การลงทะเบียนแบบเปิดไม่ได้เป็นทางเลือกเดียวของคุณ
การเลือกแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์ก็เหมือนกับการเล่นหมากรุก คุณเล่นที่จะชนะในกรณีนี้สำหรับการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพราคาไม่แพง ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเลือกที่ดีที่สุดตลอดทาง ข่าวดีก็คือคุณมีโอกาสที่จะเปลี่ยนกลยุทธ์เมื่อเลี้ยวไปมา ใช้ประโยชน์จากช่วงการลงทะเบียนเหล่านี้เพื่อเลือกแผนการ Medicare ที่ดียิ่งขึ้น
ระยะเวลาลงทะเบียนเรียนของเมดิแคร์
ระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดเป็นครั้งเดียวทุกปีเมื่อทุกคนสามารถเปลี่ยนแผนการ Medicare ได้ ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมจนถึงวันที่ 7 ธันวาคมการลงทะเบียนแบบเปิดช่วยให้คุณสามารถ:
- เปลี่ยนจาก Original Medicare เป็น Medicare Advantage ที่ มีหรือไม่มี Part D coverage coverage และ vice versa
- เปลี่ยนระหว่างแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์กับหรือไม่มีประกันยาส่วน D
- เปลี่ยนแผนการ Medicare Part D
ในกรณีดังกล่าวอาจมีช่วงเวลาอื่น ๆ ในระหว่างปีที่คุณต้องการเปลี่ยนแผนบริการ Medicare ของคุณ มีระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่คุณต้องรู้
ระยะเวลาการลงทะเบียนเป็นพิเศษจากโครงการสุขภาพอื่น ๆ
คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare นอกเหนือจากโปรแกรมการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ในกรณีนี้คุณอาจมีระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเฉพาะสำหรับคุณ
- ความช่วยเหลือพิเศษ โครงการ Medicare Savings นี้ ช่วยในการจ่ายค่าใช้จ่าย ส่วน D เช่น copayments, deductibles และ premiums ค่าใช้จ่ายของคุณอาจลดลงหรือไม่เสียค่าใช้จ่ายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับรายได้ของคุณ เมื่อคุณมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม Extra Help คุณมีอิสระที่จะทำให้แผนบริการ Medicare สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามเมื่อคุณเสียสิทธิ์ในโปรแกรมระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษของคุณเพื่อเปลี่ยนแปลงแผนการจะขยายเฉพาะช่วงวันที่ 1 มกราคม - 31 มีนาคมเท่านั้น
- Medicaid แม้ว่าโครงการ Medicare คือโครงการที่มุ่งดูแล ผู้สูงอายุ และ คนพิการ โครงการ Medicaid มีเป้าหมายเพื่อดูแลผู้ที่มีรายได้น้อย คนอาจมีสิทธิ์ได้รับทั้ง Medicaid และ Medicare การมีสิทธิ์แบบคู่ มีโอกาสที่คุณจะเปลี่ยนระหว่างแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์ได้ตลอดเวลาระหว่างการลงทะเบียนของคุณ การมีสิทธิ์ใน Medicaid จะทำให้คุณมีระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนพิเศษสองเดือนเพื่อเปลี่ยนแผนการ
- โครงการดูแลผู้สูงอายุ (All-Inclusive Care) สำหรับผู้สูงอายุ (PACE) โปรแกรมการดูแลสุขภาพนี้มีไว้สำหรับผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปที่มีคุณสมบัติตามที่ต้องการในระดับดูแลของบ้านพักคนชรา เนื่องจาก PACE ให้ การคุ้มครองยาที่น่าเชื่อถือ ได้แก่ ความคุ้มครอง และแผน Medicare Part D คุณไม่น่าจะต้องได้รับประโยชน์จากยาเสพติด Medicare คุณสามารถยกเลิกแผนการ Medicare Advantage หรือ Part D ได้ตลอดเวลา หากคุณออกจาก PACE ด้วยเหตุผลใด ๆ คุณมีเวลาอีกสองเดือนในการลงทะเบียนเรียนอีกครั้งในโปรแกรมใดโปรแกรมหนึ่ง
- โครงการความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐ (SPAP) ในขณะที่รัฐบาลกลางเสนอวิธีใช้พิเศษรัฐแต่ละรัฐเสนอโปรแกรมออมทรัพย์ของตัวเองสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ คุณสามารถเปลี่ยนเป็นแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ที่ให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ได้หนึ่งครั้งในแต่ละปีปฏิทินหากคุณมีคุณสมบัติสำหรับหนึ่งใน SPAP เหล่านี้
- ประโยชน์ของ TRICARE หรือ Veteran ขอบคุณสำหรับบริการของคุณ หากคุณมีสิทธิ์ได้รับบริการด้านการรักษาพยาบาลจากการรับราชการทหารคุณจะได้รับสิทธิ์ในการเข้าถึงการคุ้มครองยาที่น่าเชื่อถือ คุณมีสิทธิ์ยกเลิกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage หรือ Part D ได้ตลอดเวลาโดยไม่มีการลงโทษ
ระยะเวลาลงทะเบียนพิเศษตามการเปลี่ยนแปลงของ Medicare หรือแผนสุขภาพอื่น ๆ
การเปลี่ยนแปลงแผนประกันสุขภาพของคุณอาจไม่อยู่ในการควบคุมของคุณ หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ใด ๆ เหล่านี้คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
- รัฐบาลยกเลิกสัญญากับแผนประกันของคุณ คุณสามารถเปลี่ยนแผนการเริ่มต้นได้สองเดือนก่อนและสิ้นสุดหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดสัญญา
- คุณสูญเสียความครอบคลุมยาที่เชื่อถือได้ ไม่ว่าคุณจะมีแผนสนับสนุนนายจ้างผลประโยชน์ของสหภาพแรงงานหรือแผนบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ คุณจะต้องได้รับแจ้งหากแผนดังกล่าวให้การคุ้มครองยาที่น่าเชื่อถือ หากไม่ว่าด้วยเหตุผลใดแผนดังกล่าวไม่แจ้งให้คุณทราบอย่างถูกต้องเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือหากพวกเขาเปลี่ยนข้อมูลคุ้มครองเพื่อไม่ให้เครดิตครอบคลุมอีกคุณมีเวลาอีกสองเดือนในการเปลี่ยนแผนการ Medicare
- คุณสูญเสียการเข้าถึงบริการสุขภาพไปยังแผนอื่น คุณสามารถเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพของคุณภายในสองเดือนถ้าคุณสูญเสียการเข้าถึงความคุ้มครองด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณมีรวมถึงผลประโยชน์ของ COBRA แผนประกันสุขภาพของนายจ้างผลประโยชน์ทางทหารหรือผลประโยชน์ของสหภาพ
- คุณต้องการลงทะเบียนในแผนห้าดาว หากมี แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลห้าดาวหรือโครงการ Part D ในพื้นที่ของคุณคุณสามารถลงทะเบียนได้ทุกเมื่อตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคมและสิ้นสุดวันที่ 30 พฤศจิกายน
- แผนประกันภัยของคุณไม่ได้ต่ออายุแผนประกันสุขภาพของคุณสำหรับปีต่อ ๆ ไป คุณสามารถเปลี่ยนแผนได้ตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคมจนถึงวันที่ 28 กุมภาพันธ์
ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษตามที่คุณอาศัยอยู่
ซึ่งแตกต่างจากต้นฉบับ Medicare ( Part A และ Part B ) ซึ่งให้ความคุ้มครองเหมือนกันทุกที่ที่คุณอาศัยอยู่ในประเทศ Medicare Advantage และ Part D แผนการทำงานบนเครือข่ายท้องถิ่น การย้ายอาจเปลี่ยนพื้นที่บริการของเมดิแคร์โดยกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแผนการ
คุณได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนเป็นพิเศษเพื่อเปลี่ยนแปลงแผนการในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- คุณย้ายเข้าหรือออกจากสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือโรงพยาบาลที่ดูแลระยะยาว ในขณะที่คุณอยู่ในสถาบันการศึกษาคุณสามารถเปลี่ยนแผนการได้ตลอดเวลา เมื่อคุณออกจากสถานที่นั้นคุณมีเวลาอีกสองเดือนในการเปลี่ยนแผนการ
- คุณย้ายไปที่ที่อยู่ในสหรัฐฯนอกเครือข่ายแผนปัจจุบันของคุณหรือย้ายไปยังที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาภายในเครือข่ายแผนปัจจุบันของคุณ แต่จะมีตัวเลือกแผนบริการเพิ่มเติมอยู่ในขณะนี้ ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษของคุณขึ้นอยู่กับเมื่อคุณแจ้งแผนการของคุณเกี่ยวกับการย้ายของคุณ หากคุณบอกพวกเขาก่อนที่จะย้ายคุณสามารถเปลี่ยนแผนการก่อนหนึ่งเดือนและไม่เกินสองเดือนหลังจากเปลี่ยนที่อยู่ ถ้าคุณบอกพวกเขาหลังจากย้ายคุณจะได้รับเดือนที่คุณแจ้งไว้และสองเดือนต่อมาเพื่อทำการเปลี่ยนแปลง
อาจมีช่วงเวลาอื่น ๆ เมื่อคุณลงทะเบียนเรียนใน Medicare แต่ไม่สามารถใช้ประโยชน์ได้ ตัวเลือกแผนของคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามเวลาที่คุณได้รับโอกาสในการใช้ Medicare
คุณได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเป็นเวลาสองเดือนเพื่อเปลี่ยนแปลงแผนการในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- คุณได้รับการปล่อยตัวจากคุก Medicare ไม่จ่ายเงินสำหรับการดูแลที่ได้รับในระหว่างการกักขังแม้ว่าคุณจะลงทะเบียนอย่างแข็งขันในโปรแกรม แต่ระบบกฎหมายอาญาจะเรียกเก็บเงิน
- คุณย้ายกลับไปที่ประเทศสหรัฐอเมริกาหลังจากที่อาศัยอยู่ในต่างประเทศ เมดิแคร์ไม่จ่ายค่า รักษาพยาบาลในต่างประเทศ ยกเว้นในกรณีที่หายากและโดยปกติจะอยู่ในภาวะฉุกเฉินเท่านั้น
ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพของ Medicare เมื่อคุณอาศัยอยู่นอกประเทศหรือถ้าคุณเกิดขึ้นจะถูกคุมขัง การไม่จ่ายเบี้ยประกันของคุณจะส่งผลให้คุณถูกยกเลิกจากโครงการเมดิแคร์ทำให้คุณไม่มีตัวเลือกด้านการรักษาพยาบาลเมื่อคุณกลับมาที่ประเทศสหรัฐอเมริกาหรือเมื่อคุณได้รับการปล่อยตัวจากคุก
คำจาก
การลงทะเบียนเปิดไม่ได้เป็นเพียงครั้งเดียวที่คุณสามารถเปลี่ยนแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์ในระหว่างปี มีระยะเวลาการลงทะเบียนเป็นพิเศษซึ่งคุณสามารถใช้ประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงแผน Medicare ปัจจุบันของคุณเกี่ยวกับสิทธิ์ในการรับโปรแกรมการดูแลสุขภาพอื่น ๆ และแม้กระทั่งในที่ที่คุณอาศัยอยู่ รู้จักสิทธิของคุณและใช้โอกาสเหล่านี้เพื่อเลือกแผนการที่ตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด
> แหล่งที่มา:
> PACE Medicare.gov https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html
> กรณีพิเศษ (ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษ) Medicare.gov https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html
> โครงการให้ความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมของรัฐ Medicare.gov https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx
สิ่งที่นักโทษต้องรู้ เว็บไซต์การจัดการความมั่นคงทางสังคม https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf