การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างแบบองค์รวม

สำหรับคนทั่วไปยาทั่วไปไม่สามารถลดอาการปวดได้อย่างน่าพอใจ นี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมการใช้ยาแผนโบราณและการบำบัดแบบองค์รวมจึงเพิ่มขึ้นต่อเนื่องในสหรัฐอเมริกา

ชาวอเมริกันมีอาการปวดหลังที่ต่ำมาก ในความเป็นจริงมันเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญสำหรับการเข้าชมสำนักงานแพทย์และพลาดวันทำงานเช่นเดียวกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการที่เกี่ยวข้องกับงานตามสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้ศูนย์แห่งชาติเพื่อสุขภาพเสริมและบูรณาการหน่วยงานภายในสถาบันสุขภาพแห่งชาติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรัฐบาลกลางอ้างปวด กล้ามเนื้อ และ กระดูกสันหลัง เป็นบางทีไดรเวอร์ที่แข็งแกร่งที่สุดของการใช้ยาทางเลือก

แพทยศาสตร์กระดูกสันหลังในประเทศสหรัฐอเมริกา

สำหรับส่วนใหญ่แม้ว่าสถานประกอบการทางการแพทย์จะยึดติดกับการรักษาแบบ allopathic มากขึ้นเช่นยา

รายการของการรักษาโดยทั่วไปที่แพทย์ทั่วไปให้แก่ผู้ป่วยที่เจ็บปวดของพวกเขารวมถึงสิ่งอื่น ๆ ด้วยยาเสพติด หรือที่เรียกว่า opioids ยาเหล่านี้อาจนำไปสู่แนวทางการติดยาได้หากคุณแพทย์และเภสัชกรของคุณไม่ระมัดระวัง

ข่าวดีก็คืออาการปวดหลังส่วนใหญ่จะหายไปเองหรือโดยการปฏิบัติตามโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีคุณภาพดีอย่างซื่อสัตย์ ข่าวร้าย (อาจเป็น) คือสิ่งแรกที่แพทย์ทั่วไปของคุณอาจทำคือให้คุณเป็น opioid สำหรับความเจ็บปวดของคุณแม้ว่าความรุนแรงจะอ่อนหรือปานกลาง

แต่ CDC กล่าวว่าแพทย์ควรพิจารณาถึงประโยชน์ของการรักษาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีของยาบรรเทาอาการปวดยาเสพติดหากแพทย์คาดว่ายาที่ดีจะทำคุณในแง่ของการบรรเทาอาการปวดและการทำงานทางกายภาพทุกวันจะมากกว่าความเสี่ยงต่อการติดยาท้องผูกและ ผลข้างเคียง อื่น ๆ opioids แล้ว อาจจะมีมูลค่าการพิจารณา

โปรดจำไว้ว่าแม้ว่า opioids ได้พิสูจน์แล้วว่าตัวเองมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดในระยะสั้นและรุนแรง สำหรับอาการปวดในระยะยาวหรืออ่อนถึงปานกลางมีตัวเลือกอื่น ๆ ที่อาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

หากคุณกำลังใช้ยา opioids เพื่อลดอาการปวดคุณควรทราบว่าแพทย์ของคุณควรติดตามความก้าวหน้าของคุณตลอดการรักษา ความแข็งแรงและความสามารถของคุณสำหรับการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันควรปรับปรุงและระดับความเจ็บปวดของคุณควรลดลง CDC กล่าวว่าอาจเป็นการดีที่จะระงับการรักษาด้วย opioid

และในที่สุด CDC แนะนำให้แพทย์ทราบว่าก่อนและระหว่างการรักษาพวกเขาพูดกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ opioids

การรักษาแบบ allopathic อื่น ๆ ที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาอาการปวดหลัง ได้แก่ การผ่าตัดฝังระบบช่วยในการบรรเทาอาการปวดและการออกกำลังกาย

เพื่อให้เป็นธรรม implanters ไขสันหลังร่างปลูกฝังมีแนวโน้มที่จะได้รับความคิดเห็นที่ดีจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังยากที่มีอุปกรณ์เหล่านี้ใส่และสำหรับความเจ็บปวดน้อยกว่าหลักสูตรของการรักษาทางกายภาพมักจะพิสูจน์เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ทำบ้านของพวกเขาที่ คือ.

แพทย์ของคุณรู้หรือไม่ว่าจะแนะนำอะไรบ้างในแนวทางการรักษา?

โดยทั่วไปผู้ให้บริการทางการแพทย์ให้เงินเป็นจำนวนมากในการรักษาดังกล่าวยัง สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยกระดูกสันหลังไม่เคยได้ดีขึ้น

ปัจจัยด้านเงินอาจเป็นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังความหิวของฝีเท้าที่สถานประกอบการด้านการแพทย์และสาธารณสุขที่มีประสิทธิภาพกำลังก้าวหน้าไปในการแข่งขันที่มีต่อการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพไม่ก่อให้เกิดการบุกรุกที่ตอบสนองความเจ็บปวดของผู้ป่วยตามข้อกำหนดของตัวเอง

แพทย์จะตัดสินวิธีการรักษาอย่างไรเพื่อแนะนำให้กับคุณ ปัจจัยหนึ่งอาจเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะของผู้ให้บริการ ถ้าคุณไปหา ศัลยแพทย์รักษาโรคประสาท สำหรับปรึกษาเช่นคุณอาจได้รับการผ่าตัดระบบประสาทแนะนำให้คุณเป็นสิ่งที่จะบรรเทาอาการของคุณ แต่อาจมีตัวเลือกอื่น ๆ ที่คุณสามารถเลือกได้

นอกจากนี้นี่คืออายุของช่อง

ศัลยแพทย์ของคุณอาจมีทักษะพิเศษในขั้นตอนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังแบบหนึ่ง แต่มีความชำนาญโดยเฉลี่ยหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ยในผู้อื่นที่เกี่ยวข้อง (ซึ่งอาจเป็นเพราะศัลยแพทย์ดำเนินการขั้นตอนหนึ่งซ้ำแล้วซ้ำอีก) ที่กล่าวได้ว่าเทคนิคเฉพาะ (หรือปรัชญาการผ่าตัด) ที่แพทย์ excels อาจไม่เหมาะสำหรับคุณเนื่องจากอายุสภาพความชอบส่วนบุคคลของคุณ และประเภทของปัญหาด้านหลังที่คุณมี

ลองมาทำศัลยกรรมดิสก์เป็นตัวอย่าง ศัลยแพทย์บางรายใช้เงินเป็นจำนวนมากเพื่อเรียนรู้วิธี เปลี่ยนดิสก์ ซึ่งเป็นขั้นตอนใหม่ คนอื่น ๆ อาจจะเป็นคนที่อยู่ในวงการอุตสาหกรรมนี้อีกนานแล้วติดกับฟิวชั่นกระดูกสันหลังที่พยายามและความจริง ฟิวชั่นกระดูกสันหลังหรือแผ่นดิสก์ ไม่มีความสมบูรณ์แบบในแง่ของความปลอดภัยและประสิทธิภาพดังนั้นแทนที่จะยอมรับเพียงมุมมองของผู้ให้บริการรายหนึ่งเกี่ยวกับการรักษาของคุณควรเป็นไปได้ว่าคุณอาจสนใจในการศึกษาทางเลือกของคุณอย่างละเอียดก่อนที่จะกระทำ

และในที่สุดสถาบันทางการแพทย์ชั้นนำมีนิสัยในการจัดทำแนวทางสำหรับแพทย์ (ตามความเป็นจริง) ตาม คุณในฐานะผู้ป่วยอาจ (หรือไม่อาจ) ได้รับประโยชน์จากคำแนะนำเหล่านี้ในรูปแบบที่หยดลงมา แนวทางสำหรับปัญหาด้านหลังและลำคอเผยแพร่โดยองค์กรต่างๆเช่น American Physical Therapy Association, American Society of Inter Pain Paints, American College of Physicians และอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับปัญหาของกระดูกสันหลังที่แน่นอนและผู้จัดพิมพ์เป็นอย่างไรแนวทางในการแนะนำยาเสพติดการผ่าตัดการฉีดยาและ / หรือกายภาพบำบัดเป็นการรักษา ตามเนื้อผ้าพวกเขาได้ให้ความเชื่อมั่นน้อยที่จะบำบัดแบบองค์รวม

Slant แบบองค์รวมเพื่อการรักษาอาการปวดอาจจะอยู่ในขอบฟ้า

ตั้งแต่ช่วงต้นปีพ. ศ. 2560 อาจมีการเปลี่ยนแปลง

การฉวัดเฉวียนทั่วอินเทอร์เน็ตและในรายการข่าวทางทีวีได้เกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์และมีนาคมของปีพ. ศ. 2560 เมื่อ American College of Physicians เผยแพร่แนวทางว่าในหลาย ๆ ด้านแนะนำวิธีบำบัดแบบองค์รวมหลายอย่างเช่นการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง เหล่านี้รวมถึงการนวด, การฝังเข็ม, การจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, ไทชิ, โยคะและความร้อน แนวทางดังกล่าวเป็นหลักฐานซึ่งหมายความว่าคำแนะนำดังกล่าวได้รับการสังเคราะห์จากการทบทวนผลการศึกษาที่มีคุณภาพสูง (แบบสุ่มและแบบควบคุม) ที่มีการประเมินผลการรักษา นักวิจัยต้องการทราบว่าการรักษาใดได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัดอาการปวดหลังความสามารถในการทำงานทางร่างกายการพัฒนาคุณภาพชีวิตการลดความพิการและการกลับไปทำงานและอื่น ๆ

นักวิจัยกำลังมองหาข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับความพึงพอใจของผู้ป่วยที่มีต่อการรักษาแต่ละครั้ง

แนวทางเหล่านี้ครอบคลุมการรักษาทุกประเภทไม่ใช่แค่การบำบัดแบบองค์รวมสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ข้อเสนอแนะของการรักษาแบบองค์รวมที่เฉพาะเจาะจงแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการปวด ผู้เขียนแนวทางบอกว่าพวกเขาไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพูดถึงอาการเจ็บปวดที่เรียกจากกระดูกสันหลังซึ่งเรียกว่า อาการปวดหัวขโมย และมักเกิดจากแผ่นดิสก์ที่ถูกขับออกจากช่องคลอด

ตอนนี้ก่อนที่คุณจะโห่ร้องอย่างบ้าคลั่ง (ถ้าคุณเป็นคนที่ต้องการความเอาใจใส่แบบองค์รวมมากกว่าวิธีการ allopathic) โปรดจำไว้ว่านี่เป็นข้อเสนอแนะทางสังคมทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษาด้วยแบบองค์รวมเป็นตัวเลือกการรักษาอาการปวดตามปกติที่สามารถกำหนดให้คุณโดยแพทย์ของคุณไม่ได้เป็นข้อตกลงที่ทำ

ศักยภาพสำหรับแนวทางที่แพร่หลายซึ่งรวมถึงสุขภาพแบบองค์รวม

องค์กรอื่น ๆ เช่นสมาคมแพทย์อเมริกันและคณะกรรมาธิการร่วม (หน่วยงานรับรองมาตรฐานที่กำหนดมาตรฐานการรักษาพยาบาลสำหรับโรงพยาบาล) ยังมีแถลงการณ์ที่ผ่านมา

ความคุ้มครองยาธรรมชาติในรายงานเหล่านี้และรายงานที่คล้ายกันอาจไม่สามารถคาดเดาได้ บางครั้งการรักษาที่คุณอาจคุ้นเคย (เช่น chiropractic การ นวดการฝังเข็มการฝึกสติเช่นโยคะเป็นต้น) แต่รายงานไม่ได้แนะนำให้ใช้หรือแนะนำอย่างเข้มงวดใน การรักษาด้วยบรรทัด แรก บางครั้งรายการประเภทการรักษาแบบองค์รวมมีขนาดเล็กมาก แต่การใช้งานของพวกเขาได้รับการสนับสนุนอย่างมาก

"ภาษามักจะเปลี่ยนแปลงไปตามเอกสารคำแนะนำเหล่านี้ที่ได้รับการผลิตและรายการบำบัดแบบองค์รวมที่อุดมไปด้วยทางเลือกเมื่อมีการพูดถึงคนสุดท้าย" จอห์นวีคสำนักพิมพ์ของ Integrator Blog News & Report กล่าว

ยกตัวอย่างเช่นในเดือนพฤศจิกายนปี 2014 คณะกรรมาธิการร่วมได้ออก "ชี้แจงเกี่ยวกับมาตรฐานการจัดการความปวด" ซึ่งในคำพูดสัปดาห์ 'ยกระดับความสำคัญของวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา การบำบัดด้วยการฝังเข็มการนวดบำบัดการรักษาด้วยไคโรแพรคชั่นการรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมและการรักษากระดูกสันหลังขึ้นอยู่กับวิธีการที่ได้รับการเรียกอย่างชัดเจนว่า "เขากล่าว

จากนั้นในปีพ. ศ. 2560 Joint Commission ได้จัดทำร่างมาตรฐาน Pain Standard ฉบับต่อไป คุณอาจคิดว่ามันจะเป็นความต่อเนื่องของเอกสารชี้แจงจากสามปีก่อนหน้าหนึ่งที่มีและแม้กระทั่ง fortifies 2014 รายการของการรักษาแบบองค์รวม อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีการเข้าถึงการรักษาดังกล่าวมากขึ้น แต่การบำบัดแบบองค์รวมที่อ้างถึงมีขนาดเล็กกว่า

ด้วยเหตุนี้ความเห็นสัปดาห์ที่ร่างล่าสุดจึงไม่น่าสนใจ "การฝังเข็มหรือการนวดไม่ได้ถูกเรียกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง" เขากล่าว สัปดาห์เสริมว่าเมื่อการบำบัดไม่ได้กล่าวถึงโดยเฉพาะหมอน้อยจะมีแนวโน้มที่จะนำมาใช้ในการปฏิบัติของพวกเขาหรือแนะนำให้ผู้ป่วยของพวกเขา

อีกตัวอย่างหนึ่งของปรากฏการณ์ภาษาที่เปลี่ยนแปลงนี้ตามสัปดาห์คือคำแนะนำร่างของยา CDC ในปีพ. ศ. 2560 สำหรับการกําหนดยาแก้ปวด opioid "คำแนะนำนี้รวมถึงภาษาที่เปลี่ยนไปอย่างมหัศจรรย์นี้:" การบำบัดด้วยยาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและการรักษาด้วยยาที่ไม่ใช้ยา opioid เป็นที่ต้องการสำหรับอาการปวดเรื้อรัง "

แต่เช่นเดียวกับสัปดาห์ที่กล่าวถึงในร่างการบำบัดเสริมและทางเลือก (เช่นการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังการนวดและการฝังเข็ม) ได้รับการตั้งชื่อตามที่ต้องการการบำบัดด้วยยาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาซึ่งอาจใช้ความพยายามในการแก้อาการปวดแทนยาเสพติด opioids "การใช้คำว่า 'การตั้งค่า' แสดงให้เห็นถึงความสำคัญ" เขากล่าว "นี่เป็นข้อเสนอแนะถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงจากการปฏิบัติในปัจจุบัน"

แต่เมื่อ CDC ตีพิมพ์ฉบับสุดท้ายในอีกไม่กี่เดือนต่อมาการบำบัดแบบเสริมและทางเลือกที่เฉพาะเจาะจงได้ถูกหายไป รายการนี้อ่านว่า "การออกกำลังกายการเพาะเลี้ยงสัตว์น้ำแอโรบิกจิตวิทยาการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการแทรกแซงทางชีวจิต - สังคม"

กับชาวอเมริกันที่อาศัยอยู่ด้วยความเจ็บปวดมากกว่าโรคเบาหวานโรคหัวใจและโรคมะเร็งรวมกัน (ตาม American Academy of Pain Medicine) การจัดการความเจ็บปวดในทางที่มีประสิทธิภาพและเป็นมิตรกับผู้บริโภคเป็นสิ่งสำคัญ และนี่เป็นเพียงความเกี่ยวข้อง มากขึ้น โดยข้อเท็จจริงที่ว่าหลายคนไม่ได้รับความโล่งใจที่พวกเขาแสวงหาจากแพทย์ allopathic ทั่วไปของพวกเขา

> แหล่งที่มา:

> ACP American College of Physicians แนะนำแนวทางในการรักษา อาการปวดหลังด้านล่าง > nonradicular > วิทยาลัยแพทย์อเมริกัน ก.พ. 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค รายงานการเสียชีวิตและความตายประจำสัปดาห์ แนวทาง CDC สำหรับการกำหนด Opioids สำหรับอาการปวดเรื้อรัง - > ประเทศสหรัฐอเมริกา >, 2016 > คำแนะนำ > และรายงาน มีนาคม 2016 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm

> Quseem > A. , MD, > PhD >, MHA, Wilt T. , MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD การรักษาแบบไม่ลื่นไหลสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง: แนวทางการปฏิบัติทางคลินิก จาก American College of Physicians พงศาวดารของอายุรศาสตร์ ก.พ. 2017 http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice