ไม่ควรไปที่ออฟฟิศเพื่อหาอาการเจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกเกือบจะเป็นเหตุฉุกเฉิน

อาการเจ็บหน้าอกมักเป็นตัวบ่งชี้ อาการหัวใจวาย แม้ว่าจะไม่ใช่อาการหัวใจวาย แต่การบอกความแตกต่างจะต้องใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยบางอย่างที่ไม่สามารถหาได้จากสำนักงานแพทย์ทั่วไป อาการเจ็บหน้าอกเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนทางการแพทย์ที่เกือบจะต้องได้ รับการดูแลทางการแพทย์ใน กรณีฉุกเฉินและไม่ควรมองเห็นเป็นครั้งแรกที่สำนักงานแพทย์

การโจมตีหัวใจจะกีดกันกล้ามเนื้อหัวใจของเลือดและออกซิเจนที่จำเป็น พวกเขามักจะเกิด จากก้อนเลือด ในหลอดเลือดแดงอุดตันแล้วกับ คอเลสเตอรอลเงินฝาก เนื่องจากก้อน เลือดสะสมการไหลเวียนของเลือด ไปยังหัวใจเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ซึ่งไม่สามารถหยุดเต้นเพื่อประหยัดพลังงานเพราะหัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญ) เริ่มหิว ในที่สุดกล้ามเนื้อหัวใจจะตาย

เวลาเป็นกล้ามเนื้อ

เวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจตายจะแตกต่างกันสำหรับทุกคน ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการอย่างน้อยที่สุดก็คือขนาดของหลอดเลือดอุดตันและบริเวณที่เป็นหัวใจของการขาดออกซิเจน หลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่มากขึ้นจะทำให้เกิดความเสียหายได้เร็วขึ้น

โรงพยาบาลประเมินความสำเร็จโดยผู้ป่วยหัวใจวายที่ป่วยเป็นโรคหัวใจได้เร็วเพียงใดเมื่อเดินเข้าไปในประตู สำนักงานแพทย์มักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษบางอย่างในการประเมินอาการหัวใจวายที่มีศักยภาพและแพทย์ส่วนใหญ่ไม่พร้อมที่จะรับมือกับภาวะฉุกเฉินทางแพทย์ที่แท้จริงเหล่านี้

นอกเหนือจากความแตกต่างทางเทคโนโลยีแล้วแพทย์เฉพาะรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในครอบครัวหรือทั่วไปไม่เพียง แต่ไม่เห็นการโจมตีหัวใจที่เพียงพอที่เกิดขึ้นต่อหน้าพวกเขาตลอดเวลาเพื่อตอบสนองต่อความเหมาะสม แม้ในแผนกฉุกเฉินผู้ที่เห็นผู้ป่วยมากขึ้นจะได้งานที่ดีขึ้นในการระบุการโจมตีหัวใจ

สิ่งหนึ่งคือบางอย่างในการโจมตีหัวใจทั้งหมด: เวลาเป็นกล้ามเนื้อ เสียเวลามากขึ้นก่อนที่จะได้รับการรักษากล้ามเนื้อหัวใจมากขึ้นจะถูกทำลายซึ่งเป็นเหตุผลที่แผนกฉุกเฉินมีโปรโตคอลที่จะปฏิบัติตามสำหรับผู้ป่วยที่มาในบ่นของอาการเจ็บหน้าอก

มากเพื่อให้ได้

เมื่อผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายเข้าชมแผนกฉุกเฉินมีหลายสิ่งที่เขาควรจะได้รับในสองสามนาทีแรก

• Electrocardiogram (ECG) เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการหัวใจวายหรือไม่
• การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยอาการหัวใจวาย
• ออกซิเจนสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจที่หิวโหย
• Nitroglycerin เพื่อลดปริมาณงานของหัวใจ
• แอสไพรินช่วยลดเลือดและลดการอักเสบในหัวใจ
• เส้นใยระบบทางเดินอาหารสองเส้น (IV) สำหรับให้ยาและของเหลวได้อย่างรวดเร็ว
• มอร์ฟีนสำหรับอาการปวด และเพื่อลดปริมาณงานของหัวใจ
• อาจเป็นยาเสพติดก้อนเลือดเช่นเครื่อง กระตุ้น plasminogen เนื้อเยื่อ (tPA)
• มีโอกาสมากที่สุดคือการ สวนหัวใจ หรือการ ผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตอย่างถาวร

น้อยมากถ้าสิ่งเหล่านี้มีอยู่ในสำนักงานของแพทย์โดยเฉลี่ย ถ้าผู้ป่วยในสำนักงานแพทย์สงสัยว่าจะมีอาการหัวใจวายแพทย์อาจจะเรียกรถพยาบาลเพื่อส่งผู้ป่วยไป ยังแผนกฉุกเฉิน

ไปพบแพทย์ก่อนจะส่งผลให้เกิดความล่าช้าในการรักษาที่สำคัญและเวลาคือกล้ามเนื้อ

การเดินทาง

ตอนนี้เราได้กำหนดความจำเป็นในการรักษาในแผนกฉุกเฉินสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายทั้งหมด (รวมถึงคนที่มี อาการเจ็บหน้าอก ) ให้เราพูดถึงวิธีเดินทางไปถึงที่นั่น

การเดินเข้าไปในห้องรอฉุกเฉินที่อัดแน่นหมายถึงคุณต้องกรอกแบบฟอร์มและรอให้ถึงเวลาที่จะได้รับการประเมิน จะมีพยาบาลอยู่ในห้องรอเพื่อทำการประเมินและพยาบาลคนนั้นจะรับรู้อาการและอาการของ โรคหัวใจวาย ทันทีที่เขาหรือเธอได้รับกับคุณ แต่จนกว่าจะถึงตอนนั้นคุณจะรอคอยการมาครั้งแรก , พื้นฐานก่อนเสริฟ

ในทางกลับกันการเรียก 911 จะรับคุณรถพยาบาล ปัจจุบันมาตรฐานแห่งชาติสำหรับเวลาตอบสนองของรถพยาบาลในเขตนครหลวงมีน้อยกว่า 10 นาที

โดยการโทร 911 คุณจะมีผู้ให้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินอย่างน้อยสองรายและขึ้นอยู่กับที่ที่คุณอาศัยอยู่ผู้ตอบแรกที่ตอบสนองต่ออาการเจ็บหน้าอกภายในเวลาไม่ถึง 10 นาที ดีกว่าขับรถไปและรออยู่ในแผนกฉุกเฉิน

เริ่มต้น

ในส่วนมากของประเทศสหรัฐอเมริการถพยาบาลที่ตอบสนองต่อการโทร 911 ได้รับการฝึกฝนและพร้อมที่จะรับมือกับสิ่งต่างๆที่อาจเป็นหัวใจวายที่เหยื่อต้องการได้ทั้งหมดก่อนที่จะถึงโรงพยาบาล

รถพยาบาลส่วนใหญ่ไม่ได้ทำ ECG ในการวินิจฉัย (แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว) และแน่นอนว่ารถพยาบาลไม่สามารถผ่าตัดได้ มีข้อยกเว้นดังกล่าวแพทย์ที่เป็นพยาบาลสามารถเริ่มเส้นเลือดดำได้ ให้ออกซิเจน nitroglycerin มอร์ฟีนและแอสไพริน แพทย์จะตรวจสอบหัวใจของคุณระหว่างทางไปโรงพยาบาลและพร้อมสำหรับการรักษาเหตุการณ์ภัยพิบัติระหว่างทางไปโรงพยาบาลและพร้อมสำหรับการรักษาเหตุการณ์ภัยพิบัติต่างๆที่อาจเกิดขึ้นเช่นการจับกุมหัวใจ - ความเสี่ยงที่แท้จริงในระหว่างหัวใจ โจมตี.

เริ่มต้นที่จุดเริ่มต้นไม่ใช่กลาง

ขณะที่ยารักษาโรคฉุกเฉินมีวิวัฒนาการไปเรื่อย ๆ ทีมงานที่ดำเนินการดังกล่าว ระบบและโปรโตคอลได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อจัดการกับสถานการณ์ฉุกเฉินที่เฉพาะเจาะจงเช่นโรคหัวใจ โปรโตคอลเหล่านี้มีจุดเริ่มต้นที่ชัดเจนซึ่งผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การใส่โปรโตคอลอาการปวดทรวงอกในตอนต้นในบ้านของคุณพร้อมกับเจ้าหน้าที่พยาบาลรถพยาบาลมีโอกาสประสบความสำเร็จดีกว่าการล่าช้าในการดูแลโดยไปที่สำนักงานแพทย์ที่ไม่สามารถรักษาตัวคุณได้ เมื่อรักษาหัวใจวายความเร็วและประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญ

คุณไม่ควรใช้อาการเจ็บหน้าอกของคุณไปที่สำนักงานแพทย์เพราะเวลาคือกล้ามเนื้อ

_{อ้างอิง:}

_{Limkakeng, A Jr, et al. "การรวมกันของความเสี่ยงของโกลด์แมนและหัวใจ troponin เบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยแผนกฉุกเฉินในผู้ป่วยปวดเจ็บหน้าอก Acad Emerg Med 2001 กรกฎาคม 8 (7): 696-702}

_{Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA "ความเสี่ยงของการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่เกี่ยวข้องกับระดับแผนกฉุกเฉิน" Ann Emerg Med 2549 ธ.ค. 48 (6): 647-55 Epub 2006 Jun 14}

_{Zucker, DR, et al. "การนำเสนอ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในชายและหญิง" J Gen Intern Med. 1997 ก.พ. 12 (2): 79-87}