โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อประมาณ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่อายุ 20 ปีขึ้นไป ระบุโรคสะเก็ดเงินต้องมองหาการเปลี่ยนแปลงผิวลักษณะ ได้แก่ :
- ความหนาของผิว
- การปรับขนาด
- สีแดง
นี่คือบางส่วนของคำศัพท์โรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือผู้ป่วยและคนที่คุณรักควรคุ้นเคยกับ
โรคผิวหนังสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น psoriasis vulgaris เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุด สาม hallmarks ของแผ่นโลหะของโรคสะเก็ดเงินคือ:
- ผิวที่บอบบางเป็นคราบจุลินทรีย์ซึ่งอาจแตกต่างจากแทบจะไม่สังเกตเห็นความหนาหลายมิลลิเมตร
- ผิวสีแดงซึ่งมีสีตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงแดงเข้ม
- เครื่องชั่งน้ำหนักผิว ซึ่งอาจมีตั้งแต่หอยนางรมหรือเปลือกหอยหนาเหมือนแผ่นยึดที่เรียกว่าเครื่องชั่งน้ำหนัก
เครื่องหมาย Auspitz และโรคสะเก็ดเงิน
เมื่อคุณขูดหรือเลือกเครื่องชั่งน้ำหนักสะเก็ดเงินที่ยึดติดไว้ให้ระบุการตกเลือดที่เรียกว่าเครื่องหมาย Auspitz อาจเกิดขึ้น พื้นที่ที่ระบุระบุถึงยอดของเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่กระเพื่อมในแนวตั้งตลอดทั้งผิวที่มีสะเก็ดหนา
ปรากฏการณ์ Koebner
ปรากฏการณ์ Koebner (Koebnerization, isomorphic response) เกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ใหม่ของโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นใน ผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นหลังจากการผ่าตัดโรคสะเก็ดเงินอาจเกิดขึ้นบริเวณแผลผ่าตัด
ปรากฏการณ์นี้อาจช่วยอธิบายว่าทำไมโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีบาดแผลความเข้มต่ำอย่างเช่นข้อศอกและเข่า
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังรังแคหรือโรคผิวหนังจากหน้าผากและหนังศีรษะโรคสะเก็ดเงินสามารถยับตัวเองได้เนื่องจากการระคายเคืองและรอยขีดข่วนและโรคผิวหนังแบบไขว้หรือรวมกันที่เรียกว่า "sebopsoriasis"
Guttate, Pustular และ Erythrodermic Psoriasis
รูปแบบของโรคสะเก็ดเงินเหล่านี้มีน้อยแตกต่างจากแผ่นโลหะทั่วไป:
- ในโรคสะเก็ดเงินแบบ Guttate (drop-like) papules เล็ก ๆ (แผลที่มีความรู้สึกและเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1cm) จะปรากฏบนผิว
- โรคสะเก็ดเงินแบบขนนกสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ที่มีขนาดเล็กหรือเกี่ยวข้องกับส่วนมากของร่างกายที่มี pustules สีขาวเล็ก ๆ นับไม่ถ้วน
- โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic เกิดขึ้นเมื่อร่างกายเปลี่ยนเป็นสีแดงสดและเกล็ด ในกรณีนี้คุณอาจต้องการการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกโรคสะเก็ดเงินจากโรคอื่น ๆ ออก
สถานที่ทั่วไปสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงินประเภทแผ่นโลหะมักเกี่ยวข้องกับสถานที่เฉพาะเจาะจงในร่างกาย ได้แก่ :
- หนังศีรษะ
- ข้อศอกและหัวเข่า
- องคชาต
- ปุ่มท้อง
- พื้นที่ก้น
บริเวณที่เปียกชื้นเช่น armpits ใต้ทรวงอกหรือขาหนีบตาชั่งกลายเป็น macerated (wet และ pasty) และ lesions จะมีลักษณะชื้นแดงและดิบคล้ายกับการติดเชื้อยีสต์ในลักษณะที่ปรากฏ
บนหนังศีรษะสามารถมองเห็นรูปแบบที่รุนแรงของการโก่งรังแคและการปรับขนาดได้
โรคสะเก็ดเงินของมือและเท้า
โรคสะเก็ดเงินของมือและเท้าสามารถมีลักษณะเป็นแผ่นโลหะหรือมีลักษณะเป็นร่อง ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน, pustules เป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการอักเสบ
แผ่นโลหะที่หนาขึ้นบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้าค่อนข้างแข็งอาจแตกด้วยการเคลื่อนไหว รอยแยกที่เกิดขึ้นจะเจ็บปวดและบางครั้งก็ติดเชื้อ
แผลที่เท้าอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดความพิการได้โดยการจำกัดความสามารถในการเดิน
โรคสะเก็ดเงินในนิ้วและ Toenails
การรักษาโรคสะเก็ดเงินเล็บ อาจเป็นเรื่องยาก การเปลี่ยนแปลงเล็บโดยทั่วไปจะรวมถึง:
- หนา
- การยก
- เล็บของเล็บ
- "จุดด่างดำ" บริเวณที่มืดซึ่งเล็บจะโปร่งแสงคล้ายกับผลของการวางหยดน้ำมันลงบนแผ่นกระดาษค่อนข้างเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบอักเสบที่มีผลต่อประมาณร้อยละ 11 ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง
แหล่งที่มา:
Camisa C. คู่มือโรคสะเก็ดเงิน, 2nd Ed. สำนักพิมพ์แบล็กเวลล์สหรัฐอเมริกา (2547)
คลินิกคลีฟแลนด์: โรคสะเก็ดเงิน
Rachakonda, et al. วารสาร American Academy of Dermatology: ความชุกของโรคสะเก็ดเงินในหมู่ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา (2014)