลดความเครียดในหัวใจ ตัวอย่างของ ARBs ได้แก่ Losartan (Cozaar) และ Benicar (olmesartan)

Aldosterone antagonists: Aldosterone antagonists เช่น Aldactone (spironolactone) ทำงานกับฮอร์โมนที่เรียกว่า aldosterone และขจัดของเหลวออกจากร่างกาย พวกเขาเรียกว่า "โพแทสเซียม - ประหยัด" เพราะพวกเขาป้องกันไม่ให้ระดับโพแทสเซียมในร่างกายจากต่ำเกินไป

Hydralazine กับไนเตรต: ชุดนี้ทำงานเพื่อขยาย (ขยาย) หลอดเลือดแดงลดความดันโลหิต นี้จะช่วยป้องกันความเสื่อมของหัวใจล้มเหลวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อปั๊มหัวใจกับแรงดันสูงสำหรับปี

สารยับยั้งเนือร์ไลซิน : Entresto คือการรวมกันของ valsartan ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง ARB และเป็นตัวแทนใหม่ที่มี sacubitril Sacubitril ยับยั้งเอนไซม์ neprilysin ทำให้เพิ่มระดับของเปปไทด์ natriuretic ซึ่งช่วยควบคุมความดันโลหิตรวมทั้งระดับของเกลือและของเหลว มันยังคงรักษาใหม่สำหรับความล้มเหลวของหัวใจและผลกระทบของมันเมื่อเทียบกับยาที่จัดตั้งขึ้นมากขึ้นเช่นเดียวกับผลกระทบระยะยาวของมันยังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ยัง

Dopamine: ทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้น dopamine ช่วยให้เลือดไหลเวียนโลหิตที่อุดมด้วยออกซิเจนมีประสิทธิภาพมากขึ้น dopamine ช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ร่างกายผลิตซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถกำจัดของเหลวที่เป็นของเหลวสะสมในปอดแขนและขาได้

ที่น่าสนใจซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวที่ลดความดันโลหิต ทำให้ dopamine เพิ่ม ความดันโลหิต ในบางกรณีผลกระทบนี้เป็นประโยชน์เนื่องจาก ความดันโลหิตต่ำ อาจเกิดขึ้นได้ในภาวะหัวใจล้มเหลว

Dopamine ไม่ใช่ทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคหัวใจ แต่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อทารกแรกคลอดและทารกที่มีปัญหาหัวใจอื่น ๆ มันสามารถเพิ่มอัตราการเต้นหัวใจของทารกและความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มโอกาสของการอยู่รอด ไม่ควรรับประทาน dopamine กับ beta blockers ซึ่งทำให้ยาวและเสริมสร้างอาการปกติของ dopamine

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวการเยียวยาที่บ้านและการปรับวิถีชีวิตเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการจัดการสภาพของคุณ แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้ไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ แต่การปฏิบัติตามคำแนะนำด้านไลฟ์สไตล์เหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการแย่ลงของอาการหัวใจล้มเหลวและความก้าวหน้าของโรค

ข้อ จำกัด เกลือ: การบริโภคเกลือมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มของของเหลวในร่างกาย นี่ไม่ใช่ปัญหาสำหรับคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากร่างกายสามารถปรับสมดุลและกำจัดของเหลวส่วนเกินและเกลือได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามหากคุณมีโรคหัวใจล้มเหลวหรือโรคไตนี้จะไม่เกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควรและเพิ่มโอกาสในการสะสมของเหลว หลายคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสังเกตเห็นว่าอาการบวมและหายใจถี่แย่ลงเมื่อปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้น คุณสามารถขอคำแนะนำจากนักโภชนาการหรือแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณเกลือที่คุณสามารถรับประทานได้ทุกวัน

(โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันทรานส์) สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) และหัวใจล้มเหลวจากเลวลง

การดูน้ำหนักของคุณ : การรักษาน้ำหนักที่ดีจะช่วยปกป้องหัวใจของคุณจากภาระที่ถูกบังคับให้สูบฉีดโลหิตเพื่อช่วยให้ร่างกายที่หนักขึ้นเป็นกังวลเนื่องจากความเครียดในหัวใจเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลว หากต้องการลดน้ำหนักคุณอาจต้องการคำแนะนำจากนักโภชนาการผู้ซึ่งสามารถประเมินอาหารของคุณเพื่อดูว่าคุณควรลดคาร์โบไฮเดรตไขมันหรือแคลอรี่โดยทั่วไป

การออกกำลังกาย: การ มีชีวิตชีวาช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรง หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณในการออกกำลังกายและทำอย่างชาญฉลาดเนื่องจากการแสดงผลอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจของคุณ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอัตราการเต้นหัวใจเป้าหมายของคุณในระหว่างการออกกำลังกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เครียดมากเกินไป

ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ

การผ่าตัดหรือวิธีการอื่น ๆ ไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้เอง อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือซ่อมแซมความผิดปกติของลิ้นหัวใจซึ่งอาจเหมาะสมและเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยบางราย แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะนี้

การกระตุ้น ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยเครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (defibrillator implantation) : เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (implantable defibrillator) เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับเหตุการณ์นี้ หากมีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเกิดขึ้นเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังจะสามารถส่งแรงกระแทกไปยังหัวใจเพื่อให้จังหวะกลับสู่ภาวะปกติได้โดยอัตโนมัติ

การรักษาด้วยการทำ resynchronization หัวใจ (CRT): อุปกรณ์ CRT เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพิเศษที่สามารถประสานการสูบน้ำของหัวใจและหลอดเลือดหัวใจซ้ายเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการเต้นของหัวใจ CRT สามารถเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่เลือกและยังมีกลุ่มสาขาบางประเภท

ทั้งสองขั้นตอนข้างต้นอาจใช้สถานที่ในห้องปฏิบัติการหรือในห้องหัวใจเฉพาะในโรงพยาบาล พวกเขามักจะทำภายใต้การดมยาสลบและมักจะทนได้ดี คนส่วนใหญ่อยู่ในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตการณ์ประมาณ 24 ชั่วโมง

การฝังตัวอุปกรณ์ช่วยด้านซ้ายมือ (LVAD): LVADs เป็นปั๊มที่ใช้แบตเตอรี่ทำงานในร่างกายเพื่อช่วยให้หัวใจสูบน้ำ พวกเขาได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีที่จะสนับสนุนการทำงานของหัวใจสำหรับผู้ที่รอการผ่าตัดหัวใจ แต่พวกเขามีประสิทธิภาพและสามารถใช้เป็นแผนระยะยาวได้มากขึ้น

การวางอุปกรณ์เหล่านี้ต้องใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปและระยะเวลาการกู้คืนเป็นเวลาหลายวัน นอกจากนี้คุณควรคาดหวังว่าทีมแพทย์ของคุณจะทดสอบประสิทธิภาพของอุปกรณ์ในไม่ช้าหลังจากขั้นตอนนี้และเป็นระยะ ๆ ในระยะยาว

การปลูกถ่ายหัวใจ: การปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนที่หัวใจของคุณถูกถอดออกและแทนที่ด้วยหัวใจของผู้บริจาค นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญโดยต้องมีการระงับความรู้สึกทั่วไปและการติดตามอย่างเข้มข้นในระหว่างการผ่าตัด คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัดการกู้คืนเป็นเวลาหลายสัปดาห์รวมถึงแผนฟื้นฟูหัวใจหลังจากการปลูกถ่าย

การระเหยของ สายสวน : การระเหยของสายสวนเป็นขั้นตอนที่ยับยั้งกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยการสร้างแผลในบริเวณที่รับผิดชอบต่อปัญหา คุณอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนนี้ถ้าคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ

คุณอาจมีขั้นตอนในห้องผ่าตัดหรือในห้องปฏิบัติการเฉพาะด้านหัวใจที่โรงพยาบาล คุณสามารถคาดหวังการกู้คืนได้อย่างรวดเร็วหากขั้นตอนของคุณไม่ซับซ้อน

การเปลี่ยนวาล์ว: วาล์วหัวใจทดแทนสามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดเนื่องจากโครงสร้างวาล์วผิดปกติ ขั้นตอนนี้อาจเป็นขั้นตอนตามปกติหรืออาจมีความกว้างขวางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาวาล์วและจำนวนของวาล์วที่ได้รับผลกระทบ

การเปลี่ยนวาล์วหัวใจใช้วาล์วเทียมหรือประกอบด้วยเนื้อเยื่อมนุษย์หรือเนื้อหมู การเปลี่ยนวาล์วหัวใจชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัญหาวาล์วหัวใจและกายวิภาคของคุณและความชอบส่วนบุคคลของคุณ

เวชศาสตร์เสริม (CAM)

มีการแทรกแซงทางเลือกบางอย่างที่ได้รับการพิสูจน์เพื่อแสดงประโยชน์ในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว วิธีการเหล่านี้ไม่ได้รักษาหรือปรับปรุงสภาพและพวกเขาไม่ได้รับการพิสูจน์เพื่อยืดอายุ อย่างไรก็ตามอาจช่วยปรับปรุงอาการและช่วยในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

• การแทรกแซงจิตใจ - ร่างกาย: เทคนิคเช่นโยคะ, ไทเก็ก ฝังเข็ม, biofeedback และการนวดกดจุดสะท้อนมักจะทำกับคำแนะนำและการดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงเหล่านี้สามารถให้ผลประโยชน์ขนาดเล็กถึงปานกลางสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
• การลดความเครียด : การจัดการความเครียดด้วยเทคนิคต่างๆเช่นการทำสมาธิการให้คำปรึกษาความตั้งใจและการปรับวิถีชีวิตทั้งหมดได้รับการแสดงว่ามีประโยชน์ในระดับปานกลางในภาวะหัวใจล้มเหลว โดยทั่วไปมีเทคนิคการจัดการความเครียดหลากหลายรูปแบบและเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการที่เหมาะสมกับบุคลิกของคุณได้ดีที่สุด
• Curcumin: เครื่องเทศธรรมชาติที่ได้จากขมิ้น curcumin แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคหัวใจวายในสัตว์ ประสิทธิภาพในการป้องกันหรือรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในคนไม่เป็นที่รู้จัก

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มักไม่เป็นประโยชน์ต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ในความเป็นจริงจำนวนของพวกเขาอาจทำให้หัวใจล้มเหลวเลวลง บางคนยังสามารถแทรกแซงยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวตามใบสั่งแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้ทำงานได้ตามที่ควร ถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวคุณควรใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยเฉพาะแม้แต่ปัญหาสุขภาพตามปกติโดยไม่ต้องปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกรก่อน

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่ที่คุณควรหลีกเลี่ยงหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs): ยาเช่นแอสไพริน Advil หรือ Motrin (ibuprofen) และ Aleve หรือ Naprosyn (naproxen) อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ยาแก้ไอที่ประกอบด้วย pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex และ Nyquil) อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้น

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งถือว่าปลอดภัยหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• Chlortrimeton หรือ Aller-Chlor (chlorpheniramine)
• Robitussin DM (guaifenesin กับ dextromethorphan)
• Claritin (loratadine)

แต่อีกครั้งควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยาตัวใหม่ถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว

> _{แหล่งที่มา:}

> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. และคณะ การควบคุม Dickkopf-3 ช่วยเพิ่มผลกระทบจากสารเคอร์คิวมินต่อหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง Mol Med Rep. 2018 20 มี.ค. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783 [Epub ก่อนพิมพ์]

> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. การแทรกแซงทางจิตใจและจิตใจสำหรับบุคคลที่มีภาวะหัวใจวาย: การทบทวนอย่างเป็นระบบสำหรับการทดลองแบบสุ่ม J Card Fail 2018 มีนาคม 24 (3): 186-201 doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008 Epub 2017 20 ก.ย.

> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. ผลกระทบของการขลิบคลัสเตอร์ของภาวะหัวใจห้องบนผลการรักษาระยะยาวในผู้ป่วยหัวใจวาย J Cardiol 2018 30 มีนาคม pii: S0914-5087 (18) 30063-7 doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012 [Epub ก่อนพิมพ์]

> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ และอื่น ๆ ยาที่อาจทำให้หรือทำให้หัวใจล้มเหลว: คำแถลงทางวิทยาศาสตร์จาก American Heart Association การไหลเวียน 2016 9 สิงหาคม; 134 (6): e32-69 doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426 Epub 2016 ก.ค. 54

> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นในภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยโรค cardiorenal syndrome Acta Cardiol 2018 27 มีนาคม: 1-8 doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947 [Epub ก่อนพิมพ์]

> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. วิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเกลือ: การทบทวนระบบอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับเกลือและสุขภาพ (ธันวาคม 2015 - มีนาคม 2016) J Clin Hypertens (Greenwi ch) 2017 มี.ค. 19 (3): 322-332 doi: 10.1111 / jch.12970