สิ่งที่คุณต้องทราบเกี่ยวกับ Depo-Provera

ข้อดีจุดด้อยประโยชน์ด้านสุขภาพและผลข้างเคียง

Depo-Provera (medroxyprogesterone) เป็นวิธีการที่สามารถกลับไปใช้การ ควบคุมการคลอดได้ตามใบสั่งแพทย์ ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ DMPA, Depo shot หรือ shot เกิดการ คุมกำเนิดแบบ progestin-only นี้ ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้นานถึง 3 เดือนด้วยการถ่ายภาพแต่ละครั้ง

มันทำงานอย่างไร

Depo-Provera เป็น วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ซึ่งจะค่อยๆเผยแพร่ progestin medroxyprogesterone acetate และป้องกันการตั้งครรภ์เป็นเวลา 11 ถึง 14 สัปดาห์

มัน ทำงานโดยการป้องกันการตกไข่ และโดยการทำให้มดลูกหนาขึ้น นี้จะช่วยป้องกันตัวอสุจิจากการเข้าท่อนำไข่และการใส่ปุ๋ยไข่ใด ๆ ที่อาจได้รับการตกไข่

สองสูตร

Depo-Provera มีอยู่สองรุ่น ยกเว้นข้อแตกต่างที่ระบุไว้ด้านล่างการฉีดยาทั้งสองแบบจะทำงานในลักษณะเดียวกันและให้การป้องกันการตั้งครรภ์ในระดับเดียวกัน

การฉีด Depo-Provera: สูตร Depo-Provera เดิมต้องถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อทั้งด้านข้างของสะโพกหรือต้นแขน คุณต้องมีการถ่ายภาพปีละสี่ครั้ง (ทุกๆ 11 ถึง 13 สัปดาห์) เพื่อรักษาประสิทธิภาพของ Depo-Provera หนึ่งครั้งประกอบด้วย 150 มิลลิกรัม medroxyprogesterone acetate

ถ้าคุณได้รับ Depo ครั้งแรกในช่วงห้าวันแรกของช่วงเวลาของคุณจะให้การป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันที ถ้าคุณได้รับการยิงครั้งแรกระหว่างช่วงเวลาอื่นในรอบการออกกำลังกายคุณควรใช้วิธีสำรองเช่น ถุงยางอนามัย เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วันถัดไป

Depo-subQ Provera 104 Injection: รุ่นนี้มีฮอร์โมนน้อยกว่าร้อยละ 31 เมื่อเทียบกับยา Depo เดิมที่ 104 มิลลิกรัมของ medroxyprogesterone acetate เนื่องจากมีปริมาณ progestin ต่ำกว่าจึงอาจทำให้ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับ progestin น้อยลง

subQ ย่อมาจาก "subcutaneous" ซึ่งหมายความว่าการฉีดยาใหม่นี้จะต้องฉีดใต้ผิวหนังไม่ใช่กล้ามเนื้อ

มีเข็มเล็กและอาจทำให้อาการปวดน้อยลง Depo-subQ Provera 104 ต้องฉีดเข้าต้นขาหรือหน้าท้องสี่ครั้งต่อปี (ทุก 12 ถึง 14 สัปดาห์) ระดับการป้องกันการตั้งครรภ์เท่ากับระดับมาตรฐาน

คุณสามารถเปลี่ยนจาก Depo-Provera ไปที่ Depo-subQ Provera 104 ได้ในการฉีดยาที่กำหนดไว้ครั้งถัดไป หากทำเช่นนี้คุณจะได้รับการป้องกันการตั้งครรภ์โดยทันที

ข้อดี

เมื่อเทียบกับวิธีการควบคุมการเกิดอื่น ๆ มีเหตุผลหลายประการที่ Depo-Provera กำลังดึงดูดผู้หญิงจำนวนมาก

• การคุมกำเนิดเป็นทางเลือกที่ดีหากคุณไม่ต้องการความยุ่งยากในการใช้วิธีการควบคุมการเกิดรายวันเช่น ยา
• คุณจะต้องได้รับการฉีด Depo-Provera 4 ครั้งต่อปี เมื่อคุณได้รับภาพ Depo แล้วคุณไม่จำเป็นต้องคิดเกี่ยวกับการควบคุมการเกิดเป็นเวลาหลายเดือน
• Depo-Provera อาจทำให้ช่วงเวลาของคุณสว่างขึ้นและอาจหยุดโดยสิ้นเชิงหลังจากฉีด Depo ไม่กี่ครั้ง
• เป็นตัวเลือก การคุมกำเนิดที่ มีประสิทธิภาพ และสามารถทดแทนได้
• Depo-Provera ไม่รบกวนการมีเพศสัมพันธ์ดังนั้นจึงช่วยให้เกิดความเป็นธรรมชาติ
• เป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดแบบส่วนตัวและรอบคอบ ไม่มีใครรู้ว่าคุณใช้ Depo-Provera เพราะไม่มีห่อหรือยาเม็ดเล็ก ๆ
• Depo ไม่มี estrogen ดังนั้นจึงสามารถเป็นทางเลือกที่ดีหากคุณไม่สามารถทนต่อสโตรเจนหรือใช้ ยาคุมกำเนิดร่วมกัน ได้

• ผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนมหรือคลอดหลังคลอด 6 สัปดาห์สามารถใช้ Depo-Provera ได้อย่างปลอดภัย

ข้อดีที่ไม่ได้รับการคุมกำเนิด

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ใช้ Depo-subQ Provera 104 injection เพื่อ รักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพเช่น leuprolide แต่มีความสัมพันธ์กับอาการของ vasomotor ที่น้อยลงเช่นกะพริบร้อนและเหงื่อไหลรวมทั้งการสูญเสียกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ

Depo-Provera ช่วยลดอาการปวดเมื่อเทียบกับ leuprolide ในทุกพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis ซึ่งรวมถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานและความอ่อนโยน, ประจำเดือน (ปวดประจำเดือน) , การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดและการแข็งตัวและการทำให้เนื้อเยื่อหนาขึ้น

หลังจากฉีดเพียงไม่กี่ครั้ง Depo-Provera จะหยุดการมีประจำเดือนทำให้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีขนาดกะทัดรัดมากขึ้น นี้ในที่สุดก็สามารถหยุดการเจริญเติบโตของการปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูก, บรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis

Depo-Provera ยังช่วย ป้องกันมะเร็งในเยื่อบุมดลูก ปรากฏว่าการใช้ Depo-Provera อาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก / มดลูกประมาณร้อยละ 80 ผลการป้องกันนี้ของ Depo shot ดูเหมือนจะมีอายุการใช้งานอย่างน้อย 8 ปีเมื่อคุณหยุดใช้

ข้อเสีย

เป็นเรื่องปกติที่การควบคุมการเกิดมีข้อเสีย Depo-Provera ไม่แตกต่างกันและสิ่งสำคัญคือควรรู้ทั้งข้อดีและข้อเสียก่อนที่คุณจะตัดสินใจ

• การจัดตารางเวลาเป็นสิ่งสำคัญและคุณ ต้อง จำไว้ว่าให้นัดหมายการฉีดยาทุกๆ 12 สัปดาห์ หากผ่านไปนานกว่า 13 สัปดาห์นับจากนัดสุดท้ายของ Depo-subQ 104 ของคุณให้ตรวจสอบว่าได้ใช้ วิธีการควบคุมการเกิด ซ้ำเนื่องจากคุณอาจเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์
• Depo-Provera บรรจุ กล่องใส่กล่องดำเตือน เกี่ยวกับการสูญเสียกระดูกที่อาจเกิดขึ้น: "ผู้หญิงที่ใช้ Depo-Provera อาจสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกที่สำคัญ (BMD)" BMD วัดปริมาณแคลเซียมที่เก็บอยู่ในกระดูก การใช้ภาพ Depo ในช่วงเวลาหนึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียแคลเซียม แต่แคลเซียมจะเริ่มกลับมาเมื่อวิธีนี้หยุดลง เนื่องจากคำเตือนนี้ Depo-Provera โดยทั่วไปไม่แนะนำสำหรับเด็กวัยรุ่น
• เนื่องจากความเป็นไปได้ของการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกขอแนะนำด้วยว่าคุณไม่ควรใช้ Depo Provera หรือ Depo-subQ Provera 104 นานกว่าสองปี
• ผู้หญิงหลายคนเลิกใช้ Depo-Provera ในช่วงปีแรกที่ใช้เนื่องจากมีเลือดออกผิดปกติและ / หรือมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง ผลข้างเคียงนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดาในช่วง 3 เดือนแรกของการใช้ Depo แต่น่าเสียดายที่ไม่มีทางรู้ล่วงหน้าว่าคุณจะประสบปัญหาเลือดออกหรือไม่
• ในบางกรณีผู้หญิงมีอาการแพ้ในบริเวณที่ได้รับการฉีดยา Depo ผิวหนังบริเวณรอบ ๆ ตัวฉีดอาจทำให้เกิดรอยหมองคล้ำหรือรู้สึกเป็นก้อนได้
• Pfizer ซึ่งเป็นผู้ผลิต Depo-Provera ขอแนะนำให้คุณหยุดการฉีดยา Depo หนึ่งปีก่อนที่คุณต้องการตั้งครรภ์ ใช้เวลาโดยเฉลี่ย 9-10 เดือน (และบางครั้งอาจถึงหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น) เพื่อฟื้นความอุดมสมบูรณ์และเริ่มตกไข่หลังจากได้รับ shot ล่าสุดของคุณ
• การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นด้วยการถ่ายภาพ Depo-Provera ผู้ผลิตระบุว่าผู้หญิงได้รับค่าเฉลี่ย 5.4 ปอนด์ในปีแรกและจะได้รับ£ 8.1 ภายในสิ้นปีที่สอง
• ผู้หญิงบางคนรายงานอาการปวดเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการฉีด Depo

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีทางที่จะหยุด ผลข้างเคียง ที่อาจเกิดจากการใช้ Depo-Provera มีโอกาสที่ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจดำเนินต่อไปได้จนกว่าการฉีดยา Depo จะเสื่อมสภาพใน 12 ถึง 14 สัปดาห์

น้อยกว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ในช่วง ปีแรก ๆ ของภาพ Depo คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเมื่อร่างกายของคุณปรับตัว นอกจากนี้บางส่วนของผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปน้อยรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในไดรฟ์เพศและความอยากอาหารรวมทั้งการสูญเสียเส้นผมและ / หรือผมเพิ่มขึ้นบนใบหน้าหรือร่างกาย ในบางผู้หญิงอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหงุดหงิดเวียนศีรษะคลื่นไส้หรือปวดหัว อาจเกิดผื่นผิวหนังหรือมีสีคล้ำที่ผิวหนังหรือเจ็บหน้าอก

ข้อควรพิจารณาเพิ่มเติม

หากคุณกำลังใช้วิธีอื่นในฮอร์โมนคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ Depo-Provera คุณควรได้รับ Depo shot ครั้งแรกภายในเจ็ดวันหลังจากวันสุดท้ายของการใช้วิธีการปัจจุบันของคุณ

• หากเปลี่ยนจาก ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน ให้จัดเตรียมการถ่ายภาพ Depo ครั้งแรกภายในเจ็ดวันหลังจากรับประทานยาที่ใช้งานครั้งล่าสุด
• หากเปลี่ยนจาก Ortho Evra Patch ให้วางแผนฉีด Depo-Provera ของคุณภายในเจ็ดวันหลังจากถอดแพทช์ออก
• ถ้าเปลี่ยนจาก NuvaRing ให้นัด Depo แรกของคุณภายในเจ็ดวันหลังจากถอดแหวนออก

การป้องกัน STD

Depo-Provera ไม่มีการป้องกัน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ คุณต้องใช้ถุงยางอนามัย

ใครสามารถใช้มัน

Depo Provera สามารถเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยสำหรับสตรีที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้อง ปรึกษา แพทย์ก่อนที่จะได้รับการฉีดยา

ไม่แนะนำให้ใช้ Depo-Provera สำหรับสตรีที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคมะเร็งเต้านม
• Thrombophlebitis, ประวัติความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุน: โรคกระดูกแอลกอฮอล์หรือการสูบบุหรี่มากเกินไปประวัติครอบครัว โรคกระดูกพรุน อาการเบื่ออาหารหรือใช้ยาสเตียรอยด์
• โรคตับที่สำคัญ
• เด็กวัยรุ่นตั้งแต่นี้เป็นช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับ mineralization กระดูก
• ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเลือดออกทางช่องคลอด
• ปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ภายในปีหน้า

ต้นทุนที่เกี่ยวข้อง

ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงแผนการประกันส่วนใหญ่จะต้องครอบคลุมการเข้ารับการตรวจของแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการเกิดและการถ่ายทำเองก็เป็นไปตามแผนโดยส่วนใหญ่ Medicaid อาจ ครอบคลุมค่าใช้จ่าย เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงอาจส่งผลต่อแผนการประกันที่ครอบคลุมการคุมกำเนิดหรือไม่ ตรวจสอบกับแผนการประกันของคุณเพื่อดูความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายของคุณ

หากคุณไม่ได้รับความคุ้มครองคุณจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเพื่อทำการสอบทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายของคุณอาจสูงถึง 250 เหรียญสำหรับการเข้าชมครั้งแรกและมากถึง 150 เหรียญสหรัฐสำหรับการเข้าชมต่อ

ราคาสำหรับการฉีดยาเพียงอย่างเดียวจะแตกต่างกัน แต่ค่าใช้จ่ายทั่วไปสำหรับการฉีดแต่ละครั้งจะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 75 เหรียญ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับปีที่ใช้งานเต็มรูปแบบอาจแตกต่างกันไปจาก 200 ถึง 600 เหรียญสหรัฐและอาจแตกต่างกันไปถ้าต้องเข้ารับการตรวจในสำนักงานเพิ่มเติม

คุณอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากคุณเกินกำหนดสองสัปดาห์สำหรับการถ่ายทำตามกำหนดเวลาถัดไปของคุณ แพทย์ของคุณอาจต้องได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนการฉีดครั้งถัดไปของคุณดังนั้นคุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายด้วยเช่นกัน

ประสิทธิผล

Depo-Provera มีประสิทธิภาพ 94 เปอร์เซ็นต์ถึง 99 เปอร์เซ็นต์ ด้วยการใช้อย่างสมบูรณ์แบบน้อยกว่า 1 ใน 100 ผู้หญิงที่ใช้ Depo-Provera จะตั้งท้องในหนึ่งปี โดยปกติการใช้ Depo-Provera 3 ใน 100 ผู้หญิงจะตั้งครรภ์

คำจาก

เนื่องจากได้รับการอนุมัติโดย FDA เป็นครั้งแรก Depo-Provera จึงเป็นตัวเลือกที่นิยมในการคุมกำเนิด การตัดสินใจว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ผู้หญิงหลายคนพบว่าการฉีดยาเป็นเวลาสองปีทำให้การควบคุมการคลอดง่ายขึ้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ามันเหมาะสมและต้องถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีอยู่ตลอดไป

> แหล่งที่มา:

> Nezworski L, Murray S. การใช้ยา Medroxyprogesterone Acetate ในการรักษาทางนรีเวชในปัจจุบัน สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 15 เมษายน 2553; 30 (7): 1-6

> แผนแม่ ถ่ายภาพการคุมกำเนิด https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot

> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. การฉีดเข้าใต้ผิวหนังของ Depot Medroxyprogesterone Acetate เทียบกับยา Leuprolide Acetate ในการรักษาอาการปวด Endometriosis-Associated ความอุดมสมบูรณ์และปลอดเชื้อ 2006 85 (2): 314-325