เด็กส่วนใหญ่ที่มี pectus excavatum หรือที่เรียกว่า "จมดิ่ง" หรือ "ช่องอกทางช่องคลอด" - มีปัญหาสุขภาพไม่กี่อันเนื่องมาจากสภาพเช่นนี้ อย่างไรก็ตามในเด็กบางคนอาจมีผลต่อการทำงานของหัวใจและปอดที่เหมาะสม
ผู้ร้ายเป็นกระดูกอ่อนมากเกินไปเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นซึ่งสร้างโครงกระดูกของทารก ในสภาพนี้กระดูกอ่อนแบบฟอร์มมากกว่ากระดูกซี่โครงก่อนคลอด
ภาวะนี้อาจเป็นปัญหาหลังจากวัยเด็กเมื่อพัฒนาการเกิดขึ้น
ผลกระทบต่อหัวใจและปอด
นี่คือวิธีที่ pectus excavatum สามารถประนีประนอมหัวใจและปอดทำงาน:
- กระดูกอ่อนจะเปลี่ยนเป็นกระดูก ระหว่างการคลอดและอายุ 3 ขวบกระดูกอ่อนของทารกทั้งหมดจะกลายเป็นกระดูกยกเว้นในบางสถานที่ที่มันยังคงความยืดหยุ่นเช่นส่วนของหูและจมูก นอกจากนี้ยังมีรอยต่อข้อต่อ
- กระดูกขากรรไกรผลักเข้าด้านใน เมื่อกระดูกอ่อนของเด็กที่มีปลายทวารหนักแข็งตัวกระดูกขากรรไกรจะถูกผลักเข้าด้านในด้วยกระดูกอ่อนจำนวนมากที่ปกคลุมซี่โครงซึ่งจะสร้างลักษณะ "ยุบตัว" ในขณะที่กระบวนการดังกล่าวดำเนินต่อไปในวัยเด็กหัวใจอาจจะค่อยๆพลัดพรากไปที่หน้าอกด้านซ้าย ความดันจากกระดูกอ่อนแข็งสามารถแทรกแซงกับความสามารถของหัวใจในการเติมเต็มด้วยเลือดและสูบให้ร่างกายเร็วพอ
- ขนาดของหัวใจและปอดได้รับผลกระทบ หัวใจและปอดอาจมีขนาดเล็กกว่าปกติเนื่องจากไม่มีที่ว่างพอสำหรับให้มีขนาดปกติ การหายใจปกติและการไหลเวียนโลหิตได้รับผลกระทบ
ในกรณีส่วนใหญ่ pectus excavatum ส่งผลให้ความสามารถในการเต้นของหัวใจและปอดต่ำกว่าค่าเฉลี่ยเพียงเล็กน้อยและไม่กระทบต่อชีวิตประจำวัน แต่หัวใจอาจไม่สามารถปั๊มได้ดีพอที่จะอนุญาตให้มีกิจกรรมที่มีพลัง
แม้แต่กรณีร้ายแรงของ pectus excavatum จะไม่คุกคามชีวิต แต่อาจส่งผลให้เกิดความพิการทางร่างกายและเป็นแหล่งของความรู้สึกตัวเอง
อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปัญหาหัวใจในกระเพาะอาหาร:
- หายใจถี่
- ความอดทนต่ำสำหรับการออกกำลังกาย
- เจ็บหน้าอก
การหายใจลำบากและอาการหวัดที่ติดทนนานและบ่อยครั้งอาจเป็นผลมาจากรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของ pectus excavatum อาการอาจเลวลงตามอายุการปรับระดับให้เต็มขนาด
Pectus excavatum สามารถประเมินโดยใช้เอ็กซเรย์, CT, MRI , การทดสอบสมรรถภาพของปอดหรือ echocardiography ซึ่งใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของหัวใจ
การผ่าตัดสามารถช่วยได้
อายุที่เหมาะสำหรับการผ่าตัด excavatorum pectusum มีอายุมากกว่า 6 ปี แต่ก่อนวัยรุ่นเมื่อกระดูกและกระดูกอ่อนกลายเป็นยืดหยุ่นได้น้อยลง การผ่าตัดได้ดำเนินการกับวัยรุ่นและเยาวชน
สามวิธีการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดอยู่:
Ravitch Repair: ถอดกระดูกอ่อนทั้งสี่หรือห้าชิ้นออกและกระดูกสันอกจะได้รับการสนับสนุนโดยใช้แถบโลหะซึ่งจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี เด็กเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลนานถึง 5 วัน; กิจกรรมเบา ๆ จะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่จะใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่การเล่นที่ใช้งานได้จริงจะเป็นประโยชน์ต่อการดำเนินการต่อ
Nuss ขั้นตอน: แถบด้านในของผนังหน้าอกจะอยู่ด้านล่างของกระดูกสันอก บาร์จะถูกลบออกประมาณ 2 ปีต่อมา การกู้คืนจะคล้ายกับการซ่อมแซมผ่าตัดของ Ravitch
Magnetic Mini-Mover ขั้นตอน: แม่เหล็กตัวหนึ่งถูกฝังอยู่ภายในอกและวางไว้บนกระดูกอ่อนซี่โครงด้านนอกของหน้าอกเพื่อให้เข้าสู่ตำแหน่งปกติมากขึ้นซึ่งจะส่งผลให้เกิดการแก้ไขหลังจากผ่านไปหลายเดือน ผู้ป่วยกลับบ้านในวันเดียวกันและสามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ทันที
วิธีการทั้งหมดช่วยเพิ่มความสามารถในการสูบน้ำของหัวใจ แต่ในบางกรณีการผ่าตัดจะช่วยเพิ่มความสามารถในการทำงานของปอด
แหล่งที่มา
"ขั้นตอน Mini-Mover แม่เหล็ก" pedsurg.ucsf.edu 2008. มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก 6 พ.ย. 2551
"Pectus Excavatum" cardiothoracicsurgery.wustl.edu มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเมืองเซนต์หลุยส์ 6 พ.ย. 2551
"Pectus Excavatum" cincinnatichildrens.org มีนาคม 2550 โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติ 6 พ.ย. 2551
"Pectus Excavatum" csmc.edu ศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai 6 พ.ย. 2551
"Pectus Excavatum" pedsurg.ucsf.edu 2008. มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก 6 พ.ย. 2551
"Pectus Excavatum Treatment" rwjuh.edu โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโรเบิร์ตจอห์นสันจอห์นสัน 6 พ.ย. 2551