อาการแพ้ (anaphylaxis) เป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่อาจเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสารหลายชนิด (สารก่อภูมิแพ้) โรคภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถก่อให้เกิดภาวะภูมิแพ้คือยาเสพติด stings แมลงอาหารและน้ำยาง
ระบบภูมิคุ้มกันทำให้ระบบภูมิแพ้เป็นอย่างไร
ระบบภูมิคุ้มกันของคุณปกป้องคุณจากต่างประเทศ ฮีสตามีและสารตัวกลางอื่น ๆ ที่เป็นสื่อกลางในการกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบจะถูกเก็บไว้ในเซลล์เสาและอวัยวะที่อยู่ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายของคุณ
หลังจากได้รับสารจากต่างประเทศเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณจะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่จะรับรู้สารเหล่านี้ในครั้งต่อไปที่อยู่ในร่างกาย เกี่ยวกับการสัมผัสกับอนาคตสารแอนติบอดีเหล่านี้จะผูกมัดกับสารและยังเป็นตัวรับต่อเซลล์เสาและอวัยวะทุติยภูมิ สิ่งนี้เรียกว่าการปลดปล่อยสารตัวกลางของผู้ไกล่เกลี่ยที่กระตุ้นการอักเสบ
ฮีสตามีและ mediators อื่น ๆ ทำให้หลอดเลือดขยายตัวเพื่อให้ของเหลวเข้าสู่เนื้อเยื่อมากขึ้นนำไปสู่อาการบวม ในโรคภูมิแพ้สารเคมีจะถูกปล่อยออกมาทั่วร่างกายและส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆ ความดันโลหิตต่ำลมพิษและการหายใจลำบากจะเห็นได้
ปฏิกิริยา anaphylactic มักไม่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ครั้งต่อไปที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้คุณอาจมีอาการแพ้ การเกิด anaphylaxis เป็นสิ่งที่หายาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาหลังจากที่คุณรู้สึกไว
บางครั้งสารเคมีเหล่านี้ถูกเรียกใช้โดยตรงที่จะได้รับการปล่อยตัวโดยไม่ต้องมีการสัมผัสหรือการพัฒนาแอนติบอดีก่อน นี้เรียกว่าปฏิกิริยา anaphylactoid และมักจะเห็นในปฏิกิริยากับ IV contrast medium, opioids การออกกำลังกายและอุณหภูมิสูง
สาเหตุที่พบบ่อย
อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้เกือบทุกชนิด
อย่างไรก็ตามอาการแพ้ทางเดินหายใจที่พบได้ทั่วไปเช่นไข้จามหรือผื่นคันไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ ร้อยละที่มีนัยสำคัญของโรคภูมิแพ้ไม่สามารถเชื่อมโยงกับสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงและเรียกว่า idiopathic
โรคภูมิแพ้อาหาร
การแพ้อาหารเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะภูมิแพ้ในเด็กและเป็นสาเหตุสำคัญสำหรับผู้ใหญ่ อาหารส่วนใหญ่มักเป็นถั่วลิสงถั่วดำ (ถั่ววอลนัทเฮเซลนัทพีแคน) ปลาหอยไข่ไก่และนมวัว มันอาจจะเห็นด้วยข้าวสาลีถั่วเหลืองงาและผลไม้กีวีและแป้งหมี่
แมลงโรคพิษสุนัขบ้า
แตนและผึ้ง stings เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของปฏิกิริยา anaphylactic ในเด็กและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ แมลงเหล่านี้รวมถึงแจ็คเก็ตสีเหลืองผึ้งผึ้งกระดาษและแตน มดไฟยังสามารถสร้างปฏิกิริยาได้
การแพ้ยา
การแพ้ยาเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในกลุ่มอาการท้องร่วงในทุกกลุ่มอายุ ยาเสพติดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการแพ้เช่นยาปฏิชีวนะ (penicillin, aspirin,
สารยับยั้งการเกิด anaphylactoid อาจเกิดขึ้นหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำระหว่างยาระงับความรู้สึกทั่วไปสีย้อมผมที่มีไอโอดีน IV ที่ใช้ในการศึกษาภาพ opioids และ monoclonal antibodies
ยาลดอาการแพ้ที่เกิดจากยาที่พบได้น้อยกว่าจะเห็นได้จาก:
- อินซูลินโดยเฉพาะจากแหล่งที่ไม่ใช่มนุษย์หรือเมื่อไม่ได้ใช้งานเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือเป็นประจำ
- Sulfa ยาเสพติด
- ยาที่ใช้ในการรักษาอาการชัก
- ยาที่ใช้กับผิวหนังรวมทั้งยาปฏิชีวนะ
- ยาชาเฉพาะที่เช่นใช้ในกระบวนการทางทันตกรรม
ภูมิแพ้น้ำยาง
ยางพาราเป็นผลิตภัณฑ์ยางธรรมชาติที่พบในหลายรายการที่ใช้ในการดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับสินค้าอุปโภคบริโภคจำนวนมาก ความต้องการใช้น้ำยางเพิ่มสูงขึ้นในช่วงปี 1980 เนื่องจากการใช้ถุงมือมีความจำเป็นในด้านการดูแลสุขภาพมากขึ้น น้ำยางที่ใช้มีโปรตีนสูงที่ทำให้เกิดภูมิแพ้น้ำยาง ถุงมือที่ผลิตในปัจจุบันมีโปรตีนต่ำกว่า
อย่างไรก็ตามคนที่ได้รับความไวและมีภูมิแพ้น้ำยางรุนแรงอาจได้รับผลกระทบแม้กระทั่งในห้องที่มีถุงมือยางหรือลูกโป่ง
การสูดดมกระตุ้นการออกกำลังกาย
การเกิด anaphylaxis ที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIA) เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการออกกำลังกาย การออกกำลังกายที่กระตุ้นอาจเป็นรูปแบบใด ๆ รวมถึงการวิ่งออกกำลังกายการว่ายน้ำเทนนิสการว่ายน้ำการเดินหรือการทำงานที่ยากเย็นแสนเข็ญเช่นการพรวนหิมะ อาการอาจเริ่มต้นด้วยความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าอบอุ่นอาการคันและรอยแดงมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากเริ่มออกกำลังกาย
ไม่ทราบสาเหตุของ EIA อย่างไรก็ตามหลายคนมีทริกเกอร์อื่นที่พร้อมกับการออกกำลังกายทำให้เกิดอาการ ทริกเกอร์เหล่านี้รวมถึงยาอาหารแอลกอฮอล์สภาพอากาศ (ร้อนเย็นหรือชื้น) และมีประจำเดือน โดยปกติการออกกำลังกายหรือการกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงจะไม่ทำให้เกิดอาการ แต่ถ้าบุคคลนั้นสัมผัสกับตัวกระตุ้นและการออกกำลังกายอาการของ EIA อาจเกิดขึ้น
ยาที่มีรายงานว่าก่อให้เกิด EIA ได้แก่ แอสไพริน ibuprofen และ ยาต้านอาการอักเสบ อื่น ๆ ที่ ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) อาหารหลายชนิด (หากรับประทานก่อนใช้สิทธิ 24 ชั่วโมง) เกี่ยวข้องกับ EIA ได้แก่ ธัญพืชอาหารทะเลถั่วผลไม้ผักนมและแอลกอฮอล์ บางคนที่มี EIA เชื่อมโยงกับการรับประทานอาหาร แต่ไม่มีอาหารเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการ
การเกิด Anaphylaxis ในช่องปาก (Pancake Syndrome)
คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อไรฝุ่นมีอาการแพ้อันเนื่องมาจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนด้วยอนุภาคไรฝุ่น กลุ่มอาการไม่ค่อยพบนี้มีชื่อว่า anaphylaxis ไรฝุ่นในช่องปาก (OMA) หรือแพนเค้กซินโดรม ไรฝุ่นเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคภูมิแพ้ พวกเขาพบมากที่สุดในวัสดุปูพรมพรมและเฟอร์นิเจอร์หุ้ม แต่ยังอาจปนเปื้อนอาหารที่ทำจากแป้งสาลีและธัญพืชอื่น ๆ อาการของ OMA มักเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนไรฝุ่น
OMA มักพบบ่อยในคนวัยหนุ่มที่มีอาการแพ้อื่น ๆ แม้ว่าอาจเกิดในคนทุกเพศทุกวัย ไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้คนจำนวนมากไม่ได้ประสบกับภาวะนี้จึงได้รับการวินิจฉัยว่าโรคภูมิแพ้ไรฝุ่นเป็นอย่างไรและบ่อยครั้งที่แป้งมีโอกาสปนเปื้อนไร ในผู้ที่รายงานว่าเคยมีอาการแพนเค้กซินโดรมเกือบครึ่งหนึ่ง (ร้อยละ 44) เคยเป็นโรคภูมิแพ้ที่ไม่ได้รับ steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
ลมพิษชักนำให้เกิดภาวะชักนำให้เกิดภาวะชักนำให้เกิดลิ่มเลือดต่ำ / Anaphylaxis
ไม่ค่อยมีการสัมผัสกับความหนาวเย็นสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ คนที่มีความอ่อนไหวมีแนวโน้มที่จะมีอาการลมพิษที่เกิดจากความเย็น (ลมพิษ) ที่เกิดขึ้นในช่วงเย็น
ความล่าช้าในการขับไล่เนื้อแดง
การเกิด anaphylaxis ชนิดที่หายากอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ถูกกัดโดยเห็บที่เพิ่งเลี้ยงเลือดจากสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม คนเหล่านี้มีความไวต่ออัลฟา - อัลฟาและสามารถเกิดอาการแพ้ได้เมื่อกินเนื้อแดง
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อการเกิดภาวะภูมิแพ้มักมีความเสี่ยงมากกว่า คุณอาจเคยมีปฏิกิริยาในอดีตเช่นการผื่นคัน คุณสามารถพัฒนาภาวะภูมิแพ้ในอนาคตได้ ถ้าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบรับ anaphylactic คุณมีความเสี่ยงที่จะมีอีกครั้ง ปฏิกิริยาในอนาคตอาจรุนแรงยิ่งขึ้น
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เป็นโรคหอบหืดจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้รุนแรงเช่น anaphylaxis หากคุณแพ้อาหารยาหรือแมลงคุณจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีโรคหอบหืด เช่นเดียวกับคนที่มีโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ เนื่องจากอาการทางเดินหายใจจะรุนแรงมากขึ้นสำหรับพวกเขาในระหว่างการเกิด anaphylaxis ถ้าคุณมีโรคหอบหืดที่ควบคุมไม่ดีหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดคุณมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเนื่องจากการเป็นโรคภูมิแพ้
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ใช้ยาเบต้า - บล็อคหรืออัลฟา - adrenergic blockers จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้เนื่องจากยาเหล่านี้ลดผลกระทบจาก epinephrine ซึ่งจะทำให้หยุดการตอบสนองของ anaphylactic
การรักษาด้วยยาระงับความรู้สึกด้วยอะดรีนาลีนถือเป็นความเสี่ยงสำหรับคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจได้เช่นภาวะหัวใจห้องบนและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิด anaphylaxis มากขึ้นถ้าคุณมีการติดเชื้อหรือคุณกำลังฟื้นตัวจากโรคนี้
ภาวะ Mastocytosis เป็นภาวะที่หาได้ยากในการที่คุณมีเซลล์เสามากขึ้นซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เก็บ histamine และสารเคมีอื่น ๆ เซลล์เหล่านี้สามารถสะสมในผิวหนังอวัยวะภายในและกระดูกได้ ถ้าสารก่อภูมิแพ้ถูกกระตุ้นด้วยสารก่อภูมิแพ้คุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้เนื่องจากจำนวนเซลล์ที่ปล่อยสารเคมีเหล่านี้
แหล่งที่มา:
โรคภูมิแพ้ Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468
> การแพ้ยา: ปฏิกิริยา Anaphylactic (Anaphylaxis) สถาบันคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/
> ข้อมูลเกี่ยวกับภูมิแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุพฤศจิกายน 2017 การรณรงค์ Anaphylaxis https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf
> Nwaru BI, Dhami S, โรคมะเร็งปอดอหิวาตกโรค Sheikh A. ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันที่มีภูมิแพ้ 2017; 4 (3): 312-319 ดอย: 10.1007 / s40521-017-0136-2
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. การพังทลายลงโทษจากการถูกกลืนกินของไร: แพนเค้ก Anaphylaxis J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5