ทำไมการทดสอบทางการแพทย์อาจผิดปกติและเมื่อต้องสงสัย
False positive หมายถึงผลการทดสอบที่บอกให้คุณทราบถึงโรคหรือภาวะที่มีอยู่จริงในกรณีที่ไม่มีโรค ผลบวกปลอมคือข้อผิดพลาดซึ่งหมายความว่าผลการค้นหาไม่ได้เป็นข้อมูลที่ถูกต้อง เป็นตัวอย่างของการบวกเท็จสมมติว่าการ ทดสอบเลือด ได้รับการออกแบบเพื่อตรวจหา มะเร็งลำไส้ใหญ่ ผลการทดสอบกลับมาบอกว่าคนเราเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่อเขาไม่ได้เป็นโรคนี้
นี่เป็นผลบวกเท็จ
หรือที่เรียกว่า: type I error, alpha error
ทำไมการทดสอบจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ?
มีหลายเหตุผลที่การทดสอบจะมีผลบวกที่ไม่ถูกต้อง บางส่วนเนื่องจากข้อ จำกัด ของการทดสอบตัวเอง; อื่น ๆ เกิดจากผิดพลาดหรือมี ข้อผิดพลาดทางการแพทย์
1. ผลลัพธ์ที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ตัวอย่างของผลลัพธ์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือการ ทดสอบ FOB ในครรภ์แบบ ไตร่ตรองที่ เป็นบวก เป็นบวกเมื่อมีเลือดในอุจจาระ นั่นอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็อาจหมายความว่าคุณมี โรคริดสีดวงทวารโรค ลำไส้อักเสบ หรือ มีเลือดออกเป็นแผล แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อออกกฎมะเร็งลำไส้ใหญ่และวินิจฉัยโรคอื่น ๆ เหล่านี้ ถ้าไม่มีมะเร็งลำไส้ใหญ่การทดสอบเลือดในอุจจาระอาจเป็นผลบวกเท็จกับสภาพดังกล่าว ด้วยเหตุผลหลายประการ FOB อาจเป็นบวกได้จึงถูกใช้เป็นแบบทดสอบคัดกรองแทนการทดสอบวินิจฉัย
2. ปฏิกิริยาข้าม: ในกรณีนี้การทดสอบเป็นไปในทางบวกเนื่องจากปฏิกิริยากับสิ่งอื่นนอกเหนือจากที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจจับ ในกรณีของการทดสอบ FOB guaiac สามารถแสดงผลบวกเมื่อไม่มีเลือดในอุจจาระ แต่คุณเพิ่งบริโภคเนื้อสีแดงผักชนิดหนึ่งพืชชนิดหนึ่งมะรุมส้มและอาหารอื่น ๆ อีกไม่กี่
นอกจากนี้ยังอาจทำปฏิกิริยากับกรดโคลชิซินไอโอดีนหรือกรดบอริก เมื่อแพทย์สงสัยว่ามีหลักฐานผิดพลาดด้วยเหตุนี้จึงอาจทำซ้ำหรือทดสอบอื่นได้
3. ปัญหาในการจัดเก็บตัวอย่างการ จัดการ และการประมวลผล: การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีข้อกำหนดเฉพาะในการจัดการ หากมีอะไรผิดพลาดเกิดขึ้นในกระบวนการใด ๆ จากการดึงเลือดส่งไปยังห้องปฏิบัติการประมวลผลตัวอย่างและวิเคราะห์อาจทำให้เกิดผลผิดพลาดทางเท็จหรือผลลบที่เป็นเท็จ ตัวอย่างเช่นตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บรวบรวมเพื่อค้นหาการ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อาจแสดงเป็น false positive ถ้าไม่ได้เก็บรวบรวมไว้อย่างหมดจดและเก็บไว้ในที่เย็น เงื่อนไขเหล่านี้อนุญาตให้มีการปนเปื้อนกับผิวหนังหรือแบคทีเรียในช่องคลอดและช่วยให้พวกเขาเพิ่มจำนวนขึ้นทำให้ปรากฏว่ากระเพาะปัสสาวะติดเชื้อ แพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณอาจสงสัยว่าผิดพลาดหากผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ตรงกับการทดสอบอื่น ๆ หรืออาการของคุณ
4. การผสมผสานระหว่างการระบุตัวตนและการรายงาน : ข้อผิดพลาดของมนุษย์มีบทบาทอย่างมากในข้อผิดพลาดทางการแพทย์ แพทย์ของคุณควรสงสัยว่ามีการผสมกันแล้วหากผลการทดสอบของคุณไม่ตรงกับอาการอื่น ๆ ของคุณ พวกเขาอาจมาจากคนอื่นทั้งหมด ผลการค้นหาภาพสามารถระบุได้ไม่ถูกต้องรวมทั้งผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ห้องปฏิบัติการและแพทย์ของคุณมักจะเปรียบเทียบผลลัพธ์ปัจจุบันของคุณกับการทดสอบก่อนหน้านี้และหากมีความแตกต่างกันอาจทำให้เกิดการผสมผสานกันได้
ถามผล Lab ของคุณ
แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโดยทั่วไปไม่เพียง แต่ในผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจร่างกายประวัติอาการการถ่ายภาพและการวิเคราะห์เนื้อเยื่อ ถ้าการทดสอบไม่ตรงกับที่ปัจจัยเหล่านี้ส่งสัญญาณควรทำซ้ำหรือทดสอบเพิ่มเติม
ในฐานะผู้ป่วยคุณควรถามคำถามเพื่อชี้แจงว่าผลการทดสอบของคุณเป็นอย่างไรและมีการตีความอื่น ๆ หรือไม่ ได้รับความคิดเห็นที่สองหรือถามว่าควรจะทำซ้ำการทดสอบซ้ำหรือการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมดำเนินการอยู่ภายในสิทธิของคุณเป็นผู้ป่วย
แหล่งที่มา:
เท็จ - บวกสมาคมอเมริกันเคมีคลินิก
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, สมาคมเคมีคลินิกอเมริกัน, 30 ตุลาคม 2558