อาการ หดเกร็งของ Dupuytren เป็นภาวะที่เป็นสาเหตุของเนื้อเยื่อแน่นในรูปฝ่ามือและนิ้วมือ เหตุใดสภาพนี้เกิดขึ้นจึงเป็นเรื่องลึกลับ แต่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่รู้จักและมีปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงวิถีชีวิตกิจกรรมและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทสำคัญ
การกระชับเนื้อเยื่อในฝ่ามือเรียกว่าพังผืดดึงนิ้วมือลงไปในฝ่ามือทำให้กิจกรรมง่ายขึ้นยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาพแย่ลง ด้วยเหตุนี้ผู้คนจำนวนมากที่มีภาวะนี้จะได้รับการรักษาเพื่อช่วยปรับปรุงการทำงานของมือ การรักษาที่แตกต่างกันอาจมีความเสี่ยงที่แตกต่างกัน
นี่คือบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากขึ้นที่สามารถเกิดขึ้นได้สำหรับการรักษาของ Dupuytren contracture
1 -
การเกิดขึ้นอีกการกลับมาเป็นซ้ำของ Dupuytren เกือบจะเป็นหลักประกันหลังจากทรีทเมนต์ โรค Dupuytren เป็นเงื่อนไขที่นำไปสู่การพัฒนา contracture การรักษาอาการ (contracture) ไม่ได้กำจัดปัญหาพื้นฐาน (เงื่อนไข) ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไปปัญหาก็น่าจะกลับมา
การวิจัยปัจจุบันกำลังตรวจสอบชีววิทยาของโรค Dupuytren และเมื่อเวลาผ่านไปเราอาจพัฒนาวิธีการรักษาที่เป็นระบบซึ่งสามารถเปลี่ยนเส้นทางของโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามการรักษาในปัจจุบันรวมทั้งการผ่าตัดการรักษา aponeurotomy เข็ม และ การฉีดคอลลาเจนที่ มีทั้งหมดกำกับที่อาการ เวลาเฉลี่ยจนกว่าจะมีอาการกำเริบเกิดขึ้นแตกต่างกันไประหว่างการรักษาเหล่านี้โดยประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่มีอาการกำเริบภายในสามปีของการผ่าตัดเข็มและภายในห้าปีหลังจากการผ่าตัด
2 -
บาดเจ็บเส้นประสาทภาวะแทรกซ้อนของการรักษาของ Dupuytren ส่วนใหญ่กลัวโดยศัลยแพทย์มักจะได้รับบาดเจ็บเส้นประสาท สายของ Dupuytren สามารถห่อหุ้มรอบเส้นประสาทในนิ้วได้อย่างใกล้ชิดและบางครั้งสายไฟก็ดึงเส้นประสาทไปยังตำแหน่งที่ไม่คาดคิด ด้วยการรักษาที่รุกรานใด ๆ เส้นประสาทอาจได้รับบาดเจ็บ เมื่อเกิดอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทนิ้วอาจทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาและนี่อาจเป็นปัญหาถาวร
ในขณะที่แพทย์อาจอภิปรายความปลอดภัยของการรักษาที่แตกต่างกันความจริงก็คือโอกาสของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไม่แตกต่างกันมากเกินไปกับตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน อย่างแน่นอนการบาดเจ็บทางประสาทที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงโดยการรักษากับแพทย์ที่มีทักษะในการรักษาที่เลือก ยกตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์ที่ทำศัลยกรรมเป็นประจำอาจมีโอกาสบาดเจ็บเส้นประสาทได้น้อยกว่าในการรักษาด้วยเข็ม แต่ความแตกต่างนี้เกิดจากประสบการณ์ของศัลยแพทย์ไม่ใช่เฉพาะการรักษา ศัลยแพทย์ที่ประจำทำการผ่าตัด aponeurotomy เข็มอาจจะมีโอกาสที่คล้ายกันในการก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท
3 -
ความเจ็บปวดความเจ็บปวดหลังการรักษาเป็นปัญหาที่น่าผิดหวัง โดยทั่วไปการทำสัญญาของ Dupuytren เป็นปัญหาที่น่ารำคาญ แต่ไม่ใช่ปัญหาที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของคนรายงานความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการรักษาสภาพ
มือและนิ้วมีปลายประสาทและมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความรู้สึกไม่สบายหลังการรักษา โดยปกติอาการปวดจะหายไปตามกาลเวลา แต่มีบางคนที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือเป็นอาการที่เรียกว่า อาการเจ็บปวดระดับภูมิภาค ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายและความพิการได้
4 -
น้ำตาผิวความเสียหายของผิวหนังเป็นสิ่งที่น่าแปลกใจที่พบได้หลังการรักษาอาการหดเกร็งของ Dupuytren เมื่อดึง Dupuytren ดึงมือเข้าหาฝ่ามือก็สามารถกระชับและหดตัว นอกจากนี้ผิวจะอ่อนนุ่มและยืดหยุ่นน้อยลง
เมื่อปล่อยสายของ Dupuytren ออกมาผิวอาจต้องได้รับการปล่อยออกหรืออาจฉีกขาด ในระหว่างการผ่าตัดบางครั้งการตัดหนังเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปิดแผล หลังจากการฉีดคอลลาเจเน่หรือการเจาะรูเข็มอาจทำให้ผิวหนังฉีกขาดและรูอาจเปิดออก ช่องว่างเหล่านี้ในผิวหนังอาจติดเชื้อและเจ็บปวดได้ ด้วยเหตุนี้ความกระชับของผิวจึงอาจ จำกัด จำนวนการปรับปรุงที่แพทย์ของคุณสามารถทำได้ด้วยการรักษา
5 -
เนื้อเยื่อแผลเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นผลมาจากการรักษาแบบรุกรานประเภทใดก็ได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยมักเกิดขึ้น แผลเป็นสามารถก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นได้มากขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นส่วนใหญ่หลังจากการผ่าตัดและในที่สุดก็สามารถ จำกัด ตัวเลือกการรักษาในอนาคตหากและเมื่อ contracture กลับลงที่ถนน
> แหล่งที่มา:
> Becker GW, Davis TR: ผลของการผ่าตัดรักษาโรค Dupuytren เบื้องต้น: การทบทวนอย่างเป็นระบบ J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626
> Black EM, Blazar PE โรค Dupuytren: การทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคที่เกิดจากวัยชรา J Am Acad Orthop Surg 2011 ธันวาคม 19 (12): 746-57