การตัดชิ้นเนื้อและการหลอม

แพทย์บางคนให้การรักษาด้วยไขสันหลังอักเสบเป็นประจำ แต่จำเป็นหรือไม่?

โดยทั่วไปคุณจะไม่ได้รับการฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังโดยอัตโนมัติเมื่อคุณมีการผ่าตัดแผ่นดิสก์ที่ผุแล้ว เหตุผลก็คือจนถึงปัจจุบันอย่างน้อยการวิจัยไม่สนับสนุนคุณประโยชน์ในฐานะผู้ป่วย discectomy กับฟิวชั่น เนื่องจากผลการศึกษาที่ขัดแย้งกันผู้เชี่ยวชาญคิดว่าต้นทุนที่เพิ่มขึ้นและมีศักยภาพสำหรับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องเพียงแค่ไม่คุ้มค่าดังนั้นพวกเขาจึงละเว้นจากการแนะนำให้ศัลยแพทย์ผู้ปฏิบัติตามแนวทางของพวกเขา

เช่นเดียวกับสิ่งใดในชีวิตมีข้อยกเว้นแน่นอน หากคุณพบว่ามีความผิดปกติของกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ที่ถูกขับออกจากช่องคลอดการวิจัยแสดงให้เห็นว่าฟิวชั่นอาจมีค่า แต่ความจริงก็คือคนส่วนใหญ่ที่เข้าสู่การผ่าตัดสำหรับแผ่นดิสก์ที่ผุกร่อนไม่มีความไม่เสถียรภาพของกระดูกสันหลัง อ้างอิงจาก Resnick et. et. al ในแนวทางของพวกเขาในปี 2005 ตีพิมพ์ใน วารสารศัลยกรรม: กระดูกสันหลัง

สถานการณ์ที่พบบ่อยสำหรับการเพิ่มในฟิวชั่นกระดูกสันหลังไป discectomy รวมถึงการเป็นนักกีฬาและ / หรือผู้ใช้แรงงานหนักที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำและ radiculopathy (อาการปวดขาและอาการประสาท)

หากนี่ไม่ใช่การผ่าตัดแผ่นดิสก์ครั้งแรกการฟิวชั่นอาจเป็นประโยชน์ด้วยเช่นกัน การวิจัยเปรียบเทียบการผ่าตัดซ้ำ (มีการผ่าตัดครั้งแรก) ที่มีและไม่มีฟิวชันพบว่าทั้งสองมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงาน แต่ครั้งเดียวที่ฟิวชั่นได้รับการแนะนำให้รู้จักกับ discectomy เมื่อมีการผ่าตัดครั้งที่สองในพื้นที่เดียวกันเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์ของคุณกลับมาพร้อมกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องความไม่เสถียรและ / หรือ อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

การเปลี่ยนแผ่นเทียม

ในการเปลี่ยนดิสก์เทียมของสหรัฐอเมริกาถือเป็นขั้นตอนใหม่ (ในปีพ. ศ. 2560) เพื่อหาวิธีบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบโดยการแทนที่ แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ ชำรุดด้วยเครื่องเทียม เป็นที่คิดว่าฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งส่งผลให้เกิดความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในบริเวณที่ทำตามขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนด้านบนและด้านล่าง

การเปลี่ยนแผ่นดิสก์สามารถหลีกเลี่ยงความเสื่อมนี้ในทางทฤษฎี

แม้ว่างานวิจัยจะยังคงมีอยู่ต่อไป แต่คำถามเหล่านี้ไม่ได้มีการถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ ตัวอย่างเช่นนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่า จะ ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเสื่อมหรือโรคที่อยู่ติดกัน (ASD) ได้หรือไม่ ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เชื่อว่า ASD เกิดจากฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังได้ทั้งหมด เพียงแค่เดียวกันฟิวชั่นกระดูกสันหลังถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ขั้นตอน; ก็ยังคงเป็นขั้นตอนของการเลือกในหลายประเภทของการผ่าตัดกระดูกสันหลังและแน่นอนเมื่อเปลี่ยนแผ่นดิสก์เป็นทางเลือก

ที่มา:

_{Resnick, D. , Choudhri, T. , รายวัน, A. , Groff, M. Khoo, L. , Matz, P. , Mummaneni, P. Watters ว. วชิรวังเจ Walters B. , Hadley , M. แนวทางการปฏิบัติงานของกระบวนการฟิวชั่นสำหรับโรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอว ส่วนที่ 8: ฟิวชั่นเอวสำหรับแผลดิสก์และ radiculopathy J Neurosurg: กระดูกสันหลังที่ 2: 673-678, 2005}

_{Wang J. Dailey A. , Mummaneni P. , Ghogawala Z. , Resnick D. , Watters W. , Groff M. , Choudhri T. , Eck J. , Sharan A. , Dhall S. , Kaiser M. ปรับปรุงแนวทางสำหรับ ประสิทธิภาพของกระบวนการฟิวชั่นสำหรับโรคความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอว ส่วนที่ 8: ฟิวชั่นเอวสำหรับแผลดิสก์และ radiculopathy J Neurosurg กระดูกสันหลัง กรกฎาคม 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585}