คอลัมน์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังและเส้นประสาท - การรักษาด้วยการจัดการความเจ็บปวด

อุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

จากเส้นประสาทที่อยู่ตรงกลางไปยังรากประสาทที่แยกตัวออกจากช่องนี้กระดูกสันหลังของคุณจะจางไปพร้อมกับเนื้อเยื่อประสาทที่มีความไวสูง เนื้อเยื่อนี้ถูกมอบหมายให้ส่งข้อความเกี่ยวกับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวไปยังสมองของคุณและในฐานะผู้เล่นหลักในทุกด้านสุขภาพของคุณจะอยู่ภายในกระดูกสันหลัง

เมื่อสิ่งต่างๆกำลังทำงานตามที่ควรโครงสร้างของกระดูกสันหลังจะช่วยให้เส้นประสาทไขสันหลังปรายไม่พังทลายลงไปตรงกลางของคอลัมน์และรากประสาทที่แยกแขนออกจากสายออกทางด้านข้าง คอลัมน์สันหลังผ่านรูที่เรียกว่า foramina

แต่อายุและ / หรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงกระดูกสันหลังสามารถเปลี่ยนโครงสร้างของโครงสร้างที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกใหม่อาจได้รับการวางลงเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการ arthritic สิ่งอื่นที่อาจเกิดขึ้นคือการบาดเจ็บจากแผ่นดิสก์จากบาดทะยัก

ไม่ว่าเรากำลังพูดถึงการอัดขึ้นรูปแผ่นดิสก์หรืออุปกรณ์กระตุ้นกระดูกเนื้อเยื่อเหล่านี้ไม่ควรจะอยู่ที่นั่น เมื่อพวกเขามาถึงพวกเขาอาจ "บุกรุก" ในช่องว่างปกติที่กำหนดสำหรับเส้นประสาท encroaching ผลโดยทั่วไปในการติดต่อบางชนิดระหว่างเส้นประสาทหรือสายไฟและกระดูกใหม่หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่เพิ่งเข้าพื้นที่ การติดต่อซึ่งมีแนวโน้มที่จะระคายเคืองต่อเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ ได้

บ่อยครั้งความเจ็บปวดสามารถจัดการได้ด้วยการดูแลอย่างระมัดระวัง กล่าวได้ว่าการกายภาพบำบัดยาและการฉีดอาจเพียงพอที่จะทำให้คุณกลับสู่คุณภาพชีวิตเดิม

แต่สำหรับบางคนความเจ็บปวดยังคงอยู่จนถึงจุดที่การผ่าตัดเสร็จสิ้น

และหลังการผ่าตัดผู้ป่วยหลังผ่าตัดส่วนน้อยก็ยังมีอาการปวดอยู่

หากการผ่าตัดกลับอย่างน้อยหนึ่งครั้งล้มเหลวในการบรรเทาความเจ็บปวดของคุณคุณอาจถูกลดระดับลงเพื่อ จัดการความเจ็บปวด

การรักษาอาการปวดที่มีแนวโน้มในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทเช่นโรคที่เกิดจากแผ่นดิสก์ที่เกี่ยวกับไส้เลื่อนและ / หรือไขข้ออักเสบคือการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

นี่คือวิธีการทำงาน:

สัญญาณความเจ็บปวดที่ขัดจังหวะไปยังสมอง

การกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังยัดกระตุ้นการไหลของไฟฟ้าเข้าเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ นี้จะทำเพื่อป้องกันไม่ให้สัญญาณปวดจากการถูกส่งไปยังสมองจึงกำบังความรู้สึก

ขั้นตอนแรกคือการทดลองใช้ ในระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับคนไข้ที่ถาวรถ้าเป็นเส้นทางที่คุณตัดสินใจไปศัลยแพทย์จะสอดสายนำ (สายหุ้มฉนวน) ผ่านทางเข็มหรือรอยบากเข้าไปในผิวหนังของคุณ ในตอนท้ายของตะกั่วคือขั้วไฟฟ้าที่ผลิตไฟฟ้าพั

เมื่อถึงขั้นตอนนี้คุณจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับตำแหน่งของขั้วไฟฟ้า นี้แน่นอนขึ้นอยู่กับที่คุณได้รับการบรรเทาอาการปวดที่ดีที่สุด

อุปกรณ์ตัวนี้จะไม่ได้รับการปลูกฝังสำหรับการทดลองซึ่งใช้เวลาเป็นสัปดาห์ แต่คุณจะสวมใส่อุปกรณ์ภายนอกอาจจะอยู่บนสายพานของคุณ ในช่วงสัปดาห์นั้นคุณจะได้รับโอกาสในการพิจารณาว่าการบำบัดเหมาะสมกับคุณหรือไม่

ถ้าหลังจากนั้นระยะเวลา 7 วันการบรรเทาทุกข์ที่คุณได้รับจากการทดลองนี้เป็นที่ยอมรับของคุณคุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะดำเนินการฝังอย่างถาวร พร้อมกับขั้วไฟฟ้า / นำอุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังกาที่ฝังอยู่ในขั้นตอนถาวรทั้งในก้นหรือท้องของคุณ

คุณจะสามารถควบคุม "โวลุ่ม" เพื่อพูดโดยใช้อุปกรณ์ภายนอกที่ทำหน้าที่เหมือนเสาอากาศสำหรับพัไฟฟ้า

ขั้นตอนความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับตัวกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ได้แก่ การติดเชื้อ เนื้อเยื่อแผลเป็น ความล้มเหลวของอุปกรณ์และ / หรือความแตกแยก การ รั่วไหล ของไขสันหลังู และสิ่งอื่น ๆ คุณควรตระหนักถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีความเสี่ยงน้อยก็ตามก่อนที่จะยินยอมให้ขอให้แพทย์ของคุณอธิบายอย่างละเอียดว่าอาจเกิดอะไรขึ้นกับขั้นตอนนี้

เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อซึ่งเป็นความกังวลหลักสำหรับผู้ที่วางแผนผ่าตัดหลังผ่าตัดแล้วข่าวดีก็คืออัตราการเกิดโรคในเด็กต่ำถึง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ตามผลการศึกษาของ 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neuromodulation

การกระตุ้นไขสันหลังปิดช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้หรือไม่?

เกี่ยวกับวิธีการที่ดีการรักษานี้ทำงานการศึกษา 2,017 ตีพิมพ์ในวารสาร Spine แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการรักษาด้วยความเจ็บปวดการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังรอยเป็นประโยชน์และมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปรียบเทียบการทำซ้ำการผ่าตัด

การศึกษาอีกเรื่องหนึ่งซึ่งเป็นผลการศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Neurosurgery ฉบับ ปี 20 พบว่าการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบให้ประสบความสำเร็จใน 62% ของผู้ป่วย หลังผ่าตัดล้มเหลว

> ที่มา:

Cameron, T. ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง: การทบทวนวรรณกรรม 20 ปี J Neurosurg 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf

> Hoelscher C. , et. al. ข้อมูลต้นทุนประสิทธิผลเกี่ยวกับการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังูสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง กระดูกสันหลัง. กรกฎาคม 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549

> Hoelzer, B. , et. อัล อัตราการติดเชื้อของกระดูกเทียมและปัจจัยเสี่ยง: การศึกษาแบบย้อนหลังแบบหลายศูนย์ neuromodulation ส.ค. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599