แพทย์ของฉันจะวินิจฉัยโรคหอบหืดได้อย่างไร?
แม้ว่าคุณอาจได้รับการวินิจฉัยโรคหืดในวัยใดคนส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก แม้ว่าแพทย์ของคุณอาจคุ้นเคยกับอาการของโรคหืด หอบ - หายใจดังเสียงฮืด ๆ ความ หงุดหงิดหน้าอกหายใจถี่ และ ไอ - การวินิจฉัยโรคหอบหืดอาจเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้โดยทั่วไป
การวินิจฉัยโรคหอบหืดต้องใช้:
- การมีอาการร่วมกับโรคหอบหืด
- วัตถุประสงค์ในการวัดการไหลของอากาศที่ลดลงในปอดของคุณซึ่งจะปรับปรุงให้สมบูรณ์หรือเป็นธรรมชาติด้วยการปรับปรุงบางส่วนหรือทั้งหมด
แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยโรคหอบหืดของคุณถูกต้องและอาการเป็นโรคหอบหืดจริงๆและไม่ใช่การวินิจฉัยโรคหอบหืดอีกครั้งในเด็กของคุณ แพทย์ของคุณอาจถามคำถามจำนวนมากและสั่งการทดสอบหลายครั้ง
การกังวลว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยโรคหอบหืดอาจเป็นช่วงเวลาที่น่ากลัว รู้บางคำถามที่แพทย์ของคุณอาจถามและบางส่วนของการทดสอบที่อาจได้รับคำสั่งในการวินิจฉัยโรคหอบหืดจะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเข้ารับการตรวจของแพทย์และช่วยลดความวิตกกังวลที่ไม่รู้จักซึ่งจะไปพบแพทย์
คำถามทางประวัติศาสตร์
อาการคลาสสิก: ถ้าคุณหรือบุตรหลานของคุณอ่านตำราก่อนที่จะพบแพทย์ของคุณคุณจะบ่นของสามแบบคลาสสิกของไอหายใจถี่และหายใจดังเสียงฮืด ๆ - เสียงแหลมสูงเป่าปากเมื่อคุณหายใจออก
อาการไอเรื้อรังของคุณเป็นลักษณะ 'แห้ง' ไม่ก่อให้เกิดผลและโดยทั่วไปจะเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน ผู้ป่วยบางรายยังอธิบายภาวะหายใจสั้น ๆ เช่นความรู้สึกทรวงอกหรือความรู้สึกเหมือนกลุ่ม
อาการตามแบบแผน: โดยปกติในโรคหอบหืดอาการของคุณจะมาและไปในช่วงเวลาและแพทย์ของคุณอาจจะขอให้คุณอธิบายวิธีการอย่างรวดเร็วอาการมาและสิ่งที่นำไปสู่การบรรเทาอาการ
เขาหรือเธออาจขอให้คุณลองคิดถึงอาการของอาการที่ผ่านมาเช่นการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เช่นฝุ่นควันหรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศเช่น อากาศหนาวเย็น
อาการของอาการ หอบหืด : อาการ หอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายมักเกิดขึ้นหลังจากใช้เวลาประมาณ 15 นาทีและหายตัวไปหลังจากพักผ่อน 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมงดังนั้นการหายใจสั้น ๆ รู้สึกว่าหลังจากเดินขึ้นบันไดที่ดีขึ้นในไม่กี่นาทีก็ไม่ได้ การออกกำลังกายที่เกิดจากโรคหอบหืด อาการการออกกำลังกาย โดยทั่วไปมักรุนแรงมากขึ้นและเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าเมื่อสัมผัสกับอากาศเย็น
อาการ หอบหืด และประวัติ : หอบหืดเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดโรคภูมิแพ้อื่น ๆ ในครอบครัวหรือโรคภูมิแพ้บางชนิดซึ่งหมายถึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้เช่น ไข้จาม แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับอาการต่างๆเช่น:
- ไม่สามารถติดตามเพื่อนร่วมชั้นได้ในการออกกำลังกาย
- ไอเรื้อรังหรือตอนกลางคืนในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ
พวกเขายังจะถามว่ามีประวัติอาการอาเจียนเช่น:
- ไข้ละอองฟาง
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
- โรคผิวหนังภูมิแพ้
ประวัติของเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้ในผู้ป่วยที่มีอาการร่วมกับโรคหอบหืดทำให้มีอาการหอบหืดมากขึ้น แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับการสัมผัสและการเกิดอาการต่างๆด้วยสารก่อภูมิแพ้บางชนิด
เขา / เธอจะต้องการทราบว่าคุณมีอาการเมื่อ:
- คุณอยู่รอบสัตว์เลี้ยงขนยาว
- เรณูนับเพิ่มขึ้น
- คุณสัมผัสกับฝุ่นและเชื้อรา
การตรวจร่างกาย
- การหายใจดังเสียงฮืด: โดยเนื้อแท้แพทย์ของคุณจะได้ยินเสียงดนตรีที่มีเสียงสูงเมื่อหมดอายุเมื่อหายใจออกหรือหายใจออกซึ่งเป็นเรื่องปกติของ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคหอบหืด (หมายถึงเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดเสียงฮืด ๆ ) คุณอาจจะไม่ได้หายใจไม่ออกตลอดเวลาและหายใจไม่ออกไม่ได้ระบุว่าโรคหอบหืดของคุณอ่อนหรือรุนแรงแค่ไหน
- การอักเสบของจมูก: อาการบวมนูนของโพรงจมูกแสดงให้เห็นว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่อาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลง
การทดสอบ
- Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): PEFR ซึ่งเป็นเครื่องวัดการไหลของอากาศในปอดของคุณวัดจากอุปกรณ์มือถือแบบง่ายๆที่คุณหายใจออกอย่างแข็งขัน แพทย์ของคุณอาจบันทึกเร็กคอร์ดไว้ที่บ้าน คุณจะพัฒนา PEFR ที่ดีที่สุดในส่วนบุคคลซึ่งจะบอกคุณได้ว่าควบคุมโรคหอบหืดของคุณได้ดีเพียงใด คุณและแพทย์ของคุณจะวางแผนที่จะทำอย่างไรถ้า PEFR ต่ำกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของปกติ
- Spirometry: การทดสอบคล้ายกับ PEFR ที่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยมากขึ้นและโดยปกติจะทำในสำนักงานของแพทย์ของคุณ การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบความรุนแรงของการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศได้ดีขึ้น
- การตอบสนองของ Bronchodilator: ลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืดคือการปรับปรุงหลังจากได้รับ ยา Bronchodilator ซึ่งเป็นยาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะทำซ้ำ spirometry 10-15 นาทีหลังจากที่รักษาคุณด้วย bronchodilator การไหลเวียนของอากาศเพิ่มขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเป็นบวกและช่วยในการวินิจฉัยโรคหอบหืด
- Bronchoprovocation Challenge Testing: เพียงแค่ตรงกันข้ามกับการมองหาการปรับปรุงการทำงานของปอดกับ bronchodilator การทดสอบ bronchoprovocation จะพยายามกระตุ้นการอุดตันของการไหลเวียนของอากาศหลังจากที่คุณสูดดมสารระคายเคือง การทดสอบนี้มักทำเฉพาะเมื่อบุคคลที่มีอาการผิดปรกติเท่านั้น
- เอ็กซ์เรย์ หน้าอก : ภาพรังสีเอกซ์ใน ทรวงอกมักเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคหอบหืด แต่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คนไข้เป็นคนไข้เป็นครั้งแรกด้วยอาการหายใจไม่ออก หากโรคหอบหืดได้หายตัวไปเป็นระยะเวลานานการฉายรังสีทรวงอกอาจแสดงให้เห็นถึงการยืดตัวเร็ว
- การทดสอบเลือด: ไม่มีการตรวจวินิจฉัยโรคหืด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ
เพื่อให้การวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะใช้การรวมกันของประวัติศาสตร์การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อตัดสินว่าการรักษาเหมาะสมกับคุณอย่างไร
แหล่งที่มา:
โรคหอบหืด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. https://www.cdc.gov/asthma/
โรคหอบหืด ใน การแพทย์ทรวงอก: Essentials ของการดูแลรักษาปอดและที่สำคัญการดูแล บรรณาธิการ: โรนัลด์บีจอร์จริชาร์ดดับเบิลยู. ไลท์ริชาร์ดเอ. Matthay, ไมเคิลเอ. Matthay พฤษภาคม 2005
สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ รายงานจากผู้เชี่ยวชาญแผง 3 (EPR3): แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการโรคหอบหืด
ข้อมูลผู้ป่วย UpToDate.com อาการหอบหืดและการวินิจฉัยในเด็ก