บายพาส Cardiopulmonary หรือหัวใจวายบายพาสคืออะไร?
เครื่องบายพาส Cardmopary Bypass Machine (CBM) คืออะไร?
เครื่องปฐมพยาบาลระบบหัวใจและปอด (CBM) เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเครื่องบายพาสหัวใจและปอด มันเป็นอุปกรณ์ที่ไม่ทำงานของการให้เลือด (และออกซิเจน) ไปที่ร่างกายเมื่อหัวใจหยุดสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่เครื่องจะใช้เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนที่ร้ายแรงซึ่งต้องการให้หัวใจหยุดทำงาน
ผู้ป่วยอยู่ในปั๊มเพียงตราบเท่าที่มันใช้เวลาที่จะหยุดหัวใจจากการเต้น, ผ่าตัดหัวใจที่ สมบูรณ์ แบบ หรือขั้นตอนเกี่ยวกับปอดและเริ่มต้นหัวใจ
ทำไมถึงใช้ Bypass Cardiopulmonary Bypass?
หากต้องการหยุดหัวใจโดยไม่ทำอันตรายต่อผู้ป่วยเลือดออกซิเจนจะต้องไหลเวียนไปทั่วร่างกายในระหว่างการผ่าตัดโดยไม่หยุดชะงัก ปั๊มปอดบวมระบบหัวใจทำงานในหัวใจสูบน้ำผ่านทางร่างกายและทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายได้รับออกซิเจนที่ต้องการ เครื่องยังเพิ่มออกซิเจนในเลือดในขณะที่ดำเนินการสูบน้ำของหัวใจแทนที่การทำงานของปอด
CBM ใช้สำหรับสองเหตุผลหลัก เหตุผลที่พบได้บ่อยที่สุดคือหัวใจสามารถหยุดการผ่าตัดได้ การ ผ่าตัด หัวใจ บางอย่างอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะแสดงด้วยการเต้นของหัวใจเนื่องจากการผ่าตัดจะดำเนินการกับ "เป้าหมายที่เคลื่อนที่" หรือจะมีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
ตัวอย่างที่ดีของนี่คือขั้นตอนการปลูกถ่ายหัวใจ - หัวใจของผู้ป่วยจะต้องถูกลบออกจากร่างกายเพื่อให้หัวใจที่บริจาคสามารถใส่ได้โดยไม่ต้องปั๊มเพื่อแทนที่การกระทำของหัวใจ, การปลูกถ่ายหัวใจจะเป็นไปไม่ได้
เช่นเดียวกับการผ่าตัดปอดบางอย่างต้องมีวิธีการออกซิเจนในเลือดเมื่อปอดไม่สามารถ
ขั้นตอนการปลูกถ่ายอวัยวะในปอดจำเป็นต้องใช้วิธีอื่นในการให้ออกซิเจนในเลือดเมื่อปอดไม่สามารถทำได้ แต่อาจทำให้หัวใจเต้นต่อไปในระหว่างขั้นตอนนี้
สำหรับผู้ป่วยคนอื่น ๆ ปั๊มไม่ได้ใช้สำหรับการผ่าตัด แต่เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่เมื่อพวกเขากำลังประสบภาวะหัวใจล้มเหลวที่จะสิ้นสุดชีวิต ในกรณีที่ไม่ค่อยพบผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวอาจวางอยู่บนปั๊มเพื่อรองรับผู้ป่วยจนกว่าจะ มีการปลูกถ่ายหัวใจ
วิธีการทำงานของ Bypass Cardiopulmonary Bypass?
ศัลยแพทย์ติดตั้งท่อพิเศษเข้ากับหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เช่นการเริ่ม IV ขนาดใหญ่มาก) เพื่อให้เลือดออกจากออกซิเจนออกจากร่างกายและเดินทางไปยังเครื่องบายพาส ที่นั่นเครื่อง oxygenates เลือดและส่งกลับไปยังร่างกายผ่านชุดที่สองของท่อที่แนบมากับร่างกาย การสูบน้ำคงที่ของเครื่องดันเลือดออกซิเจนผ่านร่างกายเหมือนหัวใจไม่
ตำแหน่งของหลอดจะถูกกำหนดโดยความพึงพอใจของศัลยแพทย์ หลอดจะต้องวางห่างจากสถานที่ผ่าตัดดังนั้นพวกเขาจึงไม่รบกวนการทำงานของศัลยแพทย์ แต่วางไว้ในเส้นเลือดใหญ่พอที่จะรองรับท่อและความดันของปั๊ม หลอดเลือดสองใบนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเลือดจะออกจากร่างกายก่อนที่จะถึงหัวใจและส่งกลับไปยังร่างกายหลังจากหัวใจทำให้ศัลยแพทย์เป็นพื้นที่ที่ไม่มีเลือดไหลและยังคงทำงานอยู่
ท่อที่สามจะถูกแทรกเข้าไปใกล้หรือตรงเข้าไปในหัวใจ แต่ไม่ได้เชื่อมต่อกับ CPM จะใช้ในการล้างหัวใจด้วย cardioplegia ซึ่งเป็นโซลูชันโพแทสเซียมที่หยุดหัวใจ เมื่อ cardioplegia มีผล CBM จะเริ่มต้นและใช้เวลามากกว่าหัวใจและการทำงานของปอด
ใครเป็นผู้เรียกใช้เครื่อง Bypass Cardiopulmonary?
คนที่ใช้ปั๊มบายพาสหัวใจเรียกว่า perfusionist Perfusionists มักจะมีการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องจากนั้นจะมีการฝึกอบรมด้านการศึกษาเพิ่มเติมเป็นเวลา 2 ปีในฐานะนักทำ perfusionist นักวิทยาศาตร์บางคนจะเข้ารับการตรวจเพื่อให้กลายเป็นผู้ที่ได้รับการรับรองว่าเป็น perfusionist ทางคลินิกซึ่งคล้ายกับแพทย์ที่ได้รับการรับรองในสาขาพิเศษ
ความเสี่ยงของปอดบวมหัวใจ
ความเสี่ยงในการเป็นอวัยวะหัวใจและปอดรวมถึงเลือดอุดตันเลือดออกหลังผ่าตัดศัลยกรรมบาดเจ็บเส้นประสาทเรื้อรังการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและการทำงานของปอดและ / หรือหัวใจลดลง ความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงด้วยเวลาที่สั้นลงของเครื่องสูบน้ำและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาปั๊มนานขึ้น
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: หัวใจมนุษย์และการผ่าตัดหัวใจ
คำจาก:
ขั้นตอนใด ๆ ที่ต้องใช้เครื่องบายพาสพลิกพลัสคือการผ่าตัดที่สำคัญและควรได้รับการรักษาอย่างจริงจังอย่างยิ่ง แม้ว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนเหล่านี้อาจมีนัยสำคัญการผ่าตัดเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตหรือเพิ่มชีวิตได้
เมื่อเป็นไปได้ควรใช้เวลาในการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลตอบแทนของขั้นตอนรวมทั้งทางเลือกในการผ่าตัดก่อนที่คุณจะตัดสินใจ
> แหล่งที่มา:
> ระบบทางเดินปัสสาวะ (Cardiopulmonary Bypass) โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติ เข้าถึงแล้วเดือนเมษายน 2009
> ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในปอดหลังการผ่าตัดหัวใจด้วย Cardiopulmonary Bypass เข้าถึงพฤษภาคม, 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Perfusionist เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดคืออะไร? Perfusion.com เข้าถึงเมื่อเมษายน 2009 http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> สิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัดหัวใจ สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html