การผ่าตัดต้อกระจก

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดต้อกระจก

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อรักษาหรือกำจัด ต้อกระจก ต้อกระจกคือการทำให้เกิดอาการขุ่นมัวของ เลนส์ตา ต้อกระจกเป็นส่วนปกติของวัยและเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในหมู่คนที่มีอายุมากกว่า 55 เป็นต้อกระจกกลายเป็นเลวลงวิสัยทัศน์ของคุณจะกลายเป็นน้อยลงและชัดเจน

สาเหตุต้อกระจกคืออะไร?

ส่วนมากของเราจะพัฒนาต้อกระจกในบางจุดในชีวิตของเรา

ต้อกระจกเป็นเหมือนผมหงอก - บางคนอาจกลายเป็นสีเทาในวัยสามสิบ แต่บางพวกเราจะไม่เห็นเงินใด ๆ จนกระทั่งหลายทศวรรษต่อมา ต้อกระจกอาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นในบางคน แต่ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นสิ่งที่มีความสำคัญและสร้างความเสียหายแก่คนส่วนมากจนถึงต้นทศวรรษ 70

ปัจจัยเสี่ยงต่อ การเกิดต้อกระจก :

• โรคเบาหวาน
• การบาดเจ็บที่ตา
• การผ่าตัดตา
• ประวัติครอบครัวของต้อกระจก
• ที่สูบบุหรี่
• ยาบางชนิด
• แสง UV
• การพัฒนาที่เริ่มต้น

ใครต้องการการผ่าตัดต้อกระจก?

การผ่าตัดต้อกระจก เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อคุณภาพของวิสัยทัศน์ของคุณมีผลต่อไลฟ์สไตล์และกิจกรรมประจำวันของคุณ หากคุณคิดว่าวิสัยทัศน์ของคุณอาจได้รับการปรับปรุงโดยการผ่าตัดต้อกระจกควร นัดหมายเพื่อเข้ารับการตรวจสายตา ในระหว่าง การตรวจสายตาที่ครบถ้วน ของคุณ แพทย์ตา ของคุณจะทำการ ตรวจวินิจฉัยหลายครั้ง เพื่อกำหนดความรุนแรงของต้อกระจกของคุณ

เมื่อพิจารณาการผ่าตัดต้อกระจกให้ถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณต้องได้รับ ใบสั่งยาแว่นตา ของคุณมีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งหรือไม่?
• คุณไม่ได้เห็นเช่นเดียวกับที่คุณคิดว่าคุณจะมีแว่นตาใหม่ของคุณ?
• สีทำน่าเบื่อ?
• วิสัยทัศน์ของคุณดูเหมือนจะมืดหรือไม่?
• วิสัยทัศน์ของคุณเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืนหรือไม่?
• คุณมีแสงจ้าหรือวงกลมรอบแสงขณะขับรถตอนกลางคืนหรือไม่?
• คุณต้องการแสงมากขึ้นเพื่อดูอย่างชัดเจนหรือไม่?

หากคุณตอบว่า "ใช่" กับคำถามข้างต้นใด ๆ ต้อกระจกอาจส่งผลต่อวิสัยทัศน์ของคุณ การผ่าตัดต้อกระจกอาจได้รับการแนะนำหากการขจัดเลนส์ที่มีเมฆมากเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

แพทย์ของฉันจะพิจารณาได้อย่างไรว่าฉันจำเป็นต้องผ่าตัดต้อกระจกหรือไม่?

จะทำการตรวจสอบสายตาอย่างรอบคอบโดยช่างตรวจสะหรือจักษุแพทย์เพื่อประเมินความรุนแรงของต้อกระจกของคุณ แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นโดยการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงประวัติครอบครัวของคุณด้วย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ กับยาหรือสารอื่น ๆ ที่คุณอาจมี จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบการวินิจฉัยซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• Acuity ภาพ - ความคมชัดของภาพเป็นตัววัดว่าคุณสามารถมองเห็นได้ดีเพียงใด การหักเหจะดำเนินการเพื่อกำหนดวิธีการปรับปรุงใบสั่งยาใหม่ที่สามารถนำไปสู่วิสัยทัศน์ของคุณ
  
• การทดสอบ PAM - การทดสอบ PAM หรือการทดสอบมิเตอร์วัดความรุนแรงจะบอกให้แพทย์ทราบว่าระดับการมองเห็นโดยประมาณจะเพิ่มขึ้นหากมีการผ่าตัดต้อกระจก
  
• Slit Lamp Exam - การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเลนส์ตาจะกระทำโดยใช้ หลอดไฟ เพื่อวัดระดับความรุนแรงของต้อกระจก การทำให้ตาของคุณหงุดหงิดจะทำให้คุณหมอดูรายละเอียด

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการผ่าตัดต้อกระจก?

แพทย์ของคุณจะพิจารณาไลฟ์สไตล์งานอดิเรกและกิจกรรมประจำวันของคุณเพื่อกำหนดประเภทของการผ่าตัดต้อกระจกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ พูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านหากคุณมีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญก่อนกำหนดเวลาการผ่าตัด ศัลยแพทย์ตาของคุณอาจต้องได้รับการกวาดล้างจากแพทย์ประจำครอบครัวของคุณหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

ให้แน่ใจว่าได้เก็บนัดหมายไว้ก่อนการผ่าตัดกับแพทย์ตาของคุณ ก่อนที่จะมีการผ่าตัดต้อกระจกแพทย์ของคุณจะต้องทำการวัดดวงตาของคุณเพื่อตรวจสอบการใช้พลังงานและการออกแบบของ เลนส์ตาที่ สอดใส่เข้าไปในตาของคุณอย่างเหมาะสม

ติดต่อ บริษัท ประกันของคุณเพื่อกำหนดค่าใช้จ่าย แม้ว่าสำนักงานศัลยแพทย์ต้อกระจกส่วนใหญ่จะมีความสามารถในการพิจารณาค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต้อกระจกเป็นสิ่งที่ดีมาก แต่ก็ควรจะมีแนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับการหักลดหย่อนหรือการประกันภัยที่เป็นไปได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นในขณะที่ทำการให้บริการ คุณอาจมีค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิดเช่นการชำระเงินไปยังศูนย์ผ่าตัดที่จะทำการผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ทุกคนของคุณอยู่ในเครือข่ายจนกว่าจะเป็นกรณีฉุกเฉิน

วางแผนวันผ่าตัดให้เหมาะสม อย่าสวม แต่งหน้าด้วยตา เพื่อนัดหมายการผ่าตัดของคุณ ดำเนินการต่อด้วยการรักษาด้วยตาหรือยาหยอดตาที่กำหนดโดยศัลยแพทย์ต้อกระจกของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวเรียงรายขึ้นเพื่อขับรถกลับบ้านหลังจากการผ่าตัด การผ่าตัดตัวเองอาจใช้เวลาเพียง 15 นาที แต่คุณอาจจะอยู่ที่ศูนย์ผ่าตัดหรือโรงพยาบาล 1-2 ชั่วโมงรวมทั้งการเตรียมและเวลาในการกู้คืน

เกิดอะไรขึ้นในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก?

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกันกับการผ่าตัด ในวันผ่าตัดของคุณคุณอาจได้รับยาระงับความรู้สึกเล็กน้อยและ ยาหยอดตา จะปลูกฝังเพื่อให้นักเรียนของคุณจะกลายเป็นพอง ผิวหนังรอบดวงตาและเปลือกตาของคุณจะได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ ผ้าคลุมที่ปราศจากเชื้อจะวางไว้เหนือศีรษะและรอบดวงตา การผ่าตัดต้อกระจกจะดำเนินการด้วยการระงับความรู้สึกที่น้อยที่สุด ในความเป็นจริงต้องใช้ยาหยดตาเพียงอย่างเดียวใน 98% ของกรณี

เพื่อเริ่มต้นการผ่าตัดจะมีการสร้างแผลเล็ก ๆ บริเวณส่วนปลายของ กระจกตา ของคุณโครงสร้างโดมที่ชัดเจนในส่วนหน้าของตา ถัดไปจะเปิดแคปซูลหรือถุงเลนส์ จะมีการสอดแทรกอัลตราโซนิคขนาดเล็กลงในดวงตาของคุณ หัววัดนี้จะละลายต้อกระจกด้วยความเร็วที่สูงมากและวัสดุที่เหลือจะถูกดูดออก เลนส์สอดใส่ใหม่จากนั้นจะแทรกเข้าไปในตาของคุณผ่านรอยบากขนาดเล็กและวางเข้าที่ รอยบากจะปิดสนิทและไม่จำเป็นต้องเย็บแผลใน 99% ของกรณี

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากการผ่าตัดต้อกระจก?

ตาของคุณอาจรู้สึกเป็นสีเทาหรือมีรอยขีดข่วนเป็นครั้งแรก 24-48 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดต้อกระจก วิสัยทัศน์ของคุณอาจเบลอเนื่องจากการขยายตัวและยาปฏิชีวนะที่ถูกปลูกฝังบางครั้งโดยตรงหลังจากการผ่าตัด คุณจะได้รับยาหยอดตาที่แตกต่างกันเล็กน้อยเพื่อใช้เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีใบสั่งยาครบทุกอย่างที่ร้านขายยาของคุณ ยาหยอดตาเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการจัดการการอักเสบ

คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสและถูตาของคุณ ศัลยแพทย์ของคุณมักสั่งให้คุณนอนหลับด้วยแผ่นรองตาเพื่อป้องกันแสงแดดยามค่ำเพื่อหลีกเลี่ยงนิ้วมือที่บังเอิญเข้าตา ใน 2-3 วันแรกหลังจากการผ่าตัดคุณสามารถใช้อ่านเขียนหรือดูโทรทัศน์ได้ คุณควรหลีกเลี่ยงการดัดและยกของหนักในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

ตาของคุณอาจอักเสบเล็กน้อยหลังการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้ตาเห็นได้ชัดในช่วงสัปดาห์แรก แพทย์ของคุณส่วนใหญ่จะขอให้คุณเข้ารับการตรวจติดตามเพื่อติดตามการอักเสบและคุณภาพของวิสัยทัศน์ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดต้อกระจก

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ปลอดภัยที่สุดที่เกิดขึ้นกับ 98% ของกรณีที่เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน บางครั้งปัญหาที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดอาจมีการพัฒนาขึ้นรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ - การติดเชื้อโดยตรงหลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงและถือว่าเป็นภาวะฉุกเฉินทางตา หากคุณมีอาการปวดมากหรือมีอาการตาแดงให้โทรติดต่อแพทย์ทันที
• การอักเสบ - คาดว่าหลังการผ่าตัดต้อกระจกจะมีการอักเสบเป็นจำนวนมาก การอักเสบอาจทำให้ตามีความไวแสงปวดหรือปวดตา
• อาการบวม - อาการบวมที่ด้านหลังของเรตินาอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้มักจะแก้ไขได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายในหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น
• การปลดออกเรตินา - ผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงสูงกว่าในการพัฒนา ตาหมากรุก ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดต้อกระจกไม่นาน หากคุณพบจุดสปอตไลท์หรือไฟกระพริบให้ติดต่อแพทย์ตาของคุณ
• ความ คลุมเครือของเม็ดยาหลังผ่าตัด - แคปซูลที่อยู่หลังเลนส์ตัวใหม่สามารถข้นและกลายเป็นหมอกใน 20-40% ของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดต้อกระจก วิสัยทัศน์ของคุณอาจกลายเป็นภาพลวงตาได้อย่างชัดเจน ขั้นตอนการทำเลเซอร์แบบง่ายๆที่เรียกว่า " Yag capsulotomy " สามารถทำได้เพื่อขจัดคราบแคบนี้

เวลาการกู้คืน

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดต้อกระจกได้อย่างรวดเร็ว แต่บางคนอาจฟื้นตัวช้ากว่าคนอื่น ๆ ผู้ป่วยผ่าตัดต้อกระจกจำนวนมากสับสนหลังจากที่ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกและวิสัยทัศน์ของพวกเขาดูเหมือนจะเบลอและช้าที่จะปรับปรุง ระยะเวลาการกู้คืนที่สมบูรณ์แตกต่างกันไป แต่คนส่วนใหญ่จะมีรอยแดงอักเสบและตาพร่ามัวเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ ความแดงมีแนวโน้มที่จะชัดเจนขึ้นอย่างรวดเร็ว การอักเสบภายในตาจากการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะแขวนรอบสำหรับสัปดาห์หรือสอง การอักเสบเกิดขึ้นโดยแพทย์โดยใช้กล้องโทรทรรศน์ เซลล์และเศษซากอักเสบสามารถมองเห็นได้ที่ส่วนหน้าของดวงตา ในผู้ป่วยบางรายการอักเสบอาจเป็นสิ่งดื้อรั้นและอาจจะมีอายุการใช้งานได้นานถึงสองเดือน

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการมองเห็นไม่ชัดเป็นเวลาสองสามวันและการมองเห็นจะชัดเจนและชัดเจนขึ้นในแต่ละวัน บางครั้งผู้ป่วยบางรายจะมีอาการบวมน้ำที่สำคัญหรือบวมที่บริเวณส่วนหน้า อาการบวมนี้สามารถทำให้มองเห็นภาพเบลอกว่าที่คนส่วนใหญ่ได้รับหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามด้วยการดูแลหลังผ่าตัดที่เหมาะสมและยาก็มีแนวโน้มที่จะชัดเจนขึ้นอย่างรวดเร็ว ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่กำหนดเวลาการติดตามผลในหนึ่งวันหลังจากการผ่าตัดที่หนึ่งสัปดาห์และอีกครั้งที่ 3-4 สัปดาห์ การรักษาส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์และวิสัยทัศน์ดูเหมือนจะมีเสถียรภาพโดยสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด

วิธีในการเพิ่มความเร็วในการกู้คืน

คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดต้อกระจกจะสังเกตเห็นการปรับปรุงเครื่องหมายในสายตาให้เร็วที่สุดเท่าที่สองวันหลังการผ่าตัด หนึ่งสามารถเร่งการฟื้นตัวโดย instilling หยดตาทั้งหมดที่กำหนดหลังจากการผ่าตัดตรงตามที่กำหนด นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่นิ้วมือออกจากตาและบริเวณรอบดวงตาสะอาด

โซลูชั่นสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย

การติดเชื้อ หลังการผ่าตัดต้อกระจกหายาก อย่างไรก็ตามอาจรุนแรงมาก การติดเชื้อสามารถป้องกันได้โดยการใช้ยาลดความอ้วนยาปฏิชีวนะตามที่ศัลยแพทย์กำหนดไว้ ศัลยแพทย์ใช้เทคนิคปลอดเชื้อในห้องผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การอักเสบ เป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดต้อกระจก การอักเสบสามารถแขวนรอบสำหรับค่อนข้างบางเวลาหลังการผ่าตัด แต่โดยปกติแล้วจะถูกปราบได้ง่ายโดยการใช้ยาลดความหยาบของเตียรอยด์เฉพาะที่ โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาสามชนิด ได้แก่ ยาปฏิชีวนะสเตียรอยด์และสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (คล้ายกับ ibuprofen) แม้ว่าทั้งหมดจะมีความสำคัญ แต่วิธีที่สเตียรอยด์ถูกนำมาใช้เป็นสิ่งสำคัญมากในการปราบปรามการอักเสบหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้วคุณจะได้รับคำแนะนำให้ปลูกฝังสเตียรอยด์ให้หลุดบ่อย ๆ บางครั้งแม้กระทั่งทุกๆสองชั่วโมงและเตียรอยด์จะลดลงในช่วงสองสามสัปดาห์

อาการบวม เกิดขึ้นที่ด้านหลังของจอประสาทตา (macula) ในผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีการผ่าตัดต้อกระจก อาการนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำที่เป็นมดลูก (cystoid macular edema) (CME) CME สามารถดื้อดึงได้ แต่มักจะหายไปโดยสิ้นเชิงโดยไม่ให้สเตียรอยด์ต่อต้านการอักเสบเป็นเวลานาน หากไม่สามารถแก้ไขได้ผู้เชี่ยวชาญอาจฉีดยาเข้าตาโดยตรง ศัลยแพทย์แตกต่างกันไปในลักษณะที่พวกเขาจัดการกับภาวะแทรกซ้อนนี้

การปลดออก ของต้อกระจกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของการผ่าตัดต้อกระจก เป็นการยากที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้เนื่องจากเป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าผู้ป่วยรายใดจะมีผลต่อ มันเกิดขึ้นบ่อยกว่าในคนที่สายตาสั้นหรือผู้ที่มีการฉีกขาดหรือปลดออกจอตาก่อนหน้านี้ เป็นการดีที่สุดในการฟังศัลยแพทย์และให้นัดหมายหลังผ่าตัดทั้งหมด อาการของการถอดตาหมากรุกเป็นภาพลวงตา, ​​การลอย, การกระพริบของแสงหรือผ้าม่านหรือผ้าม่านที่อาจเกิดขึ้นในสายตาของคุณ

อาการ ท้องเสียต่อมหมวกไต เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัดต้อกระจก แต่สามารถรักษาได้ง่าย ส่วนหลังของแคปซูลที่ความเค็มพัฒนาขึ้นจะถูกลบออกโดยเลเซอร์

การอ่านหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกผู้ป่วยบางรายกลัวที่จะใช้สายตาของตนหรือกังวลว่าการอ่านหนังสือมากจนเกินไปจะทำให้การรักษาช้าลง ส่วนใหญ่คุณสามารถอ่านหรือใช้สายตาได้มากเท่าที่คุณต้องการ อย่างไรก็ตามการอ่านข้อมูลที่คุณทำมากขึ้นดวงตาของคุณอาจแห้งมากขึ้น เมื่อคุณอ่านหรือใช้คอมพิวเตอร์เป็นระยะเวลานานคุณมักไม่กระพริบตาบ่อยๆและตาของคุณอาจรู้สึกแห้ง หากคุณต้องการอ่านหนังสือเป็นจำนวนมากหมอแนะนำให้น้ำตาเทียมบ่อยๆ นอกจากนี้อย่าลืมปลูกฝังยาหลังผ่าตัดตามคำแนะนำ

หลังจากการผ่าตัดคนส่วนใหญ่จะมีวิสัยทัศน์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและอาจต้องใช้ใบสั่งยาใหม่สำหรับแว่นตาชนิดซ้อนทับสองด้านหรือแว่นอ่านหนังสือ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการดูแลเป็นเวลานานระยะเวลาในการรักษาประมาณ 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เมื่อประมาณสี่สัปดาห์ถ้าวิสัยทัศน์ดูเหมือนจะมีเสถียรภาพแพทย์จะออกใบสั่งยาแก้วตาใหม่หากจำเป็นต้องใช้ ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดต้อกระจกแว่นตาอาจไม่จำเป็นต้องใช้เลย

> ที่มา:

> Murrill, Cynthia แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาด้วยความตื่นเต้นของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีต้อกระจกคู่มืออ้างอิงสำหรับแพทย์ จัดทำโดยคณะมนตรีความเห็นอกเห็นใจ American Optometric Association (AOA) ซึ่งได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมาธิการ AOA มีนาคม 1999, สอบทาน 2004