การผ่าตัดด้านหลังและภาวะน้ำหนักเกิน - มีความกังวล?

โรคอ้วนจะขัดขวางผลลัพธ์ที่ดีจากขั้นตอนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหรือไม่?

หากคุณกำลังวางแผนการผ่าตัดหลังผ่าตัดเร็ว ๆ นี้คุณอาจจะคิดและอาจจะกังวลเกี่ยวกับทุกสิ่งที่อาจผิดพลาด เหล่านี้เรียกว่า "ภาวะแทรกซ้อน" แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากการทำศัลยกรรมด้วยการวางแผนเล็กน้อยและพฤติกรรมทางสุขภาพที่ยอดเยี่ยม แต่คุณอาจจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ได้มากมาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกลับมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

ปริศนาที่โชคร้ายคือคนที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมักเป็นคนที่ต้องการ การผ่าตัดด้านหลัง มากที่สุด

ประเภทของภาวะแทรกซ้อนสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดลดน้ำหนัก

หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนคุณควรกังวลเกี่ยวกับปัญหาประเภทใดและคุณวางแผนจะผ่าตัดเร็วไหม?

ข้อสำคัญอย่างหนึ่งคือทำให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าคุณถูกต้อง เนื่องจากการได้รับ MRI ที่ถูกต้องหรือภาพยนตร์การวินิจฉัยอื่น ๆ อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนมากกว่าคนที่มีน้ำหนักสุขภาพดี ภาพยนตร์ที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดและดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่ถูกต้อง อาจนำไปสู่การผ่าตัดที่ระดับกระดูกสันหลังผิดเช่นกัน

และด้วยเนื้อเยื่อพิเศษเพื่อนำทางไปอาจเป็นเรื่องยากสำหรับศัลยแพทย์ของคุณในการเข้าถึงพื้นที่ที่ถูกต้องของกระดูกสันหลังของคุณ เช่นเดียวกับการวางเครื่องมือผ่าตัดที่จำเป็นต้องใช้

ยังมีปัญหาทางการแพทย์อีกด้วย

ซึ่งรวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำในเส้นเลือดอุดตันในปอดการติดเชื้อโรคปอดบวมภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจการบาดเจ็บทางประสาทและอาการบวมหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกเช่นหยุดหายใจขณะหลับก็เป็นไปได้

การระงับความรู้สึกเช่นเดียวกับยาแก้ปวดที่ทำงานใน ระบบประสาทส่วนกลาง สามารถกดกล้ามเนื้อที่เปิดช่องลมซึ่งเป็นโครงสร้างที่อากาศผ่านไปในระหว่างการหายใจ

ภาวะที่ร้ายแรงนี้อาจเพิ่มปัญหาการหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน มันอาจจะร้ายแรง

hypoventilation Hypoxia อาจขัดขวางความสามารถในการหายใจของคุณ; มันมีอยู่ใน 10% ของคนเป็นโรคอ้วนและอาจทำให้ความจำเป็นในการรักษาด้วยออกซิเจนเพิ่มเติมในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

ตำแหน่งสำหรับขั้นตอนนี้เป็นอีกหนึ่งอันตรายที่อาจเกิดขึ้น เมื่อคนอ้วนกำลังป่วยอยู่บนโต๊ะผ่าตัดก็สามารถลงมาเลือกระหว่างการเข้าถึงเว็บไซต์การผ่าตัดหรือทำให้สภาพทางการแพทย์แย่ลงอีก ตัวอย่างเช่นการติดตามความดันโลหิตในระหว่างการผ่าตัดอาจก่อให้เกิดความท้าทายเพิ่มขึ้นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

กระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง กระดูกสันหลังส่วน ใหญ่เป็นกังวลสำหรับศัลยแพทย์ fusions ; การผ่าตัดกลับล้มเหลว เป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ดังกล่าว American Academy of Neurosurgeons กล่าวว่าในการทำศัลยกรรมเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างอัตราความล้มเหลวสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่ป่วยเป็นโรคนี้สูงกว่าผู้ป่วยรายอื่น

ด้วยรายการเช่นนี้ไม่น่าแปลกใจศัลยแพทย์บอกผู้ป่วยโรคอ้วนของพวกเขาที่จะลดน้ำหนักก่อนที่จะขั้นตอน! การศึกษาในปีพ. ศ. 2560 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Surgical Neurology International แนะนำให้พิจารณากลยุทธ์การลดน้ำหนักที่สำคัญก่อนผ่าตัดรวมทั้งการผ่าตัด bariatric สำหรับผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนบน

ในความเป็นจริงศัลยแพทย์บางคนจะไม่เห็นด้วยที่จะผ่าตัดผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน

ทำไมคนไข้ที่มีน้ำหนักเกินและโรคกระดูกสันหลังอักษรไขว่ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด?

กลบเกลื่อนคุณสำหรับการวินิจฉัยภาพและการนำเครื่องมือผ่าตัดไปยังสถานที่ที่ถูกต้องในด้านหลังของคุณไม่ได้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเพียงของการผ่าตัดกลับ ภาวะสุขภาพอื่น ๆ ของคุณอาจทำให้คุณเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ฉบับปีพ. ศ. 2516 ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Spine Journal โลก พบว่าภาวะ "ร่วมโรค" ได้แก่ โรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นควบคู่กับโรคอ้วนอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้จำนวนมาก

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคอ้วนมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาการเผาผลาญโรคหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ การปรากฏตัวของเงื่อนไขร่วมโรคนี้สามารถทำให้การผ่าตัดของคุณยากขึ้นสำหรับแพทย์เพื่อให้สมบูรณ์โดยไม่เกิดอุบัติเหตุ

ไม่เพียงแค่นั้น แต่การศึกษายังพบว่าการเป็นโรคอ้วนที่เป็นโรคอ้วนอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรมได้

นักวิจัยจาก Thomas Jefferson University เห็นด้วย ตามข้อมูลจากสื่อมวลชนพบว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับระดับความอ้วน กล่าวอีกนัยหนึ่งดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณสูงกว่ามากขึ้นโอกาสที่คุณจะประสบปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัดด้านหลังของคุณมากขึ้น

BMI หรือดัชนีมวลกายเป็นตัวชี้วัดน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับความสูงของคุณ ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปแสดงถึงความอ้วนและบุคคลที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไปถือว่าเป็นโรคอ้วน

นักวิจัย Thomas Jefferson พบว่าผู้ป่วยผ่าตัดที่มีน้ำหนักตัวมีสุขภาพดีมีอัตราแทรกซ้อน 14 เปอร์เซ็นต์ แต่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนมีอัตราการเพิ่มขึ้นถึง 36 เปอร์เซ็นต์

ประโยชน์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนที่บุกรุกน้อยที่สุด

หากค่าดัชนีมวลกายของคุณมีค่าตั้งแต่ 30 ขึ้นไปการผ่าตัดกลับคุณอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงตามกฎหมายเพิ่มเติมสำหรับแพทย์ของคุณ เช่นเดียวกันผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนไม่ได้รับการปฏิเสธการผ่าตัดกลับเพราะสภาพของพวกเขา

การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนที่บุกรุกน้อยที่สุด (MIS) ก่อให้เกิดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าแบบดั้งเดิมและอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ

การศึกษาในปีพศ. 2551 เกี่ยวกับผู้ป่วย 58 รายไม่สามารถบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย MIS ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน

สำหรับผู้ป่วย MIS หลายรายอาการปวดตามขั้นตอนน้อยที่สุด นี่อาจเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมผู้ป่วย MIS จึงสามารถกลับมาทำงานและทำกิจกรรมอื่น ๆ ได้เร็วกว่าผู้ที่ผ่าตัดหลังผ่าตัดแบบดั้งเดิม

American Academy of Neurosurgeons ชี้ให้เห็นว่าการลดลงของ เนื้อเยื่ออ่อน ลง MIS ใช้ fluoroscopy ซึ่งจะช่วยให้สามารถทำแผลขนาดเล็ก ๆ ได้ดีพอ ๆ กับการนำเครื่องมือผ่าตัดที่ดีกว่า

คำจาก

การสูญเสียน้ำหนักอาจเป็นกลยุทธ์อันดับหนึ่งสำหรับการผ่าตัดด้านหลังที่ประสบความสำเร็จ การลดน้ำหนัก ก่อนการผ่าตัดของคุณอาจช่วยลดปัญหาบางอย่างที่กล่าวข้างต้นเช่นการวินิจฉัยที่ถูกต้องและขั้นตอนการผ่าตัดการวางตำแหน่งที่ปลอดภัยการนำเครื่องมือผ่าตัดอย่างถูกต้องทำให้คุณปลอดภัยขณะที่อยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกซึ่งรวมถึงการลดความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, และอื่น ๆ.

ที่กล่าวว่าเช่นเดียวกับการผ่าตัดเกือบหลังใด ๆ ที่พยายาม ดูแลไม่รุกราน ครั้งแรกอาจเป็นความคิดที่ดี นี้อาจจะหมายถึงการไปสำหรับการบำบัดทางกายภาพที่เน้นการออกกำลังกายกลับและเสริมสร้างหลัก

แม้ว่าการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้การผสานกับ โปรแกรมการออกกำลังกาย เป็นเรื่องยากขึ้น แต่ก็อาจเป็นไปได้ว่าคุณจะทุ่มเทความพยายามนี้ให้ดีที่สุด สำหรับหลาย ๆ คนโปรแกรมการออกกำลังกายที่ได้รับการออกแบบอย่างถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยกันทั้งหมด แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน รายงานว่าโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านสำหรับนักบำบัดโรคทางกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันอาจช่วยลดความต้องการบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ทำให้เป็นเส้นทางการรักษาที่คุ้มค่า

หากการออกกำลังกายพิสูจน์ยากเกินไปคุณอาจขอให้นักบำบัดโรคของคุณเกี่ยวกับการ ออกกำลังกายทางน้ำ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะง่ายขึ้นในข้อต่อ

> ที่มา:

> Casazza, B. , MD การวินิจฉัยและการรักษาอาการปวดหลังเฉียบพลันระดับต่ำ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน กุมภาพันธ์ 2012 http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html

Epstein, N. , ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนบุคคลในผู้ป่วยโรคอ้วน Surg Neurol Int. เมษายน 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/

> Jackson, K. , et. อัล ผลของโรคอ้วนต่อการผ่าตัดกระดูกสันหลัง: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ Global Spine J. มิถุนายน 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/

> ข่าวประชาสัมพันธ์ มหาวิทยาลัยโทมัสเจฟเฟอร์สัน "โรคอ้วนผูกติดกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง" วิทยาศาสตร์ ตุลาคม 2549 https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm

> McCormick, P. Lumbar Spine Disease: ข้อพิจารณาสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน AANS Bulletin 2008 เล่มที่ 17 ฉบับที่ 2