ผู้ที่เป็นโรค celiac มักพบปัญหาถุงน้ำดี
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับคนที่มี โรค celiac รายงานว่ามีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ผลปรากฎว่าการเชื่อมโยงระหว่างปัญหา celiac และถุงน้ำดีอาจไม่ใช่เพียงเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เท่านั้นการศึกษาหลายชิ้นได้เชื่อมโยงโรค celiac และโรคถุงน้ำดีบางชนิด
อย่างไรก็ตามมีการถกเถียงกันว่าคนที่เป็น celiac หรือไม่นั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคถุงน้ำดีมากที่สุด ได้แก่ โรคนิ่ว
ภาวะทางเดินอาหารที่พบบ่อยและเจ็บปวดนี้มีผลต่อคนจำนวนมากที่เป็นโรค celiac แต่ไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าคนที่เป็น celiac มีความเสี่ยงสูงต่อโรคนิ่วมากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นโรค celiac
ยังคงมีนักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าความ เสียหาย ประเภท ลำไส้ที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค celiac อาจทำให้เกิด "ถุงน้ำดีที่ซบเซา" ซึ่งจะนำไปสู่การเกิดโรคนิ่วได้
อ่านต่อเพื่อดูรายละเอียดว่าโรค celiac อาจส่งผลต่อถุงน้ำดีอย่างไรและสำหรับความเสี่ยงในการเกิดโรคถุงน้ำดี
ถุงเก็บความรู้สึกของคุณช่วยในการย่อยอาหารอย่างไร
ถุงน้ำดีของคุณเป็นอวัยวะรูปลูกแพร์ขนาดเล็กที่อยู่ใต้ตับของคุณที่ด้านขวามือของคุณด้านล่างกรงซี่โครงของคุณ โดยทั่วไปมันเป็นภาชนะเก็บอาหาร: มีจุดมุ่งหมายเพื่อรวบรวมเอนไซม์ย่อยอาหารที่เรียกว่าน้ำดี (หรืออีกทางเลือกหนึ่งคือ gall - เพราะฉะนั้นชื่อ "ถุงน้ำดี") จากตับของคุณและเก็บเอนไซม์ไว้จนกว่าจะต้องการเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร
จากนั้นถุงน้ำดีของคุณจะทำสัญญาและเผยแพร่เอนไซม์ที่เก็บไว้ในลำไส้เล็กของคุณซึ่งจะมีการย่อยอาหารเกิดขึ้นจริง
เมื่อถุงน้ำดีของคุณทำงานอย่างถูกต้องคุณจะไม่ตระหนักถึงการทำงานของคุณ แต่น่าเสียดายที่มีหลายวิธีที่ถุงน้ำดีของคุณสามารถทำงานผิดปกติและทำให้เกิดปัญหาได้
ปัญหาถุงน้ำดีร่วมกัน
ปัญหาที่คนพบบ่อยที่สุดกับถุงน้ำดีคือการเกิดโรคนิ่ว ในบางคนมี "หิน" เล็ก ๆ น้อย ๆ ในน้ำดีและอาจทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ ไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ คอเลสเตอรอลในน้ำดีหรือบิลิรูบินมากเกินไป (สารเคมีสีเหลืองที่ผลิตโดยร่างกายของคุณเมื่อแบ่งเซลล์เม็ดเลือดแดง) ในน้ำดีของคุณ
มีนิ่วที่แตกต่างกันอยู่ 2 ชนิดคือเนื้องอกคอเลสเตอรอลซึ่งเป็นโรคที่พบมากที่สุดและมีไขสันหลังรูที่ไม่ค่อยพบและเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีมีบิลิรูบินมากเกินไป นอกจากนี้คุณยังอาจพัฒนาโรคนิ่วเมื่อถุงน้ำดีของคุณไม่ว่างอย่างถูกต้อง
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคนิ่วมีอาการ แต่อาการของโรคนิ่วอาจรวมถึง: ปวดรุนแรงในช่องท้องด้านขวาบนของคุณที่สามารถโยกย้ายไปยังไหล่และด้านขวาบนของคุณอาการคลื่นไส้และอาเจียน อาการอาจเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาทีหรืออาจใช้เวลาหลายชั่วโมง น้ำดีที่เก็บไว้ในถุงน้ำดีของคุณช่วยให้คุณสามารถแยกแยะไขมันในอาหารของคุณและทำให้คุณอาจมี "การโจมตี" ดังกล่าวต่อไปนี้เป็นอาหารที่อุดมด้วยหรือไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากถุงน้ำดีของคุณพยายามทำสัญญา
หากคุณมีโรคนิ่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าถุงน้ำดีของคุณกำลังปิดกั้นท่อที่น้ำดีจะไหลเข้าไปในลำไส้เล็กของคุณถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการอักเสบ
สภาพนี้เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ อาการของถุงน้ำมูกไหลรวมถึงอาการปวด (มักรุนแรง) ทางด้านขวาของช่องท้องใต้กรงซี่โครงคลื่นไส้อาเจียนและไข้ บ่อยครั้งที่สุดคุณจะพบอาการเหล่านี้ภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังอาหารมื้อใหญ่ อาหารที่มีไขมันมาก ๆ สามารถทำให้เกิดอาการถุงน้ำดีได้
ถุงน้ำดีอักเสบรุนแรงอาจนำไปสู่การติดเชื้อไม่ดีในถุงน้ำดีของคุณและอาจทำให้ถุงน้ำดีของคุณฉีกขาดหรือแตกออกได้ หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าคุณมีภาวะนี้คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการควบคุมการติดเชื้อและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
หากคุณทรมานถุงน้ำดีอักเสบมากกว่าหนึ่งครั้งแพทย์ของคุณจะอธิบายถึงตัวเลือกของคุณ หลายคนที่เป็นโรคถุงน้ำดีมีอาการกำเริบของถุงลมนิรภัยบ่อยๆ
โรค Celiac อาจเชื่อมโยงกับโรคถุงน้ำดีได้อย่างไร
โรค celiac ทำให้เยื่อบุลำไส้เล็กของคุณกัดกร่อนในกระบวนการที่เรียกว่า villous atrophy แต่คุณอาจรู้ว่าโรค celiac มีผลต่อมากกว่าระบบทางเดินอาหารของคุณ: อาการ celiac อาจส่งผลต่อ ระบบประสาท ภาวะเจริญพันธุ์ ข้อต่อ และแม้แต่ ผิว ของคุณ
เนื่องจากผลกระทบของ celiac มีความหลากหลายจึงไม่น่าแปลกใจที่เงื่อนไขนี้อาจเชื่อมโยงกับปัญหาถุงน้ำดี ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ที่มีโรค celiac กล่าวว่าพวกเขามีถุงน้ำดีของพวกเขาออกทั้งก่อนหรือหลังการวินิจฉัย มีบางคนกล่าวว่าพวกเขาเชื่อว่าโรค celiac ของพวกเขาถูกเรียกโดยการกำจัดถุงน้ำดี แต่แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยัน สิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของโรค celiac ของทุกคน
การศึกษาในคนที่มีโรค celiac แต่ไม่ปฏิบัติตามอาหารปลอด gluten พบปัญหาเกี่ยวกับการล้างข้อมูลถุงน้ำดีหลังอาหารไขมัน ปัญหานี้สามารถทำให้คนที่อ่อนแอมากขึ้นในการพัฒนาชนิดของโรคนิ่วที่ทำจากคอเลสเตอรอล
นักวิจัยในอิตาลีศึกษา 19 คนที่มีโรค celiac ผู้ที่ยังไม่ได้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนและพบว่าถุงน้ำดีของพวกเขายุบช้ากว่าถุงน้ำดีในคนที่ไม่มีสภาพ จากนั้นนักวิจัยได้ศึกษาฟังก์ชันถุงน้ำดีในคนคนเดียวกันเมื่อพวกเขาได้รับ gluten-free และพบว่าการล้างข้อมูลถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติ
อย่างไรก็ตามการศึกษาแบบเดียวกันนี้พบว่าอาหารเคลื่อนตัวช้ากว่าลำไส้เล็กของคนที่เป็นโรค celiac มากกว่าคนที่ไม่ได้อยู่ในสภาพโดยไม่คำนึงถึงว่าคนที่เป็น celiac กำลังรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่
มีหลักฐานบางอย่างที่ทำให้คนที่เป็นโรค celiac อาจมีอาการถุงน้ำดีลดลงแม้ว่าจะทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนก็ตาม
Celiac เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่วหรือไม่?
แม้จะมีหลักฐานว่ามีโรค celiac สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของถุงน้ำดีของคุณการวิจัยที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าคนที่มี celiac ไม่จำเป็นต้องมีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับโรคนิ่ว อย่างไรก็ตามนักวิจัยบางคนกำลังท้าทายมุมมองดังกล่าว
การศึกษาหลายทศวรรษที่ผ่านมาพบว่ามีเพียงเก้าใน 350 คนที่มีโรค celiac ได้รับถุงน้ำดีของพวกเขาออกเนื่องจากโรคนิ่ว ในขณะเดียวกันผลการศึกษาล่าสุดระบุว่าคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หลังจากอายุ 60 ปีอาจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคนิ่ว - ประมาณ 20% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่ว
อีกครั้งเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยที่เขียนใน European Journal of Clinical Investigation ตั้งข้อสังเกตว่าโรค celiac อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการก่อตัวของ gallstone โดยเฉพาะการเกิดโรคนิ่วเนื่องจากคอเลสเตอรอลมากขึ้นเนื่องจากโรค celiac อาจทำให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายลดลง ใช้เพื่อบอกถุงน้ำดีให้หลั่งน้ำดี
ฮอร์โมนที่เรียกว่า cholecystokinin ผลิตโดยเยื่อบุของลำไส้เล็กซึ่งได้รับความเสียหายเมื่อคุณมีโรค celiac นักวิจัยกล่าวว่าถุงน้ำดีน้อยอาจทำให้ถุงน้ำดีของคุณไม่ทำงานและควรทำถุงน้ำดีที่เรียกว่า "ถุงยางอนามัยที่ซบเซา" ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคคอหอยคอเลสเตอรอลเหล่านั้นได้ อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยทางการแพทย์
โรค celiac และโรคนิ่วเป็นเรื่องปกติในสตรีมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac เกือบสองเท่าของผู้ชาย ในทำนองเดียวกันผู้หญิงในปีอุดมสมบูรณ์ของพวกเขาเกือบสองเท่ามีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วเป็นผู้ชายแม้ว่าความแตกต่างระหว่างเพศแคบกับผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าโรค celiac และ gallstones พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายไม่ได้หมายความว่าเงื่อนไขทั้งสองเกี่ยวข้องกัน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าโรค celiac เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคนิ่วหรือไม่
การเชื่อมต่อกับโรคท่อน้ำดี
โรค Celiac ส่งผลกระทบต่อตับของคุณ ซึ่งมีหน้าที่ในการทำน้ำดีที่เก็บไว้ในถุงน้ำดีของคุณ ตัวอย่างเช่น celiac เชื่อมโยงกับการตรวจตับผิดปกติและเป็นรูปแบบของโรคตับที่เรียกว่าโรคภูมิต้านตนเองตับอักเสบซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีตับของคุณ ในกรณีที่มีรายงานหลายรายการวินิจฉัยโรค celiac และการเปลี่ยนอาหารตังฟรีเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของตับในคนที่เคยเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายตับก่อนหน้านี้
Celiac อาจเกี่ยวข้องกับสภาพที่เรียกว่า primary sclerosing cholangitis ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับท่อที่เคลื่อนย้ายน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดี
นักวิจัยที่เขียนใน World Journal of Gastroenterology กล่าวว่า primary sclerosing cholangitis อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกับโรค celiac ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไข อย่างไรก็ตามตามที่นักวิจัยไม่มีหลักฐานว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อน้ำดีได้
คำจาก
การย่อยอาหารเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและถุงน้ำดีของคุณมีบทบาทสำคัญ แต่คุณไม่จำเป็นต้องถุงน้ำดีของคุณดังนั้น หากแพทย์แนะนำให้ถอดออกเนื่องจากโรคถุงน้ำดี คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการยอมรับการผ่าตัด
แพทย์บางคนแนะนำว่าคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ได้รับการทดสอบที่ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าถุงน้ำดีของพวกเขาทำงานได้ถูกต้องหรือไม่และมีว่า "กากตะกอน" หรือสารตั้งต้นของโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือไม่ อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ได้ทั้งหมดยอมรับการทดสอบนี้เป็นสิ่งที่จำเป็น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วในอดีตคุณอาจต้องการพิจารณาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
บางคนต้องการอาหารไขมันต่ำเป็นพิเศษซึ่งมีเส้นใยสูงตามการผ่าตัดถุงน้ำดีในขณะที่ระบบทางเดินอาหารของพวกเขาปรับตัวให้เข้ากันไม่ได้มีถุงน้ำดี ถ้าคุณมีโรค celiac และกำลังได้รับการกำจัดถุงน้ำดีคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารที่ควรกินขณะฟื้นตัว ไม่ใช่อาหารเสริมที่มีใยอาหารเป็นตังฟรี แต่อาหารที่ปราศจากกลูเตนหลายชนิดมีเส้นใยมากมาย หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการวางแผนมื้ออาหารของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อแนะนำให้คุณรู้จักกับนักโภชนาการที่เชี่ยวชาญในอาหารปลอด gluten
> แหล่งที่มา:
> Benini F et al. กระเพาะปัสสาวะที่หายไปอย่างช้าๆจะทำให้ย้อนกลับไปสู่ภาวะปกติ แต่การขนส่งทางเดินอาหารในขนาดเล็กของอาหารทางสรีรวิทยายังคงชะลอตัวในผู้ป่วย Celiac ในระหว่างอาหารตังฟรี ระบบประสาทและการเคลื่อนไหว 2012 ก.พ. 24 (2): 100-7, e79-80
> Farnetti S และคณะ ความผิดปกติในการทำงานและเมตะบอลิในโรค Celiac: ผลกระทบใหม่สำหรับการรักษาทางโภชนาการ วารสารอาหารสมุนไพร 2014 พฤศจิกายน; 17 (11): 1159-64
> Freeman HJ ความผิดปกติของตับและตับอ่อนในโรค Celiac วารสารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร 2006 14 มีนาคม; 12 (10): 1503-1508
Wang HH et al. การหลั่งของ Cholecystokinin ในทางเดินอาหารที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นความเชื่อมโยงที่น่าสนใจ แต่ถูกมองข้ามระหว่างโรค celiac และ cholesteolstone gallstone Disease วารสารการสืบสวนทางคลินิกแห่ง ยุโรป 2017 เม.ย. 47 (4): 328-333