ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวดังนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นอย่างดี
การวินิจฉัยโรค กระดูกเชิงกราน ankylosing ต้องทำงานนักสืบที่ดีในส่วนของแพทย์ของคุณเนื่องจากไม่มีการทดสอบมาตรฐานทองคำ ค่อนข้างแพทย์จะต้องพิจารณาอาการของบุคคลการตรวจร่างกายและการทดสอบทางการแพทย์เช่นการเอ็กซเรย์และการทำงานของเลือดเพื่อให้การวินิจฉัยคล้ายคลึงกับการวางชิ้นส่วนของปริศนา
ประวัติทางการแพทย์
คนที่มีอาการเอเอสบ่อยครั้งแรกมักพบแพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ประจำครอบครัวโดยมีการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดมักอยู่ที่หลังส่วนบนหรือสะโพกด้านบน
เพื่อจัดเรียงสาเหตุของความเจ็บปวดนี้แพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้:
- คุณอายุน้อยกว่า 40 ปีหรือไม่?
- มีอาการปวดอยู่นานสามเดือนหรือไม่?
- ความเจ็บปวดจะดีขึ้นหรือไม่?
- ความเจ็บปวดแย่ลงหรือไม่โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือไม่?
- ความเจ็บปวดมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหลังใช้ NSAID หรือไม่? (ตัวอย่างเช่น ibuprofen)
ตอบคำถามใช่ส่วนใหญ่ของคำถามเหล่านี้จะทำให้แพทย์ของคุณพิจารณาการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบอักเสบ (เช่น ankylosing spondylitis) ในทางตรงกันข้ามกับ อาการปวดหลังเชิงกล มากขึ้น (ตัวอย่างเช่นความเครียดของกล้ามเนื้อหรือ โรคความเสื่อมของแผ่นดิสก์ )
แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการทั้งร่างกายเช่นความเหนื่อยล้าหรืออาการป่วยไม่สบายเช่นนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังข้อ เนื่องจากอาการทั้งร่างกายเป็นเบาะแสที่อาจเกิดขึ้นได้ว่ามีอะไรผิดปกติเกิดขึ้นกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ในโรคกระดูกเชิงกราน anklyosing, ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีข้อต่อสุขภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อต่อกระดูกสันหลังและ sacroiliac )
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการติดเชื้อ spondylitis ankylosing หรือประวัติส่วนตัวของการติดเชื้อระบบทางเดินอาหารโรค ลำไส้อักเสบอักเสบ uveitis (การอักเสบของส่วนที่เป็นสีของดวงตาของคุณ) หรือ โรคสะเก็ดเงิน เป็น เคล็ดลับ การวินิจฉัยเพิ่มเติม
หากแพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ครอบครัวของคุณสงสัยว่ามีอาการกระดูกสันหลังร้าวอักเสบหรือกระบวนการอื่น ๆ ที่อยู่ภายใต้การดูแลของระบบภูมิคุ้มกันจะแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคร่วมและโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อทำ ankylosing spondylitis แพทย์ของคุณจะตรวจสอบกระดูกสันหลังสะโพกและข้อต่อของ sacroiliac โดยการกดปุ่มเหล่านี้เพื่อตรวจสอบความอ่อนโยน โดยการขยับข้อต่อของคุณแพทย์ของคุณสามารถประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้ารวมถึงข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อศอกหัวเข่าและไหล่เพื่อตรวจดูว่ามีอาการบวมอบอุ่นหรือมีของเหลวอยู่หรือไม่
ตรวจสอบส้นเท้าของคุณสำหรับ enthesitis , ฟังปอดของคุณและการดำเนินการตรวจสอบผิวหนังและหนังศีรษะ (มองหาโรคสะเก็ดเงิน) ยังเป็นส่วนร่วมของการตรวจร่างกายเมื่อมีคนสงสัยว่ามี ankylosing spondylitis
ไม่ต้องแปลกใจเลยถ้าแพทย์ของคุณแนะนำแพทย์ตา (จักษุแพทย์) ถ้าคุณมีอาการปวดตาหรือมีรอยแดงและ / หรือตาพร่ามัวเนื่องจากโรคตาแดงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ทั่วไปในการทำ anklyosing spondylitis
การทดสอบการถ่ายภาพ
รังสีเอกซ์และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า บางครั้ง (MRI) ของข้อต่อแบบ sacroiliac (และบางครั้งก็เป็นกระดูกสันหลัง) มักใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังข้อ ankylosing spondylitis ปัญหาเกี่ยวกับการทดสอบภาพคือการอักเสบอาจใช้เวลานานหลายปีในการแสดงถึงแม้ว่า MRI อาจตรวจพบได้เร็วกว่ารังสีเอกซ์
การทดสอบภาพจะใช้ในการตรวจสอบความก้าวหน้าของโรคหลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังข้อ ankylosing spondylitis
การทดสอบเลือด HLA-B27
การทดสอบเลือดหลักในการวินิจฉัย anklyosing spondylitis คือการ ทดสอบ HLA-B27 HLA-B27 เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์การต่อสู้ติดเชื้อของคุณ) เมื่อปัจจุบันอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณสามารถโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณเช่นเดียวกับที่อยู่ในกระดูกสันหลังคอหรือดวงตาของคุณ
คุณอาจจะประหลาดใจที่ทราบว่าโปรตีน HLA-B27 มีอยู่ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผิวขาวที่มี anklyosing spondylitis ที่ได้กล่าวว่าของผู้ที่เป็นบวกสำหรับยีน HLA-B27 เพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์มี ankylosing spondylitis
ในคนอเมริกันแอฟริกันกับ AS ยีน HLA-B27 ไม่ได้เกือบเหมือนกันดังนั้นจึงไม่ค่อยดีนักในการตรวจวินิจฉัย
ดังนั้นหากคุณมีอาการบ่งบอกถึง AS แพทย์ของคุณอาจทดสอบคุณเกี่ยวกับโปรตีน HLA-B27 เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความไม่แน่นอนเกิดขึ้น (อาจมีบางส่วนที่ทำให้เกิดความสับสนในการตรวจร่างกายหรือประวัติ) แต่อีกครั้งการปรากฏตัวของ HLA-B27 ไม่ใช่เรื่องเหลวไหล "yes you have AS" test - ทุกชิ้นต้องพอดีกัน การทดสอบในเชิงบวกโดยไม่มีอาการหรืออาการแสดงของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเองไม่ได้หมายความว่ามากนัก ในทางตรงกันข้ามบางคน (รวมทั้ง Caucasians, แม้ว่าแทบจะไม่ค่อย) มี AS แต่ทดสอบค่าลบสำหรับยีน
ทั้งหมดในทุกการตีความของการทดสอบ HLA-B27 เป็นเรื่องยุ่งยากและดังนั้นจึงต้องมีการวิเคราะห์อย่างรอบคอบโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์
การทดสอบเลือดอื่น ๆ
สองการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจสั่งถ้าเขาหรือเธอสงสัยว่ามีการสึกหรอของกระเพาะ spondylitis รวมถึง:
หนึ่งหรือทั้งสองของเครื่องหมายเหล่านี้อาจจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการอักเสบที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย
ที่ถูกกล่าวว่า CRP และ ESR คือการทดสอบเลือดที่ไม่จำเพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถยกระดับได้ในหลายสภาพสุขภาพที่แตกต่างกันนอกเหนือจาก anklyosing spondylitis ซึ่งรวมถึง:
- โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือ ลูปุส )
- การติดเชื้อ (เช่นโรคปอดบวม)
- โรคมะเร็ง
นอกจากนี้ ESR และ CRP อาจเป็นเรื่องปกติและคนยังคงมีอาการกระเพาะ spondylitis ที่ทำให้เกิด anardylitis (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคของพวกเขาไม่ได้ลุกเป็นไฟในเวลาที่เลือดไหลออก)
คำจาก
เป็นเรื่องสำคัญที่ไม่ต้องกังวลเรื่องรายละเอียดที่นี่เกินไป ภาพใหญ่ก็คือการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังส่วนปลาย ankylosing ต้องมีการวิเคราะห์อย่างรอบคอบของหลายปัจจัยโดยแพทย์ของคุณโดยมีจุดมุ่งหมายที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ดีและการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดและรังสีเอกซ์สามารถช่วยในการวินิจฉัย
อย่าลืมถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยหรือผลการทดสอบส่วนตัวของคุณ การมีบทบาทอย่างแข็งขันในสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณได้เท่านั้น
> แหล่งที่มา:
สมาคมเคมีคลินิกอเมริกัน HLA-B27: การทดสอบ
> สถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและโรคผิวหนัง คำถามและคำตอบเกี่ยวกับการสึกกร่อนของกระเพาะ
> Rudwaleit M et al. การประเมินเกณฑ์การจัดประเภทเชื้อ SpondyloArthritis International Society สำหรับ Spondyloarthritis และ Spondyloarthritis in General Ann Rheum Dis . 2011 ม.ค. 70 (1): 25-31
สมาคมโรคข้อเข่าเสื่อมแห่งอเมริกา ภาพรวมของการสึกกร่อนของกระเพาะ