Mitral regurgitation (MR) , "leakral" mitral valve เป็นโรคที่เกิดจากโรคหัวใจวาย บางคนที่มี MR มักไม่มีอาการใด ๆ และสามารถรักษาความมั่นคงเป็นเวลาหลายปีและมักมีชีวิตอยู่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามในคนอื่น MR ในที่สุดผลิต decompensation ของหัวใจและผล ความล้มเหลวหัวใจ ในกรณีเช่นนี้ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจไม่สามารถย้อนกลับได้
เคล็ดลับในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวกับ MR คือการรับรู้ถึงเวลาที่หัวใจเริ่มเสื่อมเสีย แต่ก่อน เกิดอาการหัวใจล้มเหลว
ดังนั้นถ้าคุณมี MR มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดขอบเขตของ MR ของคุณและเพื่อดูว่าสภาพของคุณมีเสถียรภาพหรือไม่ว่าจะเลวร้ายลงหรือไม่ กระบวนการนี้เรียกว่า "staging" MR
การกำหนดระยะของ MR สามารถช่วยคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่และที่สำคัญมากคือการกำหนดเวลาที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดหากคุณต้องการ
ขั้นตอนการยาสลบ mitronic เรื้อรัง
ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแบ่งแยก MR เรื้อรังออกเป็น 3 ขั้นตอน การกำหนดระยะของ MR ของคุณจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณตัดสินใจว่าจะทำและเมื่อต้องผ่าตัดเกี่ยวกับ mitral valve
ขั้นชดเชย ในขั้นตอนการชดเชยของ MR หัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดมีการ "ปรับ" ให้มีปริมาตรเพิ่มขึ้นที่ด้านซ้ายของวาล์วโดยใช้วาล์วที่ชำรุด
หัวใจชดเชยโดยการขยายค่อนข้าง แต่กล้ามเนื้อหัวใจพองเป็นอย่างอื่นทำงานได้ตามปกติ คนที่ได้รับการชดเชย MR โดยทั่วไปมักไม่รายงานอาการใด ๆ แม้ว่าความสามารถในการออกกำลังกายจะลดลงหากมี การทดสอบความเครียด ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี MR ไม่รุนแรงและเรื้อรังอยู่ในขั้นตอนการชดเชยตลอดชีวิต
ช่วงการเปลี่ยนภาพ ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจนคนบางคนที่มี MR จะค่อยๆ "เปลี่ยน" จากการชดเชยกับสภาพที่ไม่ผ่านการยุบ ควรผ่าตัดในช่วงเปลี่ยนผ่านเมื่อความเสี่ยงในการผ่าตัดต่ำ
ในช่วงเปลี่ยนผ่านหัวใจจะเริ่มขยายตัวความดันหัวใจเพิ่มขึ้นและส่วนของการพ่นจะลดลง ในขณะที่ผู้ป่วยในระยะนี้มีแนวโน้มที่จะรายงานอาการ หายใจลำบาก และการทนต่อความสามารถในการออกกำลังกายที่ไม่ดีหลายคนไม่สังเกตเห็นอาการแย่ลงจนกว่า MR ของพวกเขาจะก้าวไปสู่ระยะที่สาม ปัญหานี้เป็นปัญหาเนื่องจากการผ่าตัดล่าช้าจนกว่าขั้นตอนที่ไม่ผ่านการชดเชยอาจส่งผลร้าย
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าครั้งหนึ่งเมื่อ เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ในที่ที่มี MR โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของห้องโถงซ้ายความจริงเพียงอย่างเดียวก็ควรชี้ให้ทราบว่าขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านได้มาถึงแล้วดังนั้นการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นควรมีอย่างน้อย การพิจารณา
ขั้นที่ยุบลง ผู้ป่วยที่อยู่ในระยะเสื่อมมักจะมีการขยายตัวของหัวใจอย่างมากเช่นเดียวกับอาการที่สำคัญของภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อมีการลดขั้นตอนแล้ว cardiomyopathy (ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ) มีอยู่และจะยังคงอยู่แม้ว่าจะมีการซ่อมแซมวาล์ว mitral แล้วก็ตาม
ดังนั้นการผ่าตัดซ่อมแซมวาล์วจึงกลายเป็นความเสี่ยงและไม่น่าจะเป็นผลที่ยอมรับได้
ความสำคัญของการแสดงละคร MR
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้อง "จับ" ขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านของ MR ก่อนที่จะดำเนินไปสู่ขั้นตอนที่ไม่มีการชดเชย ด้วยเหตุนี้ถ้าคุณมี MR คุณจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือให้แพทย์ของคุณประเมินอย่างรอบคอบว่ามีอาการใหม่ ๆ ที่คุณอาจได้รับเนื่องจาก MR หรือไม่ นอกจากนี้คุณยังจำเป็นต้องมีการ วัดค่า echocardiograms เป็นระยะ ๆ เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินสถานะของวาล์วและช่องคลอดได้
หากคุณมี MR คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณกำลังทำการตรวจติดตามอย่างเหมาะสมและคุณต้องให้ความสำคัญกับอาการหายใจสั้น ๆ หรือความสามารถในการออกกำลังกายที่ลดลง
แหล่งที่มา:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, และอื่น ๆ 2008 การปรับปรุงที่เน้นการรวมอยู่ในหลักเกณฑ์ ACC / AHA 2006 สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจหลอดเลือด: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task แนวทางปฏิบัติ (คณะกรรมการเขียนเพื่อแก้ไขแนวทาง 1998 ในการบริหารจัดการ) ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจหลอดเลือด): รับรองโดยสมาคมวิสัญญีวิทยา Cardiovascular, สมาคม Angiography และการแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือดและสังคมของศัลยแพทย์ทรวงอก การไหลเวียนปี 2551; 118: e523
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. แนวทางในการจัดการโรคลิ้นหัวใจหลอดเลือด: กองบังคับการบริหารโรคหัวใจวาลลิกของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป Eur Heart J 2007; 28: 230