Endometriosis เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อที่ปกติเกิดขึ้นภายในมดลูกของคุณ (endometrium) เจริญเติบโตในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายส่วนใหญ่จะอยู่ที่รังไข่ท่อนำไข่และอวัยวะอื่น ๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน อาจทำให้เกิดอาการปวดและ เลือดออกผิดปกติ
Endometriosis เป็นปัญหาที่พบโดยทั่วไปส่งผลกระทบต่อประมาณ 5.5 ล้านคนหญิงอเมริกันและหญิงที่มีบุตรในวัยเจริญพันธุ์
อาการยังดูเหมือนจะแย่กว่าช่วงเวลาหรือช่วงเวลาของคุณ
ไม่มีวิธีรักษา endometriosis ถ้าไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าอาจทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์ในอนาคตลดลงได้ Endometriosis เป็นหนึ่งในสามอันดับแรกของภาวะมีบุตรยาก เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมความเจ็บปวดและป้องกันไม่ให้ endometriosis จากเลวร้ายลง การรักษาสามารถประกอบด้วยยาและ / หรือการผ่าตัด ประเภทของการรักษาที่คุณอาจหาได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณและคุณอาจต้องการตั้งครรภ์หรือไม่
Depo-subQ Provera 104 เป็นการ ฉีดยาคุมกำเนิด ที่มี progestin, medroxyprogesterone acetate ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2548 สำหรับการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก การอนุมัติจาก FDA นี้เป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์แบบใหม่สำหรับการรักษาอาการปวด endometriosis ใน 15 ปี แม้ว่าการอนุมัติของ FDA นี้จะไม่ใช้กับภาพ Depo Provera เดิมการฉีด Depo Provera ยังสามารถช่วยรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเกิด endometriosis
Depo Provera ช่วยรักษาอาการปวด Endometriosis ได้อย่างไร?
progestin ใน Depo Provera ช่วยในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและอาจลดการอักเสบที่เกิดจาก endometriosis
ในรอบเดือนของคุณปกติ ฮอร์โมน ของคุณ ทำให้ เยื่อบุมดลูกของคุณข้นขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์
หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ซับในมดลูกของคุณหายไปและคุณเลือดออก (นี่คือสิ่งที่ทำให้ระยะเวลาของคุณ) ฮอร์โมนที่ควบคุมวัฏจักรการมีประจำเดือนของคุณจะเพิ่มขึ้นและลดลงตลอดวงจรของคุณ นี้เพิ่มขึ้นและลดลงอาจทำให้เกิดอาการ endometriosis จะเลวร้ายลง นอกจากนี้ถ้าคุณมี endometriosis เมื่อคุณมีช่วงเวลาของคุณเลือดออกไม่เพียง แต่มาจากเยื่อบุของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกที่เติบโตขึ้นนอกมดลูกของคุณยังมีเลือดออก เมื่อเลือดสัมผัสอวัยวะอื่น ๆ มันอาจทำให้เกิดแผลเป็นและ อักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด
การ ใช้ Depo Provera ช่วยให้ระดับฮอร์โมนของคุณคงที่ตลอดวงจรของคุณ ช่วยในการเยื่อบุโพรงมดลูกบาง ๆ ซึ่งอาจทำให้ระยะเวลาที่เบาลงหรือไม่มีเลย Depo Provera อาจป้องกัน การตกไข่ และลดปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของคุณ ความคิดที่นี่คือการกระตุ้นการโตรเจนน้อยกว่าเนื้อเยื่อ endometriosis ได้รับการทำงานของเซลล์น้อยเกิดขึ้น นี้ช้าลงอัตราการเติบโตของเนื้อเยื่อ เช่นเดียวกับเยื่อบุของมดลูกตอบสนองต่อระดับฮอร์โมนเหล่านี้เนื้อเยื่อ endometriosis ไม่เป็นอย่างดี
อะไรยาอื่น ๆ รักษา Endometriosis?
ก่อนที่จะใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมน (เช่น Depo Provera) ในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูก (endometriosis) ยาตัวเอก GnRH (เช่น leuprolide ) เป็นยาหลักที่กำหนดไว้สำหรับการบรรเทาอาการปวด endometriosis
ยานี้เป็นรุ่นของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเรียกว่าฮอร์โมน gonadotropin-releasing ซึ่งจะช่วยในการควบคุมรอบประจำเดือน เมื่อคุณใช้ leuprolide มันเป็นพื้นหยุดฮอร์โมนและกิจกรรมรังไข่ทั้งหมด Leuprolide ยังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างซึ่งรวมถึง:
- อาการหลอดอาหาร (ร้อนวูบวาบ palpitations เหงื่อ)
- การสูญเสียกระดูก
- อาการ Hypoestrogenic (ช่องคลอดแห้งอาการอารมณ์แปรปรวน)
- อาการปวดหัว
- ที่ลุ่ม
- ลดความใคร่
การวิจัยกล่าวเกี่ยวกับ Depo Provera vs. Leuprolide อะไรบ้าง
หนึ่งในการศึกษาที่รู้จักกันดีที่สุดในบริเวณนี้เทียบกับ Depo-subQ Provera 104 และการใช้ leuprolide ในสตรี 257 คนที่ได้รับ การ วินิจฉัยโดยวิธี laparoscopically กับ endometriosis
มีสตรีที่ใช้ Depo-subQ Provera 104 และ 146 คนที่ใช้ยา leuprolide เป็นเวลา 6 เดือนมีผู้หญิง 153 คน ผลการวิจัยพบว่า
- Depo-subQ Provera 104 มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการรักษาอาการปวดที่เกิดจาก endometriosis เป็น leuprolide
- ทั้ง Depo-subQ Provera 104 และ leuprolide ช่วยลดอาการปวดจากอาการ endometriosis หลัก ๆ ได้อย่างมีนัยสำคัญเช่นปวดกระดูกเชิงกรานอาการปวด ประจำเดือน ลำไส้อาการอ่อนเพลีย (dyspareunia) (ความเจ็บปวดทางเพศ) และการยึดเกาะ (การแข็งตัวและความหนาของเนื้อเยื่อ)
- หลังจากใช้เวลา 6 เดือน Depo-subQ Provera 104 ทำให้ ความหนาแน่นของกระดูก ลดลงน้อยกว่ายา leuprolide ในช่วง 12 เดือนหลังการรักษาระดับการสูญเสียกระดูกกลับคืนสู่ระดับก่อนการรักษาสำหรับผู้ใช้ Depo-subQ Provera 104 แต่ไม่ใช่สำหรับผู้ที่ใช้ leuprolide
- ยาทั้งสองอย่างเท่าเทียมกันมีส่วนในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญและผลผลิตรวม
นักวิจัยสรุปได้ว่า Depo-subQ Provera 104 สามารถรักษาอาการปวดที่เกิดจาก endometriosis ได้อย่างประสบความสำเร็จเช่นเดียวกับ leuprolide แต่ผู้หญิงที่ใช้ Depo-subQ Provera 104 รายงานว่าอาการของ vasomotor (เช่นอาการร้อนหรือเหงื่อ) น้อยลงและอาการทาง hypoestrogenic (เช่นการนอนหลับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และการระคายเคืองในช่องคลอด) และลดความหนาแน่นของกระดูกน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้หญิงที่ใช้ leuprolide ดังนั้นไม่เพียง แต่เป็น ยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ สูงเท่านั้น Depo-subQ Provera 104 มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสิทธิภาพในการรักษาเช่น leuprolide ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก
การวิจัยเพิ่มเติมยังยืนยันผลเหล่านี้ ในความเป็นจริงนักวิจัยได้ศึกษาการศึกษาทั้งหมดที่ตรวจสอบการใช้ progestin ในการรักษา endometriosis ที่เผยแพร่ในทศวรรษที่ผ่านมา (พ.ศ. 2536-2546) ผลรวมของการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า medroxyprogesterone acetate, progestin ใน Depo Provera มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH (leuprolide) ในการลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis และในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ผู้เขียนอธิบายเพิ่มเติมว่า Depo Provera ใช้ในสตรีที่มีอาการ endometriosis ตามอาการทำให้อาการปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัดและนำไปสู่การลดการเติบโตของเนื้อเยื่อ endometriosis ใหม่
Depo Provera เป็นการรักษา Endometriosis: คำสุดท้าย
Depo Provera ถูกใช้เพื่อรักษา endometriosis เหตุผลหลักของประสิทธิภาพก็คือ Depo Provera สามารถช่วยป้องกันการตกไข่ Depo Provera ส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกโดยทำให้เกิดอาการผอมขึ้น - ทำให้เลือดออกในปริมาณที่น้อยลง - ซึ่งนำไปสู่การบรรเทาอาการปวด
อย่างไรก็ตาม Depo Provera อาจเป็นการรักษาชั่วคราวสำหรับ endometriosis แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในระยะสั้นหลังจากหยุดยา Depo Provera แล้วโอกาสในการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะสูงขึ้น Depo Provera ยังไม่รักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก endometriosis หากคุณต้องการตั้งครรภ์การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา endometriosis
Depo Provera มีประสิทธิภาพเทียบเท่า leuprolide และ agonists อื่น ๆ ของ GnRH ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis แต่ leuprolide มีราคาแพงและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่อึดอัดมากขึ้น การที่ Depo Provera มาพร้อมกับ คำเตือนด้านความปลอดภัยของกล่องดำ - เมื่อใช้มานานกว่าสองปี Depo Provera จะช่วยเพิ่มความผอมลงของกระดูกของคุณ (ซึ่งจะทำให้เสี่ยงต่อการเป็น โรคกระดูกพรุน ) การใช้ Depo Provera อาจ ชะลอการกลับมาของภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ (ประมาณ 50% ของสตรีจะสามารถตั้งครรภ์ได้ภายใน 10 เดือนหลังจากการฉีด Depo Provera ครั้งสุดท้ายของพวกเขา แต่อาจใช้เวลาถึง 18 เดือนก่อนที่ ภาวะเจริญพันธุ์ จะกลับมา) ผู้หญิงบางคนรายงาน ภาวะเลือดออกผิดปกติหรือต่อเนื่อง เมื่อใช้ Depo Provera พร้อมกับ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ อื่น ๆ แต่น่าเสียดายที่เมื่อคุณได้รับการฉีด Depo Provera หากคุณไม่พึงพอใจกับผลข้างเคียงคุณต้องรอช่วงเวลาสามเดือนจนกว่าฮอร์โมนทั้งหมดจะค่อยๆออกจากร่างกายของคุณ ดังนั้นหากคุณกำลังพิจารณาใช้ Depo Provera เป็นตัวเลือกการรักษาสำหรับการเกิด endometriosis ของคุณให้แน่ใจว่าคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณ สองคนสามารถระบุได้ว่า Depo Provera สามารถให้ความสำคัญกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้หรือไม่
แหล่งที่มา:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A และ Bergqvist A. "Depot medroxyprogesterone acetate เทียบกับ leuprolide acetate ในการรักษาอาการปวด endometriosis" ครวญเพลง Reprod 2006 21 (1): 248-256
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E และ Corsignani PG "Progestogens สำหรับ endometriosis: ส่งต่อไปยังอดีต" อัพเดต Hum Reprod 2003; 9: 387-396