สาเหตุและการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

การวินิจฉัยและการรักษาการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หรือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอย่างกะทันหันไม่ใช่เรื่องที่ผู้หญิงหรือผู้ชายพูดถึงเรื่องนอกขอบเขตของความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด มันไม่ได้เป็นเพียงที่น่าอายเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดความทุกข์ยากสำหรับผู้ที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้

สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คน ๆ หนึ่งรู้สึกว่าต้องสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอย่างกะทันหัน

บางประเด็นเป็นปัญหาระยะสั้นที่สามารถแก้ปัญหาได้ในตัวเอง คนอื่น ๆ รุนแรงมากขึ้นและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

สาเหตุที่พบมากที่สุด:

• การติดเชื้อ ของ ระบบทางเดินปัสสาวะ และ การติดเชื้อในช่องคลอด อาจนำไปสู่ภาวะกลั้นไม่ได้เนื่องจากอาจส่งผลต่อระบบที่ควบคุมการกระตุ้นหรือความสามารถในการฉี่
• ปัญหากล้ามเนื้อหูรูด อาจถูกตำหนิเนื่องจากกล้ามเนื้อควบคุมการเปิดและปิดของท่อปัสสาวะจะลดลงอย่างรวดเร็ว นี้เป็นเรื่องปกติในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดยังเป็นปัญหา
• ความผิดปกติของระบบประสาท รวมถึงการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ spondylosis ปากมดลูกหรือเสื่อม หลายเส้นโลหิตตีบ เกี่ยวข้องกับความมักมากในกาม
• โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน สามารถสร้างความเสียหายต่อระบบประสาทของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• การด้อยค่าของการเคลื่อนย้าย อาจทำให้ยากต่อการเข้าห้องน้ำได้อย่างรวดเร็ว
• ปัญหาทางจิตวิทยาเช่นภาวะซึมเศร้าอาจแทรกแซงกับรูปแบบการปัสสาวะตามปกติของบุคคล

ประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

เพื่อระบุสาเหตุแพทย์จะพยายามระบุสถานการณ์และปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้ เงื่อนไขมีการกำหนดไว้อย่างกว้าง ๆ ดังนี้:

• กระตุ้นความมักมากในกาม คือการ กระตุ้น อย่างฉับพลันและรุนแรงเพื่อฉี่ที่คุณไม่สามารถหยุดได้ อาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืนทำให้คุณนอนบนเตียงหรือในสถานการณ์ทางสังคมที่คุณไม่มีทางเลือกที่จะแก้ตัวเองได้อย่างเร่งด่วน

• กระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวด หรือที่เรียกว่า OAB คือการกระตุ้นอย่างฉับพลันเพื่อปัสสาวะที่คุณไม่สามารถระงับ มักถูกมองว่าเป็นหมวดหมู่ย่อยของความมักมากในกาม
• ภาวะไม่หยุดยั้งความเครียด คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีอาการไอหัวเราะจามหรือมีอาการสะท้านทางอารมณ์อย่างฉับพลัน
• ความมักมากในกาม คือเมื่อคุณรู้สึกกระเพาะปัสสาวะเต็ม แต่สามารถปลดปล่อยปัสสาวะจำนวนน้อยได้
• ความมักมากในกามผสม รวมหลายหรือทั้งหมดของเงื่อนไขข้างต้นที่แสดงไว้

การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

การตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะจะรวมถึงการตรวจร่างกายการทบทวนประวัติสุขภาพของคุณอย่างเต็มรูปแบบการทดสอบในห้องปฏิบัติการของห้องแล็บและการทดสอบอุตราดัคติกเพื่อประเมินว่ากระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะทำงานได้ดีเพียงใด นอกจากนี้คุณอาจถูกขอให้บันทึกเป็นโมฆะเพื่อบันทึกรูปแบบการถ่ายปัสสาวะเป็นประจำทุกๆ 48 - 72 ชั่วโมง

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมถึงอาหารและการออกกำลังกายสามารถช่วยให้คนบางคนสามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ถ้าทำอย่างสม่ำเสมอ ในบางกรณียาอาจได้รับการกำหนดเพื่อเสริมกลยุทธ์เหล่านี้

หนึ่งเทคนิคดังกล่าวคือ การฝึกอบรมกระเพาะปัสสาวะ ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างการปัสสาวะตามกำหนดการที่คุณจะต้องปฏิบัติตาม ทุกๆสองถึงสามชั่วโมงระหว่างวันคุณจะไปห้องน้ำเพื่อฉี่เพียงอย่างเดียว

คุณบันทึกข้อมูลการเข้าชมแต่ละครั้งโดยละเอียดถึงความเร่งด่วนหรือปัญหาที่คุณอาจประสบ

เป้าหมายคือการเพิ่มขีดความสามารถของกระเพาะปัสสาวะและไปเฉพาะเมื่อคุณต้องการ (ในทางตรงกันข้ามกับการวิ่งไปห้องน้ำทุกครั้งที่คุณคิดว่าคุณอาจ) นี้ช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการรู้สึกกระเพาะปัสสาวะเต็มและลดการเดินทางพิเศษไปสุขาเมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณเพียงไม่เต็ม

มีเทคนิคอื่น ๆ ทั้งในด้านการรักษาและการสนับสนุนที่แพทย์ใช้:

• การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สอนวิธีทำ บีบและปล่อยกล้ามเนื้อของคุณ kegel เพื่อควบคุมการไหลของปัสสาวะได้ดีขึ้น นี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ได้สูญเสียบางส่วนของการควบคุมกระเพาะปัสสาวะของพวกเขาหลังการตั้งครรภ์

• การปรับปริมาณของเหลวลดลงจะ จำกัด ปริมาณของของเหลวที่คุณดื่มรวมทั้งเครื่องดื่มที่มีผลต่อยาขับปัสสาวะ เหล่านี้รวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (กาแฟชาโคล่า) ที่ไม่เพียง แต่ส่งเสริมการถ่ายปัสสาวะ แต่ยังสามารถทำให้ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ เทคนิคนี้ยังเตรียมคุณสำหรับกิจกรรมทางสังคมโดยการ จำกัด การดื่มน้ำ 2-3 ชั่วโมงก่อนออกเดินทาง
• อาจมีการใช้ยาปฏิชีวนะ (บล็อกเล็ก ๆ ที่สามารถละลายในช่องคลอดได้) สำหรับผู้หญิงวัยหมดระดูหลังคลอดที่มีปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ นี่เป็นอุปกรณ์เพิ่มเติมนอกเหนือจากรูปแบบของการรักษา
• อุปกรณ์ควบคุมความมักมากในเรื่องเพศชาย สามารถใช้ได้กับผู้ชายที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ตัวเลือกรวมถึงกล้ามเนื้อหูรูดเทียม (พองหดที่กดท่อปัสสาวะ) และชายสลิง (อุปกรณ์สวมใส่ที่รองรับท่อปัสสาวะ)
• ตัวแทนการรุก คือสารเช่นคอลลาเจนซึ่งถูกฉีดเข้าไปรอบ ๆ ท่อปัสสาวะเพื่อเพิ่มกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่ยุบลง ผู้หญิงอาจต้องการเฉพาะยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนนี้ขณะที่ค่าเฉลี่ยอาจต้องการการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระดับภูมิภาค
• Retropubic ใจจดใจจ่อ เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในผู้หญิงที่จะยกคอกระเพาะปัสสาวะลดลงและท่อปัสสาวะ
• สลิง แบบใต้ตาเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุดเพื่อเพิ่มการบีบอัดท่อปัสสาวะในสตรี นี้มักใช้ในการรักษาความมักมากในกาม

_{ที่มา:}

> Shamliyan, T .;; Wyman, J .; บลิส, D; et al "การป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระในผู้ใหญ่" รายงานหลักฐาน / การประเมินเทคโนโลยี ธันวาคม 2007; 161: 1-379