บายพาส quintuple คือการ ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ทำเพื่อรักษาหลอดเลือดแดงที่ปิดกั้นอย่างรุนแรงที่ให้อาหารหัวใจ ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและเพื่อให้เข้าใจอย่างแท้จริงเกี่ยวกับ quintuple bypass สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจและผลของโรคหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary Arteries)
หลอดเลือดหัวใจ เป็นหลอดเลือดที่จัดหาหัวใจด้วยปริมาณเลือดของตัวเอง; เหล่านี้แตกต่างจากหลอดเลือดที่จัดหา เลือดสูบด้วยหัวใจ
ในบางคน หลอดเลือดหัวใจตีบ กลายเป็น โรคที่ เรียกว่าเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
มีความเป็นไปได้ที่จะมีการอุดตันอย่างน้อยหนึ่งหลอดเลือดในลักษณะนี้ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อหัวใจ ตัวอย่างเช่นถ้ามีเรือสองลำถูกบล็อกการผ่าตัดจะเรียกว่า บายพาสคู่ หากมีการปิดกั้นเรือสี่ลำการผ่าตัดจะเรียกว่า บายพาสสี่เท่า บายพาส quintuple จึงแสดงให้เห็นว่าทั้งห้าของเรือที่สำคัญในหัวใจเป็นโรค
ทำไมหลอดเลือดหัวใจตีบจึงรุนแรง?
หากการอุดตันเป็นเรื่องร้ายแรงก็สามารถป้องกันหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจที่ถูกป้อนโดยเส้นเลือดที่เป็นอันตรายทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและความเสียหายของกล้ามเนื้อ
เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจบีตาถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้อที่ทำให้หัวใจไม่อดอาหารออกซิเจน การขาดออกซิเจนนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมากและความเสียหายจากหัวใจจะเรียกว่า หัวใจวาย หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI)
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ในบางกรณี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สามารถรักษาได้ด้วยยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่นอาหารและการออกกำลังกายและขั้นตอนการบุกรุกน้อยรวมถึงการจัดวาง stents อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายการอุดตันนั้นรุนแรงมากจนจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจยังคงได้รับการไหลเวียนของโลหิตอย่างเพียงพอ
ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เรียกว่าการ ผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจตีบ (CABG)
Quintuple Bypass
ขั้นตอน CABG อาจทำเป็นขั้นตอนฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยเข้า ห้องฉุกเฉินโดยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างมาก และได้รับการวินิจฉัยว่ามี การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบ รุนแรง โดยปกติการทำ สวนหลอดเลือดหัวใจ จะดำเนินการแล้วการผ่าตัด CABG จะดำเนินต่อไปหากศัลยแพทย์รู้สึกว่ามันจะมีประสิทธิภาพและจำเป็นสำหรับการรักษา
ส่วนใหญ่ของขั้นตอน CABG รวมทั้ง quintuple bypass มีกำหนดล่วงหน้า ซึ่งจะช่วยให้มีเวลาสำหรับ การทดสอบก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีทางเดินปัสสาวะเท่าไรหากผู้ป่วยมีสุขภาพดีพอที่จะทนต่อการผ่าตัดและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปได้
รอนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยเวลาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพของพวกเขาก่อนที่จะมีขั้นตอนโดยการรับประทานอาหารสุขภาพหัวใจที่ก้าวร้าวเลิกสูบบุหรี่และได้รับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาภายใต้การควบคุม มาตรการเหล่านี้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายหลังการผ่าตัดและเป็นโอกาสที่ดีในการลด ความเสี่ยงที่ เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
การจัดหาเรือเลือดสำหรับบายพาสสำหรับสี่คน
ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไป และเริ่มต้นด้วยหลอดเลือดที่ถูกนำมาจากพื้นที่อื่นของร่างกายมักขาและ grafted ลงบนเรือหัวใจที่มีอยู่ก่อนและหลังการอุดตัน
quintuple bypass ต้องใช้เรือมากกว่าขั้นตอนอื่น ๆ ดังนั้นอาจมีการใช้ไซต์หลายแห่งรวมทั้งแขนซ้ายอาร์เรย์ของหลอดเลือดแดงภายใน (LIMA) และหลอดเลือดอื่น ๆ
การได้รับภาชนะเพียงพอที่จะใช้สำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะนั้นถือได้ว่าเป็นส่วนที่ท้าทายที่สุดในขั้นตอนนี้ ถ้าเรือไปยังหัวใจเป็นโรคมีแนวโน้มว่าเรือในภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายยังได้รับผลกระทบ เรือเหล่านี้จะถูกนำมาใช้เพื่อกั้นรอบเลือดที่อุดตันระหว่างทางไปยังหัวใจโดยมีเลือดไหลอยู่รอบ ๆ ตัวเรือ (ส่วนที่ถูกปิดกั้น)
เมื่อหีบห่อที่จำเป็นสำหรับการจับภาพจะได้รับการตัดส่วนอกของการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วย sternotomy แผลที่เปิดหน้าอกและแบ่งกระดูกอกออกเป็นครึ่ง ๆ เพื่อให้ศัลยแพทย์เข้าสู่หัวใจ
ขั้นตอนนี้ทำบ่อยที่สุดคือการปั๊มโดยใช้ เครื่องบายพาส หัวใจและปอดทำให้การผ่าตัดหัวใจและปอดเป็นการชั่วคราวทำให้ศัลยแพทย์สามารถหยุดหัวใจและทำการผ่าตัดได้โดยไม่ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีขั้นตอนจะทำ "ปิดปั๊ม" แต่สิ่งนี้ไม่ค่อยธรรมดา
> ที่มา:
บายพาสหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร? สถาบันโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจแห่งชาติ http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html